विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 2/11/2017
एक स्किन ग्राफ्ट त्वचा का एक पैच होता है जिसे शरीर के एक क्षेत्र से सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है और प्रत्यारोपित किया जाता है, या किसी अन्य क्षेत्र में संलग्न किया जाता है।
विवरण
यह सर्जरी आमतौर पर तब की जाती है जब आप सामान्य संज्ञाहरण के तहत होते हैं। इसका मतलब है कि आप सो रहे होंगे और दर्द से मुक्त होंगे।
स्वस्थ त्वचा आपके शरीर पर एक जगह से ली जाती है जिसे दाता स्थल कहा जाता है। ज्यादातर लोग जो स्किन ग्राफ्ट करवाते हैं उनमें स्प्लिट-थिक स्किन ग्राफ्ट होता है। यह डोनर साइट (एपिडर्मिस) और एपिडर्मिस के नीचे की परत (डर्मिस) से त्वचा की दो ऊपरी परतें लेता है।
दाता स्थल शरीर का कोई भी क्षेत्र हो सकता है। ज्यादातर बार, यह एक ऐसा क्षेत्र है जो कपड़े से छिपा होता है, जैसे कि नितंब या आंतरिक जांघ।
ग्राफ्ट को सावधानीपूर्वक उस नंगे क्षेत्र पर फैलाया जाता है, जहाँ इसे प्रत्यारोपित किया जा रहा है। यह या तो अच्छी तरह से गद्देदार ड्रेसिंग से कोमल दबाव द्वारा आयोजित किया जाता है जो इसे कवर करता है, या स्टेपल या कुछ छोटे टांके द्वारा। दाता-साइट क्षेत्र 3 से 5 दिनों के लिए एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ कवर किया गया है।
गहरी ऊतक हानि वाले लोगों को एक पूर्ण मोटाई वाली त्वचा ग्राफ्ट की आवश्यकता हो सकती है। इसके लिए डोनर साइट से त्वचा की पूरी मोटाई की आवश्यकता होती है, न कि केवल शीर्ष दो परतों की।
एक पूर्ण मोटाई वाली त्वचा ग्राफ्ट एक अधिक जटिल प्रक्रिया है। पूर्ण-मोटाई त्वचा ग्राफ्ट के लिए सामान्य दाता साइटों में छाती की दीवार, पीठ या पेट की दीवार शामिल है।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
त्वचा ग्राफ्ट के लिए सिफारिश की जा सकती है:
- जिन क्षेत्रों में संक्रमण हुआ है, वहां बड़ी मात्रा में त्वचा का नुकसान हुआ है
- बर्न्स
- कॉस्मेटिक कारण या पुनर्निर्माण सर्जरी जहां त्वचा की क्षति या त्वचा का नुकसान हुआ है
- त्वचा कैंसर की सर्जरी
- सर्जरी के लिए त्वचा के ग्राफ्ट की आवश्यकता होती है
- शिरापरक अल्सर, दबाव अल्सर, या मधुमेह अल्सर जो ठीक नहीं होते हैं
- बहुत बड़े घाव
- एक घाव जो सर्जन ठीक से बंद नहीं कर पाया है
पूर्ण-मोटाई वाले ग्राफ्ट तब किए जाते हैं जब बहुत सारा ऊतक खो जाता है। यह निचले पैर के खुले फ्रैक्चर के साथ, या गंभीर संक्रमण के बाद हो सकता है।
जोखिम
संज्ञाहरण के लिए जोखिम हैं:
- दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
- सांस लेने में समस्या
इस सर्जरी के जोखिम हैं:
- खून बह रहा है
- पुराने दर्द (शायद ही कभी)
- संक्रमण
- ग्राफ्टेड स्किन का नुकसान (ग्राफ्ट हीलिंग नहीं, या ग्राफ्ट हीलिंग धीरे-धीरे)
- कम या खो त्वचा सनसनी, या संवेदनशीलता में वृद्धि
- scarring
- त्वचा का मलिनकिरण
- असमान त्वचा की सतह
प्रक्रिया से पहले
अपने सर्जन या नर्स को बताएं:
- आप जो दवाएं ले रहे हैं, यहां तक कि दवाएं या जड़ी-बूटियां जो आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी हैं।
- अगर आप बहुत अधिक मात्रा में शराब पीते रहे हैं।
सर्जरी से पहले के दिनों के दौरान:
- आपको ऐसी दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है जो आपके रक्त को थक्के के लिए कठिन बनाती हैं। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, वारफारिन (कौमडिन), और अन्य शामिल हैं।
- अपने सर्जन से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। धूम्रपान आपकी समस्याओं की संभावना को बढ़ा देता है जैसे धीमी गति से चिकित्सा। मदद छोड़ने के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें।
सर्जरी के दिन:
- खाना-पीना कब बंद करें, इसके बारे में निर्देशों का पालन करें।
- ड्रग्स लें जो आपके सर्जन ने आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा था।
प्रक्रिया के बाद
स्प्लिट-थिक स्किन ग्राफ्टिंग के बाद आपको जल्दी ठीक होना चाहिए। पूर्ण मोटाई वाले ग्राफ्ट्स को एक लंबे समय तक पुनर्प्राप्ति समय की आवश्यकता होती है। यदि आपको इस तरह का ग्राफ्ट प्राप्त होता है, तो आपको 1 से 2 सप्ताह तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।
जब आपको अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, तो अपनी त्वचा के ग्राफ्ट की देखभाल करने के निर्देशों का पालन करें, जिनमें शामिल हैं:
- 1 से 2 सप्ताह के लिए ड्रेसिंग पहने। अपने प्रदाता से पूछें कि आपको ड्रेसिंग की देखभाल कैसे करनी चाहिए, जैसे कि इसे गीला होने से बचाना।
- 3 से 4 सप्ताह के लिए आघात से ग्राफ्ट की रक्षा करना। इसमें हिट होने से बचना या ऐसा कोई भी व्यायाम करना शामिल है जो ग्राफ्ट को घायल या बढ़ा सकता है।
- भौतिक चिकित्सा प्राप्त करना, यदि आपका सर्जन इसकी सिफारिश करता है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
अधिकांश त्वचा ग्राफ्ट सफल होते हैं, लेकिन कुछ ठीक नहीं होते हैं। आपको दूसरे ग्राफ्ट की आवश्यकता हो सकती है।
वैकल्पिक नाम
त्वचा प्रत्यारोपण; त्वचा की ऑटोग्रैफ़िंग; FTSG; STSG; विभाजित मोटाई त्वचा ग्राफ्ट; पूर्ण मोटाई त्वचा ग्राफ्ट
रोगी के निर्देश
- दबाव अल्सर को रोकना
- सर्जिकल घाव की देखभाल - खुला
इमेजिस
त्वचा उपरोप
त्वचा की परतें
त्वचा ग्राफ्ट - श्रृंखला
संदर्भ
मैकग्राथ एमएच, पोमेरेंट जेएच। प्लास्टिक सर्जरी। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, बेउचम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 68।
Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP। त्वचा उपरोप। में: नेलिगन पीसी, एड। प्लास्टिक सर्जरी। तीसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2013: चैप 17।
समीक्षा दिनांक 2/11/2017
द्वारा पोस्ट किया गया: देबरा जी वेचर, एमडी, एफएसीएस, स्तन कैंसर में विशेषज्ञता वाले सामान्य सर्जरी अभ्यास, वर्जीनिया मेसन मेडिकल सेंटर, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।