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एक कर्णावत प्रत्यारोपण एक छोटा इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है जो लोगों को सुनने में मदद करता है। इसका उपयोग उन लोगों के लिए किया जा सकता है जो बहरे हैं या सुनने में बहुत कठिन हैं। एक कर्णावत प्रत्यारोपण हियरिंग एड के समान नहीं है। यह सर्जरी का उपयोग करके प्रत्यारोपित किया जाता है, और एक अलग तरीके से काम करता है।
कर्णावत प्रत्यारोपण के कई अलग-अलग प्रकार हैं। हालांकि, वे अक्सर कई समान भागों से बने होते हैं।
- उपकरण का एक हिस्सा कान के आसपास की हड्डी (टेम्पोरल बोन) में शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित किया जाता है। यह एक रिसीवर-उत्तेजक से बना है, जो स्वीकार करता है, डिकोड करता है, और फिर मस्तिष्क को एक विद्युत संकेत भेजता है।
- कॉक्लियर इम्प्लांट का दूसरा भाग एक बाहरी उपकरण है। यह एक माइक्रोफोन / रिसीवर, एक भाषण प्रोसेसर और एक एंटीना से बना है। इम्प्लांट का यह हिस्सा ध्वनि प्राप्त करता है, ध्वनि को एक विद्युत संकेत में परिवर्तित करता है, और इसे कोक्लेयर इम्प्लांट के अंदर के हिस्से में भेजता है।
डब्ल्यूएचओ ने एक कॉक्लियर इम्प्लांट का उपयोग किया?
कर्णावत प्रत्यारोपण बहरे लोगों को ध्वनियों और भाषण को प्राप्त करने और संसाधित करने की अनुमति देता है। हालांकि, ये डिवाइस सामान्य सुनवाई को बहाल नहीं करते हैं। वे उपकरण हैं जो ध्वनि और भाषण को संसाधित करने और मस्तिष्क को भेजने की अनुमति देते हैं।
एक कर्णावत प्रत्यारोपण हर किसी के लिए सही नहीं है। जिस तरह से कर्णावत प्रत्यारोपण के लिए एक व्यक्ति का चयन किया जाता है वह मस्तिष्क की सुनवाई (श्रवण) मार्गों की समझ में सुधार होता है और प्रौद्योगिकी में परिवर्तन होता है।
बच्चों और वयस्कों दोनों कोक्लेयर प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं। जो लोग इस उपकरण के उम्मीदवार हैं, वे बोलने के लिए सीखने के बाद बहरे पैदा हुए या बहरे हो गए। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे अब इस सर्जरी के लिए उम्मीदवार हैं। हालांकि मानदंड वयस्कों और बच्चों के लिए थोड़ा अलग हैं, वे समान दिशानिर्देशों पर आधारित हैं:
- व्यक्ति को दोनों कानों में पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से बहरा होना चाहिए, और सुनवाई एड्स के साथ लगभग कोई सुधार नहीं होना चाहिए। जो कोई भी श्रवण यंत्र के साथ अच्छी तरह से सुन सकता है वह कर्ण प्रत्यारोपण के लिए एक अच्छा उम्मीदवार नहीं है।
- व्यक्ति को अत्यधिक प्रेरित होने की आवश्यकता है। कोक्लियर इम्प्लांट रखे जाने के बाद, उन्हें यह सीखना चाहिए कि डिवाइस को ठीक से कैसे उपयोग किया जाए।
- सर्जरी के बाद क्या होगा, इसके लिए व्यक्ति को उचित उम्मीदें रखने की आवश्यकता है। डिवाइस "सामान्य" सुनवाई को बहाल या निर्मित नहीं करता है।
- बच्चों को उन कार्यक्रमों में नामांकित करने की आवश्यकता है जो उन्हें सीखने में मदद करते हैं कि ध्वनि कैसे संसाधित करें।
- यह निर्धारित करने के लिए कि कोई व्यक्ति कर्णावत प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार है, व्यक्ति को कान, नाक और गले (ईएनटी) चिकित्सक (ओटोलरींगोलॉजिस्ट) द्वारा जांच की जानी चाहिए। लोगों को अपने श्रवण यंत्रों के साथ किए जाने वाले विशिष्ट प्रकार के श्रवण परीक्षणों की भी आवश्यकता होगी।
- इसमें मस्तिष्क और मध्य और भीतरी कान का सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन शामिल हो सकता है।
- लोगों (विशेष रूप से बच्चों) को यह निर्धारित करने के लिए मनोवैज्ञानिक द्वारा मूल्यांकन करने की आवश्यकता हो सकती है कि क्या वे अच्छे उम्मीदवार हैं।
यह काम किस प्रकार करता है
ध्वनि हवा के माध्यम से प्रसारित होती है। एक सामान्य कान में, ध्वनि तरंगें कर्णमूल का कारण बनती हैं और फिर मध्य कान की हड्डियों में कंपन होता है। यह आंतरिक कान (कोक्लीअ) में कंपन की एक लहर भेजता है। फिर इन तरंगों को कोक्लीअ द्वारा विद्युत संकेतों में परिवर्तित कर दिया जाता है, जिसे मस्तिष्क में श्रवण तंत्रिका के साथ भेजा जाता है।
एक बहरे व्यक्ति के पास एक आंतरिक कान नहीं होता है। एक कर्णावत प्रत्यारोपण ध्वनि को विद्युत ऊर्जा में बदलकर आंतरिक कान के कार्य को बदलने की कोशिश करता है। फिर इस ऊर्जा का उपयोग कर्णावर्त तंत्रिका (सुनने के लिए तंत्रिका) को उत्तेजित करने के लिए किया जा सकता है, जिससे मस्तिष्क को "ध्वनि" संकेत भेजे जा सकते हैं।
- ध्वनि को कान के पास पहने हुए माइक्रोफोन द्वारा उठाया जाता है। यह ध्वनि एक भाषण प्रोसेसर को भेजी जाती है, जो अक्सर माइक्रोफोन से जुड़ी होती है और कान के पीछे पहनी जाती है।
- ध्वनि का विश्लेषण किया जाता है और विद्युत संकेतों में परिवर्तित किया जाता है, जो कान के पीछे शल्य चिकित्सा द्वारा लगाए गए रिसीवर को भेजा जाता है। यह रिसीवर एक तार के माध्यम से आंतरिक कान में सिग्नल भेजता है।
- वहां से, मस्तिष्क में विद्युत आवेग भेजे जाते हैं।
यह कैसे लागू होता है
सर्जरी के लिए:
- आप सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करेंगे जिससे आप सो रहे होंगे और दर्द मुक्त होंगे।
- कान के पीछे एक सर्जिकल कट किया जाता है, कभी-कभी कान के पीछे के हिस्से को शेविंग करने के बाद।
- इम्प्लांट के अंदर के हिस्से को डालने की अनुमति देने के लिए कान के पीछे की हड्डी (मास्टॉयड बोन) को खोलने के लिए एक माइक्रोस्कोप और बोन ड्रिल का उपयोग किया जाता है।
- इलेक्ट्रोड सरणी को आंतरिक कान (कोक्लीअ) में पारित किया जाता है।
- रिसीवर को कान के पीछे बनाई गई जेब में रखा जाता है। जेब इसे जगह में रखने में मदद करती है, और यह सुनिश्चित करती है कि यह डिवाइस से विद्युत जानकारी भेजने की अनुमति देने के लिए त्वचा के काफी करीब है। एक कुएं को कान के पीछे की हड्डी में ड्रिल किया जा सकता है ताकि प्रत्यारोपण को त्वचा के नीचे ले जाने की संभावना कम हो।
शल्यचिकित्सा के बाद:
- कान के पीछे टाँके होंगे।
- आप कान के पीछे एक टक्कर के रूप में रिसीवर को महसूस करने में सक्षम हो सकते हैं।
- किसी भी मुंडा बाल वापस बढ़ने चाहिए।
- उद्घाटन के लिए समय देने के लिए सर्जरी के बाद डिवाइस के बाहरी हिस्से को सर्जरी के 1 से 4 सप्ताह बाद रखा जाएगा।
सर्जरी के जोखिम
एक कर्णावत प्रत्यारोपण अपेक्षाकृत सुरक्षित सर्जरी है। हालाँकि, सभी सर्जरी में कुछ जोखिम हैं। जोखिम अब कम आम हैं कि सर्जरी एक छोटे सर्जिकल कट के माध्यम से की जाती है, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:
- घाव भरने की समस्या
- प्रत्यारोपित डिवाइस पर त्वचा का टूटना
- प्रत्यारोपण साइट के पास संक्रमण
कम आम जटिलताओं में शामिल हैं:
- ऑपरेशन के किनारे चेहरे को स्थानांतरित करने वाली तंत्रिका को नुकसान
- मस्तिष्क के चारों ओर द्रव का रिसाव (मस्तिष्कमेरु द्रव)
- मस्तिष्क के चारों ओर तरल पदार्थ का संक्रमण (मेनिन्जाइटिस)
- अस्थायी चक्कर आना (सिर का चक्कर)
- काम करने के लिए डिवाइस की विफलता
- असामान्य स्वाद
सुरक्षा के बाद भर्ती
आपको अवलोकन के लिए रात भर अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। हालांकि, कई अस्पताल अब लोगों को सर्जरी के दिन घर जाने की अनुमति देते हैं। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको संक्रमण को रोकने के लिए दर्द निवारक दवाएं और कभी-कभी एंटीबायोटिक्स देगा। कई सर्जन संचालित कान के ऊपर बड़ी ड्रेसिंग लगाते हैं। सर्जरी के अगले दिन ड्रेसिंग को हटा दिया जाता है।
सर्जरी के एक सप्ताह या उससे अधिक समय बाद, कर्णावत प्रत्यारोपण का बाहरी हिस्सा रिसीवर-उत्तेजक के लिए सुरक्षित हो जाता है जिसे कान के पीछे प्रत्यारोपित किया गया था। इस बिंदु पर, आप डिवाइस का उपयोग करने में सक्षम होंगे।
एक बार जब सर्जरी साइट अच्छी तरह से ठीक हो जाती है, और प्रत्यारोपण बाहरी प्रोसेसर से जुड़ा होता है, तो आप कॉक्लियर इम्प्लांट का उपयोग करके "ध्वनि" और प्रक्रिया ध्वनि सीखने के लिए विशेषज्ञों के साथ काम करना शुरू कर देंगे। इन विशेषज्ञों में शामिल हो सकते हैं:
- ऑडियोलॉजिस्ट
- भाषण चिकित्सक
- कान, नाक और गले के डॉक्टर (ओटोलरींगोलॉजिस्ट)
यह प्रक्रिया का एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है। प्रत्यारोपण से सबसे अधिक लाभ प्राप्त करने के लिए आपको विशेषज्ञों की अपनी टीम के साथ मिलकर काम करने की आवश्यकता होगी।
OUTLOOK
कर्णावत प्रत्यारोपण के साथ परिणाम व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। आप कितना अच्छा करते हैं:
- सर्जरी से पहले श्रवण तंत्रिका की स्थिति
- आपकी मानसिक क्षमता
- उपकरण का उपयोग किया जा रहा है
- जिस समय आप बहरे थे
- शैलय चिकित्सा
कुछ लोग टेलीफोन पर संवाद करना सीख सकते हैं। अन्य केवल ध्वनि को पहचान सकते हैं। अधिकतम परिणाम प्राप्त करने में कई साल लग सकते हैं, और आपको प्रेरित होने की आवश्यकता है। कई लोग सुनवाई और भाषण पुनर्वास कार्यक्रमों में नामांकित हैं।
एक उदाहरण के साथ रहते हैं
एक बार जब आप ठीक हो जाते हैं, तो कुछ प्रतिबंध होते हैं। अधिकांश गतिविधियों की अनुमति है। हालांकि, आपका प्रदाता आपको बता सकता है कि प्रत्यारोपित डिवाइस में चोट लगने की संभावना को कम करने के लिए संपर्क खेलों से बचें।
कॉक्लियर इम्प्लांट वाले अधिकांश लोगों को एमआरआई स्कैन नहीं मिल सकता है, क्योंकि प्रत्यारोपण धातु से बना है।
वैकल्पिक नाम
सुनवाई हानि - कोक्लेयर प्रत्यारोपण; सेंसोरिनुरल - कोक्लीयर; बहरा - कोक्लीयर; बहरापन - cochlear
इमेजिस
कान की शारीरिक रचना
कॉकलीयर इम्प्लांट
संदर्भ
लिंब सीजे, फ्रांसिस एचडब्ल्यू, निपारको जेके। कर्णावत आरोपण: परिणाम, परिणाम, पुनर्वास और शिक्षा। इन: फ्लिंट पीडब्लू, हौघे बीएच, लुंड वी, एट अल, एड। कमिंग्स ओटोलरींगोलोजी: हेड एंड नेक सर्जरी। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 160।
McJunkin JL, Buchman C. वयस्कों में कॉक्लियर आरोपण। इन: मायर्स एन, स्नाइडरमैन सीएच, एड। ऑपरेटिव ओटोलरींगोलोजी हेड एंड नेक सर्जरी। तीसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 137
समीक्षा दिनांक 2/26/2018
द्वारा पोस्ट किया गया: जोसेफ शारगोडस्की, एमडी, एमपीएच, जॉन्स हॉपकिंस यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, बाल्टीमोर, एमडी। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।