उपचर्म वातस्फीति

विषय

• विचार
• कारण
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• अपने कार्यालय के दौरे पर क्या अपेक्षा करें
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 6/24/2018

चमड़े के नीचे वातस्फीति तब होती है जब हवा त्वचा के नीचे के ऊतकों में हो जाती है। यह अक्सर छाती की दीवार या गर्दन को ढंकने वाली त्वचा में होता है, लेकिन शरीर के अन्य हिस्सों में भी हो सकता है।

विचार

चमड़े के नीचे वातस्फीति को अक्सर त्वचा की एक चिकनी उभड़ा हुआ के रूप में देखा जा सकता है। जब एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता त्वचा को (पल्पेट्स) महसूस करता है, तो यह एक असामान्य क्रैकिंग सनसनी (क्रेपिटस) पैदा करता है क्योंकि गैस ऊतक के माध्यम से धकेल दी जाती है।

कारण

यह एक दुर्लभ स्थिति है। जब ऐसा होता है, तो संभावित कारणों में शामिल हैं:

• ढह फेफड़ों (न्यूमोथोरैक्स), अक्सर एक रिब फ्रैक्चर के साथ होता है
• चेहरे की हड्डी का फ्रैक्चर
• टूटी हुई ब्रोन्कियल ट्यूब
• टूटा हुआ घेघा

यह स्थिति निम्न के कारण हो सकती है:

• कुंद आघात।
• ब्लास्ट इंजरी।
• कोकीन में सांस लेना।
• घुटकी के संक्षारक या रासायनिक जलन।
• डाइविंग इंजरी।
• जबरदस्त उल्टी (बोहेव सिंड्रोम)।
• बंदूक की गोली के घाव।
• पर्टुसिस (काली खांसी)।
• चोट पहुंचा रहा।
• कुछ चिकित्सा प्रक्रियाएं जो शरीर में एक ट्यूब डालती हैं। इनमें एंडोस्कोपी (मुंह के माध्यम से अन्नप्रणाली और पेट में ट्यूब), एक केंद्रीय शिरापरक रेखा (दिल के करीब एक नस में पतली कैथेटर), एंडोट्रैचियल इंटुबैशन (मुंह या नाक के माध्यम से गले और श्वासनली में ट्यूब), और ब्रोन्कोस्कोपी शामिल हैं। (मुंह के माध्यम से ब्रोन्कियल नलियों में ट्यूब)।

गैस गैंग्रीन, और स्कूबा डाइविंग सहित कुछ संक्रमणों के बाद हाथ और पैर या धड़ पर त्वचा की परतों के बीच भी हवा पाई जा सकती है। (अस्थमा के साथ स्कूबा गोताखोरों को अन्य स्कूबा गोताखोरों की तुलना में यह समस्या होने की अधिक संभावना है।)

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अधिकांश परिस्थितियां जो चमड़े के नीचे वातस्फीति का कारण बनती हैं, वे बहुत गंभीर हैं, और आपको पहले से ही एक प्रदाता द्वारा इलाज किया जा रहा है। कभी-कभी अस्पताल में रहने की जरूरत होती है। यदि संक्रमण के कारण समस्या है तो यह अधिक संभावना है।

यदि आप ऊपर वर्णित किसी भी स्थिति के संबंध में उपचर्म वायु महसूस करते हैं, विशेष रूप से आघात के बाद, तुरंत 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन सेवाओं के नंबर पर कॉल करें।

किसी भी तरल पदार्थ का प्रबंध न करें। व्यक्ति को तब तक न हिलाएं जब तक कि उन्हें खतरनाक वातावरण से निकालना बिल्कुल आवश्यक न हो। ऐसा करते समय गर्दन और पीठ को और चोट से बचाएं।

अपने कार्यालय के दौरे पर क्या अपेक्षा करें

प्रदाता व्यक्ति के महत्वपूर्ण संकेतों को मापेगा और उन पर नजर रखेगा, जिनमें शामिल हैं:

• तापमान
• नाड़ी
• स्वांस - दर
• रक्त चाप

आवश्यकतानुसार लक्षणों का उपचार किया जाएगा। व्यक्ति प्राप्त कर सकता है:

• श्वास समर्थन, ऑक्सीजन सहित, एंडोट्रैचियल इंटुबैशन (श्वासनली में नाक या मुंह के माध्यम से ट्यूब) और वेंटिलेटर (श्वास मशीन)
• रक्त परीक्षण
• छाती ट्यूब - पसलियों के बीच की त्वचा और मांसपेशियों के माध्यम से फुफ्फुस स्थान (छाती की दीवार और फेफड़े के बीच का स्थान) के माध्यम से ट्यूब अगर फेफड़े का पतन होता है
• CAT / CT स्कैन (कंप्यूटरीकृत एक्सियल टोमोग्राफी या उन्नत इमेजिंग) छाती और पेट या चमड़े के नीचे की हवा के साथ क्षेत्र
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम या हार्ट ट्रेसिंग)
• तरल पदार्थ (नसों में या शिरा के माध्यम से)
• लक्षणों का इलाज करने वाली दवाएं
• छाती और पेट की एक्स-रे और शरीर के अन्य अंग जो घायल हो गए होंगे

रोग का निदान उपचर्म वातस्फीति के कारण पर निर्भर करता है। यदि प्रमुख आघात, एक प्रक्रिया या संक्रमण के साथ जुड़ा हुआ है, तो उन स्थितियों की गंभीरता परिणाम का निर्धारण करेगी।

स्कूबा डाइविंग के साथ जुड़े उपचर्म वातस्फीति सबसे अधिक बार कम गंभीर होती है।

वैकल्पिक नाम

चरचराहट; उपचर्म वायु; ऊतक वातस्फीति

संदर्भ

बायनी आरएल, शॉक्ले एलडब्ल्यू। स्कूबा डाइविंग और dysbarism। इन: वाल्स आरएम, होकबर्गर आरएस, गॉस-हिल एम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणा और नैदानिक ​​अभ्यास। 9 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 135।

चेंग जी-एस, वर्गीज टीके, पार्क डीआर। न्यूमोमेडिस्टिनम और मीडियास्टिनिटिस। इन: ब्रॉडडस वीसी, मेसन आरजे, अर्नस्ट जेडी, एट अल, एड। मरे और नडेल की श्वसन चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 84।

राजा ए.एस. थोरैसिक आघात। इन: वाल्स आरएम, होकबर्गर आरएस, गॉस-हिल एम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणा और नैदानिक ​​अभ्यास। 9 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 38।

कोसोवस्की जेएम, किम्बर्ली एचएच। फुफ्फुस रोग। इन: वाल्स आरएम, होकबर्गर आरएस, गॉस-हिल एम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणा और नैदानिक ​​अभ्यास। 9 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 67

समीक्षा दिनांक 6/24/2018

द्वारा पोस्ट: याकूब एल। हेलर, एमडी, एमएचए, आपातकालीन चिकित्सा, एमेरिटस, वर्जीनिया मेसन मेडिकल सेंटर, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।