एसीएल पुनर्निर्माण

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 4/18/2017

ACL पुनर्निर्माण आपके घुटने के केंद्र में स्नायुबंधन को फिर से संगठित करने के लिए सर्जरी है। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (ACL) आपकी पिंडली की हड्डी (टिबिया) को आपकी जांघ की हड्डी (फीमर) से जोड़ता है। इस लिगामेंट के आंसू आपके घुटने को शारीरिक गतिविधि के दौरान रास्ता दे सकते हैं।

विवरण

अधिकांश लोगों में सर्जरी से ठीक पहले सामान्य संज्ञाहरण होता है। इसका मतलब है कि आप सो रहे होंगे और दर्द से मुक्त होंगे। अन्य प्रकार के एनेस्थेसिया, जैसे क्षेत्रीय एनेस्थेसिया या एक ब्लॉक, इस सर्जरी के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

आपके क्षतिग्रस्त एसीएल को बदलने का ऊतक आपके स्वयं के शरीर से या दाता से आएगा। एक दाता एक ऐसा व्यक्ति है जो दूसरों की मदद करने के लिए अपने शरीर के सभी या कुछ हिस्से को दे चुका है।

• आपके अपने शरीर से लिए गए ऊतक को ऑटोग्राफ़्ट कहा जाता है। टिश्यू लेने के लिए दो सबसे आम स्थान हैं घुटने की टोपी कण्डरा या हैमस्ट्रिंग कण्डरा। आपके हैमस्ट्रिंग आपके घुटने के पीछे की मांसपेशियां हैं।
• डोनर से लिया गया टिशू एक ऑलिग्राफ़्ट कहलाता है।

प्रक्रिया आमतौर पर घुटने के आर्थोस्कोपी की मदद से की जाती है। आर्थोस्कोपी के साथ, एक छोटे से सर्जिकल कट के माध्यम से एक छोटे कैमरे को घुटने में डाला जाता है। कैमरा ऑपरेटिंग कमरे में एक वीडियो मॉनिटर से जुड़ा है। आपके सर्जन कैमरे का उपयोग आपके घुटने के स्नायुबंधन और अन्य ऊतकों की जांच करने के लिए करेंगे।

आपका सर्जन आपके घुटने के आसपास अन्य छोटे कटौती करेगा और अन्य चिकित्सा उपकरणों को सम्मिलित करेगा। आपका सर्जन पाए गए किसी अन्य नुकसान को ठीक कर देगा, और फिर इन चरणों का पालन करके अपने एसीएल को बदल देगा:

• फटे स्नायुबंधन को एक शेवर या अन्य उपकरणों के साथ हटा दिया जाएगा।
• यदि आपके अपने ऊतक का उपयोग आपके नए एसीएल को बनाने के लिए किया जा रहा है, तो आपका सर्जन एक बड़ा कटौती करेगा। फिर, इस कट के माध्यम से ऑटोग्राफ़्ट को हटा दिया जाएगा।
• आपका सर्जन नए ऊतक को अंदर लाने के लिए आपकी हड्डी में सुरंग बना देगा। यह नया ऊतक आपके पुराने एसीएल के समान स्थान पर रखा जाएगा।
• आपका सर्जन हड्डी को स्क्रू या अन्य उपकरणों के साथ नए लिगामेंट को संलग्न करेगा ताकि इसे जगह में रखा जा सके। चूँकि यह ठीक हो जाता है, हड्डी की सुरंगें भर जाती हैं।

सर्जरी के अंत में, आपका सर्जन टांके (टांके) के साथ आपके कटों को बंद कर देगा और ड्रेसिंग के साथ क्षेत्र को कवर करेगा। सर्जरी के दौरान डॉक्टर ने क्या देखा और क्या किया, इसकी प्रक्रिया के बाद आप तस्वीरें देख सकते हैं।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

यदि आपके पास अपना एसीएल पुनर्निर्माण नहीं है, तो आपका घुटना अस्थिर हो सकता है। यह मौका बढ़ाता है जिसमें आपको मेनिस्कस आंसू हो सकता है। इन घुटने की समस्याओं के लिए ACL पुनर्निर्माण का उपयोग किया जा सकता है:

• घुटना जो दैनिक गतिविधियों के दौरान रास्ता देता है या अस्थिर महसूस करता है
• घुटने के दर्द
• खेल या अन्य गतिविधियों में लौटने में असमर्थता
• जब अन्य स्नायुबंधन भी घायल हो जाते हैं
• जब आपका मेनिस्कस फट जाता है

सर्जरी से पहले, अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से उस समय और प्रयास के बारे में बात करें, जिसे आपको ठीक करने की आवश्यकता होगी। आपको 4 से 6 महीने के लिए पुनर्वास कार्यक्रम का पालन करना होगा। पूर्ण गतिविधि पर लौटने की आपकी क्षमता इस बात पर निर्भर करेगी कि आप कार्यक्रम का कितना अच्छा पालन करते हैं।

जोखिम

किसी भी संज्ञाहरण से जोखिम हैं:

• दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
• साँस लेने में तकलीफ

किसी भी सर्जरी से होने वाले जोखिम हैं:

• खून बह रहा है
• संक्रमण

इस सर्जरी के अन्य जोखिमों में शामिल हो सकते हैं:

• पैर में खून का थक्का
• चंगा करने के लिए स्नायुबंधन की विफलता
• लक्षणों से राहत के लिए सर्जरी की विफलता
• पास के रक्त वाहिका में चोट
• घुटने में दर्द
• घुटने की कठोरता या गति की खोई हुई सीमा
• घुटने की कमजोरी

प्रक्रिया से पहले

हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप जो ड्रग्स ले रहे हैं, यहां तक ​​कि ड्रग्स, सप्लीमेंट्स या जड़ी-बूटियां जो आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी हैं।

आपकी सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के दौरान:

• आपको ड्रग्स लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है जो आपके रक्त को थक्के के लिए कठिन बना देता है। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन, एलेव), और अन्य दवाएं शामिल हैं।
• अपने प्रदाता से पूछें कि आपकी सर्जरी के दिन आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, या अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं, तो आपका सर्जन आपको उस प्रदाता को देखने के लिए कहेगा जो इन स्थितियों के लिए आपका इलाज करता है।
• अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं, एक दिन में 1 या 2 से अधिक पेय।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। धूम्रपान घाव और हड्डियों के उपचार को धीमा कर सकता है। ज़रूरत पड़ने पर अपने प्रदाताओं से मदद लें।
• हमेशा अपने प्रदाता को किसी भी सर्दी, फ्लू, बुखार, हरपीज ब्रेकआउट, या अन्य बीमारियों के बारे में बताएं जो आपकी सर्जरी से पहले हो सकती हैं।

आपकी सर्जरी के दिन:

• आपको अक्सर प्रक्रिया से 6 से 12 घंटे पहले कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाएगा।
• अपनी दवाओं को आप पानी की एक छोटी घूंट के साथ लेने के लिए कहा गया है ले लो।
• अस्पताल पहुंचने पर आपको बताया जाएगा।

प्रक्रिया के बाद

अधिकांश लोग आपकी सर्जरी के दिन घर जा सकते हैं। आपको पहले 1 से 4 सप्ताह तक घुटने का ब्रेस पहनना पड़ सकता है। आपको 1 से 4 सप्ताह तक बैसाखी की आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर लोगों को सर्जरी के बाद अपने घुटने को ठीक करने की अनुमति है। यह कठोरता को रोकने में मदद कर सकता है। आपको अपने दर्द के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है।

भौतिक चिकित्सा कई लोगों को अपने घुटने में गति और ताकत हासिल करने में मदद कर सकती है। थेरेपी 4 से 6 महीने तक रह सकती है।

आप जल्द ही काम पर कैसे लौटेंगे, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आप किस तरह का काम करते हैं। यह कुछ दिनों से लेकर कुछ महीनों तक का हो सकता है। गतिविधियों और खेल के लिए एक पूर्ण वापसी अक्सर 4 से 6 महीने लगेंगे। खेल जो दिशा में त्वरित परिवर्तन करते हैं, जैसे कि फुटबॉल, बास्केटबॉल और फुटबॉल, को पुनर्वास के 9 से 12 महीनों तक की आवश्यकता हो सकती है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

अधिकांश लोगों के पास एक स्थिर घुटने होगा जो एसीएल पुनर्निर्माण के बाद रास्ता नहीं देता है। बेहतर शल्य चिकित्सा पद्धतियों और पुनर्वास के कारण हैं:

• सर्जरी के बाद कम दर्द और जकड़न।
• सर्जरी के साथ कम जटिलताओं।
• तेजी से वसूली का समय।

वैकल्पिक नाम

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की मरम्मत; घुटने की सर्जरी - एसीएल; घुटने की आर्थ्रोस्कोपी - एसीएल

रोगी के निर्देश

• एसीएल पुनर्निर्माण - निर्वहन
• अपने घर तैयार हो रही है - घुटने या कूल्हे की सर्जरी
• सर्जिकल घाव की देखभाल - खुला

संदर्भ

मिचेओ डब्ल्यू, एमी ई, सेपुलवेडा एफ। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट आंसू। इन: फ्रोंटेरा, डब्ल्यूआर, सिल्वर जेके, रिज़ो टीडी, एड। भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास की अनिवार्यता। तीसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 63।

निस्का जेए, पेट्रीग्लिआनो एफए, मैकलिस्टर डीआर। पूर्वकाल cruciate बंधन चोटों (संशोधन सहित)। में: मिलर एमडी, थॉम्पसन एसआर, एड। डेली और ड्रेज़ के आर्थोपेडिक स्पोर्ट्स मेडिसिन। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 98।

फिलिप्स बीबी, मिहल्को एमजे। निचले छोर की आर्थ्रोस्कोपी। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनेल एसटी, एड। कैंपबेल के ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 51।

समीक्षा दिनांक 4/18/2017

सी। बेंजामिन मा, एमडी, प्रोफेसर, चीफ, स्पोर्ट्स मेडिसिन एंड शोल्डर सर्विस, यूसीएसएफ डिपार्टमेंट ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी, सैन फ्रांसिस्को, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।