परिशुद्ध करण

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 10/18/2017

खतना लिंग के अग्रभाग का सर्जिकल निष्कासन है।

विवरण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता प्रक्रिया शुरू होने से पहले सबसे अधिक बार लिंग को स्थानीय संज्ञाहरण के साथ सुन्न कर देगा। सुन्न करने वाली दवा को शिश्न के आधार पर, शाफ्ट में इंजेक्ट किया जा सकता है, या क्रीम के रूप में लगाया जा सकता है।

खतना करने के कई तरीके हैं। सबसे आम तौर पर, चमड़ी को लिंग के सिर से धकेल दिया जाता है और धातु या प्लास्टिक की अंगूठी जैसे उपकरण से जकड़ दिया जाता है।

यदि अंगूठी धातु है, तो जाली को काट दिया जाता है और धातु डिवाइस को हटा दिया जाता है। घाव 5 से 7 दिनों में ठीक हो जाता है।

यदि अंगूठी प्लास्टिक है, तो सिवनी का एक टुकड़ा कांटेदार के आसपास कसकर बंधा हुआ है। यह ऊतक को लिंग के सिर पर प्लास्टिक में एक खांचे में धकेलता है। 5 से 7 दिनों के भीतर, लिंग को ढंकने वाला प्लास्टिक मुक्त हो जाता है, जिससे पूरी तरह से चंगा खतना हो जाता है।

प्रक्रिया के दौरान बच्चे को एक मीठा पकौड़ा दिया जा सकता है। टाइलेनॉल (एसिटामिनोफेन) बाद में दिया जा सकता है।

बड़े और किशोर लड़कों में, खतना अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए लड़का सो रहा है और दर्द मुक्त है।चमड़ी को हटा दिया जाता है और लिंग की शेष त्वचा पर सिला जाता है। घाव को बंद करने के लिए टांके का उपयोग किया जाता है। वे 7 से 10 दिनों के भीतर शरीर द्वारा अवशोषित हो जाएंगे। घाव को ठीक होने में 3 सप्ताह तक का समय लग सकता है।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

खतना अक्सर सांस्कृतिक या धार्मिक कारणों से स्वस्थ लड़कों में किया जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, एक नवजात शिशु को अस्पताल छोड़ने से पहले अक्सर खतना किया जाता है। हालाँकि, यहूदी लड़कों का खतना तब किया जाता है जब वे 8 दिन के होते हैं।

यूरोप, एशिया और दक्षिण और मध्य अमेरिका सहित दुनिया के अन्य हिस्सों में, खतना सामान्य आबादी में दुर्लभ है।

खतना के गुणों पर बहस हुई है। स्वस्थ लड़कों में खतना की आवश्यकता के बारे में राय प्रदाताओं के बीच भिन्न होती है। कुछ का मानना ​​है कि अक्षुण्ण चमड़ी होने का बहुत महत्व है, जैसे कि वयस्कता के दौरान अधिक प्राकृतिक यौन प्रतिक्रिया की अनुमति देना।

2012 में अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स की एक टास्क फोर्स ने वर्तमान शोध की समीक्षा की और पाया कि नवजात पुरुष खतना के स्वास्थ्य लाभों में जोखिम अधिक है। उन्होंने सिफारिश की कि उन परिवारों के लिए इस प्रक्रिया तक पहुंच होनी चाहिए जो इसे चुनते हैं। परिवारों को अपने स्वयं के व्यक्तिगत और सांस्कृतिक प्राथमिकताओं के प्रकाश में स्वास्थ्य लाभ और जोखिम का वजन करना चाहिए। अकेले चिकित्सा लाभ उन अन्य विचारों से आगे नहीं बढ़ सकते हैं।

जोखिम

खतना से संबंधित जोखिम:

• खून बह रहा है
• संक्रमण
• सर्जरी स्थल के आसपास लालिमा
• लिंग में चोट लगना

कुछ शोधों ने सुझाव दिया है कि अनियंत्रित पुरुष शिशुओं में कुछ स्थितियों का खतरा बढ़ जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• लिंग का कैंसर
• एचआईवी सहित कुछ यौन संचारित रोग
• लिंग का संक्रमण
• फाइमोसिस (तंतुओं की जकड़न जो इसे वापस लेने से रोकती है)
• मूत्र मार्ग में संक्रमण

इन स्थितियों के लिए समग्र रूप से बढ़ा हुआ जोखिम अपेक्षाकृत छोटा माना जाता है।

लिंग की उचित स्वच्छता और सुरक्षित यौन व्यवहार इन स्थितियों में से कई को रोकने में मदद कर सकते हैं। खस्ताहाल पुरुषों के लिए उचित स्वच्छता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

प्रक्रिया के बाद

नवजात शिशुओं के लिए:

• हीलिंग का समय लगभग 1 सप्ताह है।
• डायपर बदलने के बाद क्षेत्र पर पेट्रोलियम जेली (वैसलीन) रखें। यह उपचार क्षेत्र की रक्षा करने में मदद करता है।
• साइट के चारों ओर कुछ सूजन और पीली पपड़ी बनना सामान्य है।

बड़े बच्चों और किशोरों के लिए:

• हीलिंग में 3 सप्ताह तक का समय लग सकता है।
• ज्यादातर मामलों में, बच्चे को सर्जरी के दिन अस्पताल से छोड़ दिया जाएगा।
• घर पर, बच्चों को जोरदार व्यायाम से बचना चाहिए जबकि घाव भर जाता है।
• यदि सर्जरी के बाद पहले 24 घंटों के दौरान रक्तस्राव होता है, तो 10 मिनट के लिए घाव पर दबाव लागू करने के लिए एक साफ कपड़े का उपयोग करें।
• सर्जरी के बाद पहले 24 घंटों के लिए क्षेत्र (20 मिनट पर, 20 मिनट बंद) पर एक आइस पैक रखें। यह सूजन और दर्द को कम करने में मदद करता है।

ज्यादातर समय स्नान या स्नान की अनुमति है। सर्जिकल कट को धीरे से हल्के, बिना साबुन के धोया जा सकता है।

दिन में कम से कम एक बार ड्रेसिंग बदलें और एक एंटीबायोटिक मरहम लागू करें। यदि ड्रेसिंग गीला हो जाता है, तो इसे तुरंत बदल दें।

निर्देशित दर्द निवारक दवा का प्रयोग करें। दर्द की दवाओं की आवश्यकता 4 से 7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। शिशुओं में, यदि आवश्यक हो तो केवल एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) का उपयोग करें।

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• नया रक्तस्राव होता है
• सर्जिकल कट के क्षेत्र से मवाद निकलता है
• दर्द गंभीर हो जाता है या अपेक्षा से अधिक समय तक रहता है
• पूरा लिंग लाल और सूजा हुआ दिखता है

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

खतना को नवजात और बड़े बच्चों दोनों के लिए एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है।

वैकल्पिक नाम

फोरस्किन हटाने; चमड़ी को हटाना; नवजात देखभाल - खतना; नवजात की देखभाल - खतना

इमेजिस

• 

  
  चमड़ी

• 

  
  खतना - श्रृंखला

संदर्भ

खतना पर अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स टास्क फोर्स। पुरुष खतना। बच्चों की दवा करने की विद्या। 2012; 130 (3): e756-785। PMID: 22926175 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926175

लाओ ओबी, रेनोर एससी। परिशुद्ध करण। इन: होलकॉम जीडब्ल्यू, मर्फी जेपी, ओस्टेली डीजे, एड। Ashcraft की बाल चिकित्सा सर्जरी। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 60।

मैककैमोन केए, ज़करमैन जेएम, जॉर्डन जीएच। लिंग और मूत्रमार्ग की सर्जरी। में: वेन ए जे, कावसी एलआर, पार्टिन एड, पीटर्स सीए, एड। कैम्पबेल-वाल्श यूरोलॉजी। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 40।

समीक्षा दिनांक 10/18/2017

द्वारा पोस्ट: नील के। Kaneshiro, एमडी, एमएचए, बाल रोग के नैदानिक ​​प्रोफेसर, वॉशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।