विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 4/9/2018
डिस्कनेक्टॉमी कुशन के सभी या हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी है जो आपके स्पाइनल कॉलम के हिस्से का समर्थन करने में मदद करती है। इन कुशन को डिस्क कहा जाता है, और वे आपकी रीढ़ की हड्डियों (कशेरुक) को अलग करते हैं।
विवरण
एक सर्जन इन विभिन्न तरीकों से डिस्क निष्कासन (डिस्कैक्टोमी) कर सकता है।
- माइक्रोडिस्केक्टॉमी: जब आपके पास माइक्रोडिस्केक्टॉमी होता है, तो सर्जन को आपकी रीढ़ की हड्डियों, जोड़ों, स्नायुबंधन या मांसपेशियों पर ज्यादा सर्जरी करने की आवश्यकता नहीं होती है।
- आपकी पीठ के निचले हिस्से (काठ का रीढ़) में डिस्कनेक्टॉमी एक बड़ी सर्जरी का हिस्सा हो सकती है जिसमें लैमिनेक्टॉमी, फोरामिनोटॉमी या स्पाइनल फ्यूजन भी शामिल है।
- आपकी गर्दन (सर्वाइकल स्पाइन) में डिस्कनेक्टॉमी अक्सर लैमिनेक्टॉमी, फोरामिनोटॉमी या फ्यूजन के साथ की जाती है।
Microdiskectomy एक अस्पताल या आउट पेशेंट सर्जिकल केंद्र में किया जाता है। आपको स्पाइनल एनेस्थीसिया (अपने स्पाइन क्षेत्र को सुन्न करने के लिए) या सामान्य एनेस्थीसिया (नींद और दर्द से मुक्त) दिया जाएगा।
- सर्जन आपकी पीठ पर एक छोटा (1 से 1.5-इंच या 2.5 से 3.8-सेंटीमीटर) चीरा (कट) बनाता है और आपकी रीढ़ की हड्डी से दूर की मांसपेशियों को स्थानांतरित करता है। सर्जरी के दौरान समस्या डिस्क या डिस्क और नसों को देखने के लिए सर्जन एक विशेष माइक्रोस्कोप का उपयोग करता है।
- तंत्रिका जड़ स्थित है और धीरे से दूर चली गई है।
- सर्जन घायल डिस्क ऊतक और डिस्क के टुकड़ों को हटा देता है।
- पीठ की मांसपेशियों को जगह पर लौटा दिया जाता है।
- चीरा टांके या स्टेपल के साथ बंद है।
- सर्जरी में लगभग 1 से 2 घंटे लगते हैं।
डिस्केक्टॉमी और लैमिनोटॉमी आमतौर पर अस्पताल में किया जाता है, सामान्य संज्ञाहरण (सो और दर्द-मुक्त) का उपयोग करके।
- सर्जन रीढ़ पर आपकी पीठ पर एक बड़ा कटौती करता है।
- मांसपेशियों और ऊतक को धीरे से अपनी रीढ़ को उजागर करने के लिए स्थानांतरित किया जाता है।
- लामिना की हड्डी का एक छोटा हिस्सा (रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और तंत्रिकाओं को घेरने वाली कशेरुकाओं का हिस्सा) कट जाता है। उद्घाटन आपके रीढ़ के साथ चलने वाले लिगामेंट जितना बड़ा हो सकता है।
- डिस्क में एक छोटा छेद काटा जाता है जो आपके लक्षणों का कारण बन रहा है। डिस्क के अंदर से सामग्री को हटा दिया जाता है। डिस्क के अन्य टुकड़े भी हटाए जा सकते हैं।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
जब आपका एक डिस्क जगह से बाहर निकलता है (हिरनीटेस), तो अंदर की मुलायम जेल डिस्क की दीवार से होकर जाती है। डिस्क तब रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं पर दबाव डाल सकती है जो आपके रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से बाहर आ रही हैं।
हर्नियेटेड डिस्क के कारण होने वाले कई लक्षण बेहतर हो जाते हैं या सर्जरी के बिना समय के साथ चले जाते हैं। कम पीठ या गर्दन में दर्द, सुन्नता या यहां तक कि हल्के कमजोरी वाले ज्यादातर लोगों को अक्सर विरोधी भड़काऊ दवाओं, भौतिक चिकित्सा और व्यायाम के साथ इलाज किया जाता है।
हर्नियेटेड डिस्क वाले कुछ ही लोगों को सर्जरी की आवश्यकता होती है।
यदि आपके पास हर्नियेटेड डिस्क है और आपका डॉक्टर डिस्कनेक्टोमी की सिफारिश कर सकता है:
- पैर या बांह का दर्द या सुन्न होना जो बहुत बुरा है या दूर नहीं जा रहा है, जिससे दैनिक कार्य करना कठिन हो जाता है
- आपके हाथ, निचले पैर या नितंब की मांसपेशियों में गंभीर कमजोरी
- दर्द जो आपके नितंबों या पैरों में फैलता है
यदि आपको अपने आंत्र या मूत्राशय में समस्या हो रही है, या दर्द इतना बुरा है कि मजबूत दर्द की दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो संभवतः आपकी तुरंत सर्जरी होगी।
जोखिम
संज्ञाहरण और सामान्य रूप से सर्जरी के लिए जोखिम हैं:
- दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
- साँस लेने में तकलीफ
- रक्तस्राव, रक्त के थक्के, संक्रमण
इस सर्जरी के लिए जोखिम हैं:
- रीढ़ से निकलने वाली नसों को नुकसान, जिससे कमजोरी या दर्द होता है जो दूर नहीं होता है
- आपका पीठ दर्द बेहतर नहीं होता है, या दर्द बाद में वापस आता है
- सर्जरी के बाद दर्द, अगर सभी डिस्क टुकड़े नहीं हटाए जाते हैं
- रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ का रिसाव और सिरदर्द हो सकता है
- डिस्क फिर से उभार सकती है
- रीढ़ अधिक अस्थिर हो सकती है और अधिक सर्जरी की आवश्यकता होती है
- संक्रमण जिसमें एंटीबायोटिक्स, एक लंबे समय तक अस्पताल में रहने या अधिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है
प्रक्रिया से पहले
अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, यहां तक कि दवाएं, पूरक, या जड़ी-बूटियां जो आपने बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदी थीं।
सर्जरी से पहले के दिनों के दौरान:
- अस्पताल से वापस आने के लिए अपना घर तैयार करें।
- यदि आप धूम्रपान न करने वाले हैं, तो आपको रुकने की जरूरत है। यदि आप धूम्रपान करना जारी रखते हैं तो आपकी रिकवरी धीमी हो जाएगी और संभवतः उतनी अच्छी नहीं होगी। मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें।
- सर्जरी से दो सप्ताह पहले, आपको ऐसी दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है जो आपके रक्त को थक्के के लिए कठिन बनाती हैं। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन), और इन जैसी अन्य दवाएं शामिल हैं।
- यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, या अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं, तो आपके सर्जन आपको उन डॉक्टरों को देखने के लिए कहेंगे जो उन स्थितियों के लिए आपका इलाज करते हैं।
- अपने प्रदाता के साथ बात करें यदि आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं।
- अपने प्रदाता से पूछें कि आपको सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
- हमेशा अपने प्रदाता को किसी भी सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद ब्रेकआउट, या अन्य बीमारियों के बारे में बताएं।
- आप सर्जरी से पहले कुछ व्यायाम सीखने और बैसाखी का अभ्यास करने के लिए भौतिक चिकित्सक से मिलने जा सकते हैं।
सर्जरी के दिन:
- खाना-पीना कब बंद करें, इस बारे में निर्देशों का पालन करें।
- उन दवाओं को लें जिन्हें आपके प्रदाता ने पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा था।
- यदि आपके पास पहले से ही अपने गन्ने, वॉकर, या व्हीलचेयर लाएं। फ्लैट, नॉनसकेड तलवों के साथ जूते भी लाएं।
- अस्पताल में कब आना है, इसके बारे में निर्देशों का पालन करें। समय पर पहुंचें।
प्रक्रिया के बाद
आपका प्रदाता आपको उठने के लिए कहेगा और जैसे ही आपका एनेस्थेसिया बंद हो जाएगा। ज्यादातर लोग सर्जरी के दिन घर जाते हैं। अपने आप को घर न चलाएं।
घर पर खुद की देखभाल कैसे करें, इसके निर्देशों का पालन करें।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
ज्यादातर लोगों को दर्द से राहत मिलती है और सर्जरी के बाद यह बेहतर हो सकता है। स्तब्ध हो जाना और झुनझुनी बेहतर या गायब हो जाना चाहिए। आपका दर्द, सुन्नता, या कमजोरी बेहतर नहीं हो सकती है या सर्जरी से पहले तंत्रिका क्षति हो सकती है या दूर जा सकती है, या यदि आपके पास अन्य रीढ़ की हड्डी की स्थिति के कारण लक्षण हैं।
समय के साथ आपकी रीढ़ में और परिवर्तन हो सकते हैं और नए लक्षण हो सकते हैं।
भविष्य की समस्याओं को रोकने के तरीके के बारे में अपने प्रदाता से बात करें।
वैकल्पिक नाम
स्पाइनल माइक्रोडिस्केक्टॉमी; Microdecompression; Laminotomy; डिस्क हटाने; रीढ़ की सर्जरी - डिस्कनेक्टॉमी; डिस्केक्टॉमी
रोगी के निर्देश
- रीढ़ की सर्जरी - डिस्चार्ज
- सर्जिकल घाव की देखभाल - खुला
इमेजिस
हर्नियेटेड न्यूक्लियस पल्पोसस
कंकाल रीढ़
समर्थन संरचनाओं को रीढ़
काउडा एक्विना
स्पाइनल स्टेनोसिस
माइक्रोडिस्केक्टॉमी - श्रृंखला
संदर्भ
एहनी बीएल। लम्बर डिस्केक्टॉमी। में: स्टाइनमेट्ज़ सांसद, बेंजेल ईसी, एड। बेंजेल की स्पाइन सर्जरी। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 93
गार्डोकी आरजे, पार्क एएल। वक्ष और काठ का रीढ़ की विकृति संबंधी विकार। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनेल एसटी, एड। कैंपबेल के ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 39।
गार्डोकी आरजे। स्पाइनल शरीर रचना और सर्जिकल दृष्टिकोण। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनेल एसटी, एड। कैंपबेल के ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 37।
समीक्षा दिनांक 4/9/2018
सी। बेंजामिन मा, एमडी, प्रोफेसर, चीफ, स्पोर्ट्स मेडिसिन एंड शोल्डर सर्विस, यूसीएसएफ डिपार्टमेंट ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी, सैन फ्रांसिस्को, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।