LASIK नेत्र शल्य चिकित्सा

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 3/6/2018

LASIK नेत्र शल्य चिकित्सा है जो स्थायी रूप से कॉर्निया के आकार (आंख के सामने के हिस्से पर स्पष्ट आवरण) को बदलती है। यह दृष्टि में सुधार और चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के लिए किसी व्यक्ति की आवश्यकता को कम करने के लिए किया जाता है।

विवरण

स्पष्ट दृष्टि के लिए, आंख के कॉर्निया और लेंस को प्रकाश किरणों को ठीक से झुकना (अपवर्तित) करना चाहिए। यह छवियों को रेटिना पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है। अन्यथा, छवियां धुंधली हो जाएंगी।

इस धुंधलापन को "अपवर्तक त्रुटि" कहा जाता है। यह कॉर्निया (वक्रता) के आकार और आंख की लंबाई के बीच अंतर के कारण होता है।

LASIK कॉर्नेल ऊतक की एक पतली परत को हटाने के लिए एक excimer laser (एक पराबैंगनी लेजर) का उपयोग करता है। यह कॉर्निया को एक नया आकार देता है ताकि प्रकाश किरणें रेटिना पर स्पष्ट रूप से केंद्रित हों। LASIK कॉर्निया के पतले होने का कारण बनता है।

LASIK एक आउट पेशेंट सर्जिकल प्रक्रिया है। प्रत्येक आंख के प्रदर्शन में 10 से 15 मिनट का समय लगेगा।

केवल एनेस्थेटिक का उपयोग किया जाता है, जो आंख की सतह को सुन्न करता है। प्रक्रिया तब की जाती है जब आप जाग रहे हों, लेकिन आपको आराम करने में मदद करने के लिए दवा मिल जाएगी। LASIK एक ही सत्र के दौरान एक या दोनों आंखों पर किया जा सकता है।

प्रक्रिया करने के लिए, कॉर्नियल ऊतक का एक फ्लैप बनाया जाता है। इस फ्लैप को फिर से छील दिया जाता है, ताकि एक्साइमर लेजर नीचे की ओर कॉर्नियल टिश्यू को दोबारा आकार दे सके। फ्लैप पर एक काज इसे कॉर्निया से पूरी तरह से अलग होने से रोकता है।

जब LASIK पहली बार किया गया था, तो फ्लैप को काटने के लिए एक विशेष स्वचालित चाकू (एक माइक्रोकेराटोम) का उपयोग किया गया था। अब, एक अधिक सामान्य और सुरक्षित विधि कॉर्नियल फ्लैप बनाने के लिए एक अलग प्रकार के लेजर (फेमटोसेकंड) का उपयोग करना है।

कॉर्नियल टिशू की मात्रा जिसे लेजर हटाएगा उसकी गणना समय से पहले की जाती है। सर्जन सहित कई कारकों के आधार पर इसकी गणना करेगा:

• आपका चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस प्रिस्क्रिप्शन
• एक वेवफ्रंट टेस्ट, जो मापता है कि प्रकाश आपकी आंख से कैसे गुजरता है
• आपके कॉर्निया की सतह का आकार

एक बार जब फेरबदल किया जाता है, तो सर्जन फ्लैप को बदल देता है और सुरक्षित करता है। कोई टांके की जरूरत नहीं है। कॉर्निया स्वाभाविक रूप से फ्लैप को जगह में रखेगा।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

LASIK अक्सर उन लोगों पर किया जाता है जो निकट दृष्टिदोष (मायोपिया) के कारण चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करते हैं। इसका उपयोग कभी-कभी दूरदर्शिता को सही करने के लिए किया जाता है। यह दृष्टिवैषम्य को भी ठीक कर सकता है।

एफडीए और अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी ने LASIK उम्मीदवारों के निर्धारण के लिए दिशानिर्देश विकसित किए हैं।

• आपकी आयु कम से कम 18 वर्ष होनी चाहिए (कुछ मामलों में 21 का उपयोग लेजर पर निर्भर करता है)। ऐसा इसलिए है क्योंकि दृष्टि 18 साल से कम उम्र के लोगों में बदलती रह सकती है। एक दुर्लभ अपवाद एक बच्चा है जो बहुत ही नज़दीकी और एक सामान्य आँख वाला है। बहुत ही नज़दीकी नज़र को सही करने के लिए LASIK का उपयोग करने से एंब्लोपिया (आलसी आंख) को रोका जा सकता है।
• आपकी आंखें स्वस्थ होनी चाहिए और आपका नुस्खा स्थिर होना चाहिए। यदि आप निकट हैं, तो आपको तब तक LASIK को स्थगित करना चाहिए जब तक कि आपकी स्थिति स्थिर नहीं हो जाती। 20 से 20 के दशक के मध्य तक कुछ लोगों में नर्वसनेस बढ़ सकती है।
• आपका नुस्खा उस सीमा के भीतर होना चाहिए जिसे LASIK के साथ ठीक किया जा सकता है।
• आपको सामान्य स्वास्थ्य में अच्छा होना चाहिए। मधुमेह, संधिशोथ, ल्यूपस, मोतियाबिंद, आंख के दाद के संक्रमण या मोतियाबिंद वाले लोगों के लिए LASIK की सिफारिश नहीं की जा सकती है। आपको अपने सर्जन से इस पर चर्चा करनी चाहिए।

अन्य सिफारिशें:

• जोखिम और पुरस्कार तौलना। यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस या चश्मा पहनकर खुश हैं, तो आप सर्जरी करवाना नहीं चाहेंगी।
• सुनिश्चित करें कि आपको सर्जरी से यथार्थवादी उम्मीदें हैं।

प्रेस्बोपिया वाले लोगों के लिए, LASIK दृष्टि को सही नहीं कर सकता है ताकि एक आंख दूरी और निकट दोनों पर देख सके। हालांकि, LASIK को एक आंख को पास और दूसरे को देखने की अनुमति देने के लिए किया जा सकता है। इसे "मोनोवेशन" कहा जाता है। यदि आप इस सुधार को समायोजित कर सकते हैं, तो यह चश्मा पढ़ने की आपकी आवश्यकता को समाप्त या कम कर सकता है।

कुछ उदाहरणों में, केवल एक आंख पर सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि आप एक उम्मीदवार हैं, तो पेशेवरों और विपक्षों के बारे में पूछें।

जोखिम

यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करवा रही हैं तो आपको यह प्रक्रिया नहीं करवानी चाहिए, क्योंकि ये स्थितियाँ आँखों के माप को प्रभावित कर सकती हैं।

यदि आपके पास कुछ नुस्खे वाली दवाएं, जैसे कि Accutane, Cardarone, Imitrex, या मौखिक प्रेडिसोन हैं तो आपको यह प्रक्रिया नहीं करनी चाहिए।

जोखिम में शामिल हो सकते हैं:

• कॉर्नियल संक्रमण
• कॉर्निया के आकार के साथ कॉर्नियल स्कारिंग या स्थायी समस्याएं, जिससे संपर्क लेंस पहनना असंभव हो जाता है
• विपरीत संवेदनशीलता में कमी, यहां तक ​​कि 20/20 दृष्टि के साथ, ऑब्जेक्ट फ़ज़ी या ग्रे दिखाई दे सकते हैं
• सूखी आंखें
• चकाचौंध या हलाक
• प्रकाश की संवेदनशीलता
• रात को ड्राइविंग की समस्या
• आंख के सफेद रंग में लाल या गुलाबी रंग के पैच (आमतौर पर अस्थायी)
• कम दृष्टि या स्थायी दृष्टि हानि
• scratchiness

प्रक्रिया से पहले

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी आँखें स्वस्थ हैं सर्जरी से पहले एक पूर्ण नेत्र परीक्षा की जाएगी। कॉर्निया की वक्रता को मापने के लिए अन्य परीक्षण किए जाएंगे, प्रकाश और अंधेरे में पुतलियों का आकार, आँखों की अपवर्तक त्रुटि, और कॉर्निया की मोटाई (यह सुनिश्चित करने के लिए कि सर्जरी के बाद आपके पास पर्याप्त कॉर्निया ऊतक होगा)।

आप प्रक्रिया से पहले एक सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करेंगे। यह प्रपत्र पुष्टि करता है कि आप प्रक्रिया के जोखिम, लाभ, वैकल्पिक विकल्प और संभावित जटिलताओं को जानते हैं।

प्रक्रिया के बाद

सर्जरी के बाद:

• आपको जलन, खुजली या ऐसा अहसास हो सकता है कि कोई चीज आंख में है। यह भावना ज्यादातर मामलों में 6 घंटे से अधिक नहीं रहती है।
• फ्लैप की सुरक्षा के लिए आंख पर एक ढाल या पैच लगाया जाएगा। यह आंख पर रगड़ या दबाव को रोकने में भी मदद करेगा जब तक कि इसे ठीक करने के लिए पर्याप्त समय न हो (आमतौर पर रात भर)।
• LASIK के बाद आंख को रगड़ना बहुत महत्वपूर्ण नहीं है, ताकि फ्लैप को नापसंद या स्थानांतरित न करें। पहले 6 घंटे के लिए, जितना संभव हो आंख बंद रखें।
• डॉक्टर हल्के दर्द की दवा और शामक लिख सकता है।
• दृष्टि अक्सर धुंधला या धुंधला हो जाना सर्जरी का दिन है, लेकिन अगले दिन तक धुंधलापन में सुधार होगा।

आंखों के डॉक्टर को तुरंत बुलाएं अगर आपको गंभीर दर्द हो या लक्षणों में से कोई भी आपके निर्धारित अनुवर्ती अपॉइंटमेंट (सर्जरी के बाद 24 से 48 घंटे) से पहले खराब हो जाए।

सर्जरी के बाद पहली यात्रा में, आंख की ढाल को हटा दिया जाएगा और डॉक्टर आपकी आंख की जांच करेंगे और आपकी दृष्टि का परीक्षण करेंगे। आप संक्रमण और सूजन को रोकने में मदद करने के लिए आई ड्रॉप प्राप्त करेंगे।

जब तक आपकी दृष्टि सुरक्षित रूप से ऐसा करने के लिए पर्याप्त रूप से सुधार नहीं हुई है, तब तक ड्राइव न करें। इससे बचने के लिए अन्य चीजों में शामिल हैं:

• तैराकी
• हॉट टब और भंवर
• खेलों से संपर्क करें
• सर्जरी के बाद 2 से 4 सप्ताह तक लोशन, क्रीम और आई मेकअप का उपयोग करें

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको विशिष्ट निर्देश देगा।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

अधिकांश लोगों की दृष्टि सर्जरी के बाद कुछ दिनों में स्थिर हो जाएगी, लेकिन कुछ लोगों के लिए 3 से 6 महीने तक का समय लग सकता है।

कम संख्या में लोगों को एक और सर्जरी करने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि दृष्टि खत्म हो गई है या कम-दुरुस्त है। कभी-कभी, आपको अभी भी संपर्क लेंस या चश्मा पहनने की आवश्यकता होगी।

कुछ लोगों को सर्वोत्तम संभव परिणाम प्राप्त करने के लिए दूसरी सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालांकि एक दूसरी सर्जरी दूर दृष्टि में सुधार कर सकती है, लेकिन यह अन्य लक्षणों, जैसे कि चकाचौंध, हलो या रात की ड्राइविंग के साथ समस्याओं से राहत नहीं दे सकती है। ये LASIK सर्जरी के बाद आम शिकायतें हैं, खासकर जब एक पुरानी विधि का उपयोग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में सर्जरी के 6 महीने बाद ये समस्याएं दूर हो जाएंगी। हालांकि, बहुत कम लोगों को चकाचौंध की समस्या हो सकती है।

यदि आपकी दूरी की दृष्टि को LASIK के साथ ठीक किया गया है, तो यह संभावना है कि आपको अभी भी 45 वर्ष की उम्र में चश्मा पढ़ने की आवश्यकता होगी।

LASIK आमतौर पर संयुक्त राज्य अमेरिका में 1996 के बाद से प्रदर्शन किया गया है। अधिकांश लोगों को स्थिर और स्थायी दृष्टि में सुधार होता है।

वैकल्पिक नाम

सीटू केराटोमिलेसिस में लेजर-असिस्टेड; लेजर दृष्टि सुधार; निर्भयता - लसिक; मायोपिया - लसिक

रोगी के निर्देश

• अपवर्तक कॉर्नियल सर्जरी - निर्वहन
• अपवर्तक कॉर्नियल सर्जरी - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है

इमेजिस

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  Lasik नेत्र शल्य चिकित्सा - श्रृंखला

संदर्भ

अलियो जेएल, अजार डीटी, स्टैसी के, सोरिया एफए। प्रेसबायोपिया का सर्जिकल सुधार। इन: यानॉफ एम, डुकर जेएस, एड। नेत्र विज्ञान। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 3.10।

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यानॉफ एम, कैमरून डी। दृश्य प्रणाली के रोग। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 423।

समीक्षा दिनांक 3/6/2018

द्वारा पोस्ट किया गया: फ्रैंकलिन डब्ल्यू लुस्बी, एमडी, नेत्र रोग विशेषज्ञ, लुस्बी विजन इंस्टीट्यूट, ला जोला, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।