विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 5/31/2018
स्फिंक्टर्स मांसपेशियां हैं जो आपके शरीर को मूत्र में रखने की अनुमति देती हैं। एक inflatable कृत्रिम (मानव निर्मित) स्फिंक्टर एक चिकित्सा उपकरण है। यह उपकरण मूत्र को लीक होने से बचाता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब आपका मूत्र दबानेवाला यंत्र अब अच्छी तरह से काम नहीं करता है। जब आपको पेशाब करने की आवश्यकता होती है, तो कृत्रिम स्फिंक्टर के कफ को आराम दिया जा सकता है। यह मूत्र को बाहर निकलने की अनुमति देता है।
मूत्र रिसाव और असंयम के उपचार के लिए अन्य प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
- मिडुरथ्रल स्लिंग और ऑटोलॉगस स्लिंग (महिला)
- पूर्वकाल योनि दीवार की मरम्मत (महिला)
- कृत्रिम सामग्री (पुरुषों और महिलाओं) के साथ मूत्रमार्ग bulking
- रेट्रोप्रुबिक सस्पेंशन (महिला)
- तनाव मुक्त योनि टेप (महिला)
- पुरुष मूत्रमार्ग गोफन (पुरुष)
विवरण
यह प्रक्रिया आपके द्वारा किए जाने के दौरान की जा सकती है:
- जेनरल अनेस्थेसिया। आप सो रहे होंगे और दर्द महसूस नहीं कर पाएंगे।
- स्पाइनल एनेस्थीसिया। आप जाग जाएंगे लेकिन अपनी कमर से नीचे कुछ भी महसूस नहीं कर पाएंगे। आपको आराम करने में मदद करने के लिए दवाएं दी जाएंगी।
एक कृत्रिम स्फिंक्टर के 3 भाग होते हैं:
- एक कफ, जो आपके मूत्रमार्ग के आसपास फिट बैठता है। मूत्रमार्ग वह ट्यूब है जो आपके मूत्राशय से आपके शरीर के बाहर तक मूत्र ले जाती है। जब कफ फुलाया जाता है (पूर्ण), मूत्र प्रवाह या रिसाव को रोकने के लिए कफ आपके मूत्रमार्ग को बंद कर देता है।
- एक गुब्बारा, जो आपके पेट की मांसपेशियों के नीचे रखा जाता है। यह कफ के समान तरल रखता है।
- एक पंप, जो कफ से गुब्बारे में तरल पदार्थ ले जाकर कफ को आराम देता है।
इन क्षेत्रों में से एक में एक सर्जिकल कट बनाया जाएगा ताकि कफ को रखा जा सके:
- स्क्रोटम (पुरुष)
- लेबिया (महिला)
- निचला पेट (पुरुष और महिला)
पंप को एक आदमी के अंडकोश में रखा जा सकता है। यह एक महिला के निचले पेट या पैर में त्वचा के नीचे भी रखा जा सकता है।
एक बार कृत्रिम स्फिंक्टर लगाने के बाद, आप कफ को खाली (ख़राब) करने के लिए पंप का उपयोग करेंगे। पंप को निचोड़ने से कफ से गुब्बारे में तरल पदार्थ चला जाता है। जब कफ खाली होता है, तो आपका मूत्रमार्ग खुल जाता है ताकि आप पेशाब कर सकें। कफ 90 सेकंड में अपने दम पर फिर से फुलाएगा।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
तनाव असंयम के इलाज के लिए मानव निर्मित स्फिंक्टर सर्जरी की जाती है। तनाव असंयम मूत्र का रिसाव है। यह चलने, उठाने, व्यायाम, या यहां तक कि खांसी या छींकने जैसी गतिविधियों के साथ होता है।
उन पुरुषों के लिए प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है जिनके पास मूत्र रिसाव है। प्रोस्टेट सर्जरी के बाद रिसाव हो सकता है। जब अन्य उपचार काम नहीं करते तो मानव निर्मित स्फिंक्टर की सलाह दी जाती है।
जिन महिलाओं को पेशाब का रिसाव होता है, वे अक्सर कृत्रिम स्फिंक्टर रखने से पहले उपचार के अन्य विकल्पों का प्रयास करती हैं।
अधिकांश समय, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सर्जरी से पहले ड्रग्स और मूत्राशय को फिर से रखने की सिफारिश करेगा।
जोखिम
यह प्रक्रिया सबसे अधिक बार सुरक्षित है। संभावित जटिलताओं के बारे में अपने प्रदाता से पूछें।
संज्ञाहरण और सामान्य रूप से सर्जरी से संबंधित जोखिम हैं:
- दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
- साँस लेने में तकलीफ
- रक्तस्राव, रक्त के थक्के
- संक्रमण
इस सर्जरी के जोखिमों में शामिल हो सकते हैं:
- मूत्रमार्ग, मूत्राशय, या योनि को नुकसान
- आपके मूत्राशय को खाली करने में कठिनाई, जिसमें कैथेटर की आवश्यकता हो सकती है
- मूत्र रिसाव जो खराब हो सकता है
- विफलता या उस उपकरण से दूर पहनने के लिए जिसे हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है
प्रक्रिया से पहले
हमेशा अपने प्रदाता को बताएं कि आप क्या दवाएं ले रहे हैं। प्रदाता को ओवर-द-काउंटर दवाओं, जड़ी-बूटियों और पूरक आहार के बारे में भी बताएं जो आपने बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदे थे।
सर्जरी से पहले के दिनों के दौरान:
- आपको एस्पिरिन, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), और किसी भी अन्य ड्रग्स को लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है जो आपके रक्त को थक्के के लिए कठिन बनाते हैं।
- अपने प्रदाता से पूछें कि आपकी सर्जरी के दिन आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
आपकी सर्जरी के दिन:
- आपको आमतौर पर सर्जरी से पहले 6 से 12 घंटे तक कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाएगा।
- उन दवाओं को लें जिन्हें आपके प्रदाता ने आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा था।
- आपका प्रदाता आपको बताएगा कि अस्पताल में कब आना है।
आपका प्रदाता आपके मूत्र का परीक्षण करेगा। यह सुनिश्चित करेगा कि सर्जरी शुरू करने से पहले आपको मूत्र संक्रमण न हो।
प्रक्रिया के बाद
आप सर्जरी से कैथेटर के साथ जगह से लौट सकते हैं। यह कैथेटर थोड़ी देर के लिए आपके मूत्राशय से मूत्र को बहा देगा। अस्पताल छोड़ने से पहले इसे हटा दिया जाएगा।
आप सर्जरी के बाद कुछ समय के लिए कृत्रिम स्फिंक्टर का उपयोग नहीं करेंगे। इसका मतलब है कि आपके पास अभी भी मूत्र रिसाव होगा। आपके शरीर के ऊतकों को ठीक होने के लिए इस समय की आवश्यकता होती है।
सर्जरी के लगभग 6 सप्ताह बाद, आपको सिखाया जाएगा कि अपने कृत्रिम स्फिंक्टर को फुलाकर अपने पंप का उपयोग कैसे करें।
आपको एक वॉलेट कार्ड ले जाने या मेडिकल पहचान पहनने की आवश्यकता होगी। यह प्रदाताओं को बताता है कि आपके पास एक मानव निर्मित स्फिंक्टर है। यदि आपको मूत्र कैथेटर लगाने की आवश्यकता हो तो स्फिंक्टर को बंद कर देना चाहिए।
महिलाओं को यह बदलने की आवश्यकता हो सकती है कि वे कुछ गतिविधियों को कैसे करें (जैसे साइकिल की सवारी), क्योंकि पंप को लेबिया में रखा गया है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
कई लोगों के लिए मूत्र रिसाव कम हो जाता है जिनके पास यह प्रक्रिया है। हालाँकि, अभी भी कुछ रिसाव हो सकता है। समय के साथ, कुछ या सभी रिसाव वापस आ सकते हैं।
कफ के नीचे मूत्रमार्ग के ऊतकों से दूर एक धीमी गति से पहने हो सकता है। यह ऊतक स्पंजी बन सकता है। इससे उपकरण कम प्रभावी हो सकता है। यदि आपकी असंयम वापस आती है, तो इसे सही करने के लिए उपकरण में परिवर्तन किए जा सकते हैं।
वैकल्पिक नाम
कृत्रिम स्फिंक्टर (AUS) - मूत्र
रोगी के निर्देश
- केगेल व्यायाम - स्व-देखभाल
- स्व कैथीटेराइजेशन - महिला
- सुप्रापुबिक कैथेटर देखभाल
- मूत्र असंयम उत्पाद - स्व-देखभाल
- मूत्र असंयम सर्जरी - महिला - निर्वहन
- मूत्र की निकासी की थैलियाँ
- जब आपको मूत्र असंयम होता है
इमेजिस
शोषक कृत्रिम स्फिंक्टर
गुदा दबानेवाला यंत्र शरीर रचना
शोषक कृत्रिम स्फिंक्टर - श्रृंखला
संदर्भ
एडम्स एमसी, जोसेफ डीबी, थॉमस जेसी। बच्चों में मूत्र पथ का पुनर्निर्माण। में: वेन ए जे, कावसी एलआर, पार्टिन एड, पीटर्स सीए, एड। कैम्पबेल-वाल्श यूरोलॉजी। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 145।
अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन की वेबसाइट। तनाव मूत्र असंयम (SUI) क्या है? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version। 6 जुलाई 2018 को एक्सेस किया गया।
चप्पल सी.आर. महिलाओं में असंयम के लिए रिट्रोपिक सस्पेंशन सर्जरी। में: वेन ए जे, कावसी एलआर, पार्टिन एड, पीटर्स सीए, एड। कैम्पबेल-वाल्श यूरोलॉजी। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 82
वेसल्स एच, पीटरसन ए। पुरुष में स्फिंक्ट्रिक असंयम के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं: कृत्रिम मूत्र दबानेवाला यंत्र और पेरिनेल स्लिंग प्रक्रियाएं। में: वेन ए जे, कावसी एलआर, पार्टिन एड, पीटर्स सीए, एड। कैम्पबेल-वाल्श यूरोलॉजी। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 91।
समीक्षा दिनांक 5/31/2018
इनके द्वारा अद्यतित: सोव्रिन एम। शाह, एमडी, असिस्टेंट प्रोफेसर, यूरोलॉजी विभाग, द इकन स्कूल ऑफ मेडिसिन, माउंट सिनाई, न्यूयॉर्क, एनवाई। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।