फांक होंठ और तालू की मरम्मत

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 2/23/2017

ऊपरी होंठ और तालू (मुंह की छत) के जन्म दोषों को ठीक करने के लिए क्लीफ्ट लिप और क्लीफ्ट तालु की मरम्मत की सर्जरी की जाती है।

विवरण

एक फांक होंठ एक जन्म दोष है:

• एक फांक होंठ होंठ में सिर्फ एक छोटे से निशान हो सकता है। यह होंठ में एक पूर्ण विभाजन भी हो सकता है जो नाक के आधार पर सभी तरह से जाता है।
• एक फांक तालु मुंह की छत के एक या दोनों तरफ हो सकता है। यह तालू की पूरी लंबाई तक जा सकता है।
• आपके बच्चे के जन्म के समय इनमें से एक या दोनों स्थितियां हो सकती हैं।

ज्यादातर बार, फांक होंठ की मरम्मत तब की जाती है जब बच्चा 3 से 6 महीने का होता है।

क्लिफ्ट लिप सर्जरी के लिए, आपके बच्चे को सामान्य एनेस्थीसिया (नींद न आना और दर्द महसूस न होना) होगा। सर्जन ऊतकों को ट्रिम करेगा और होंठ को एक साथ सीवे करेगा। टांके बहुत छोटे होंगे ताकि निशान जितना संभव हो उतना छोटा हो। अधिकांश टांके को निशान के रूप में ऊतक में अवशोषित किया जाएगा, इसलिए उन्हें बाद में हटाया नहीं जाएगा।

ज्यादातर बार, फांक तालु की मरम्मत तब की जाती है जब बच्चा बड़ा होता है, 9 महीने से 1 वर्ष के बीच। यह तालू को बच्चे को बढ़ने के रूप में बदलने की अनुमति देता है। जब बच्चा इस उम्र में होता है तो मरम्मत करने से बच्चे को विकसित होने के साथ आगे की भाषण समस्याओं को रोकने में मदद मिलेगी।

फांक तालु की मरम्मत में, आपके बच्चे को सामान्य संज्ञाहरण (सो जाना और दर्द महसूस नहीं करना) होगा। नरम तालू को ढंकने के लिए मुंह की छत से ऊतक को ऊपर ले जाया जा सकता है। कभी-कभी तालू को बंद करने के लिए एक बच्चे को एक से अधिक सर्जरी की आवश्यकता होगी।

इन प्रक्रियाओं के दौरान, सर्जन को आपके बच्चे की नाक की नोक की मरम्मत करने की भी आवश्यकता हो सकती है। इस सर्जरी को राइनोप्लास्टी कहा जाता है।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

इस प्रकार की सर्जरी एक फांक होंठ या फांक तालु के कारण होने वाले शारीरिक दोष को ठीक करने के लिए की जाती है। इन स्थितियों को ठीक करना महत्वपूर्ण है क्योंकि वे नर्सिंग, खिलाने, या भाषण के साथ समस्या पैदा कर सकते हैं।

जोखिम

किसी भी संज्ञाहरण और किसी भी सर्जरी से जोखिम में शामिल हैं:

• साँस लेने में तकलीफ
• दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
• खून बह रहा है
• संक्रमण
• आगे की सर्जरी की जरूरत है

इन सर्जरी के कारण समस्याएँ हो सकती हैं:

• चेहरे के बीच की हड्डियाँ सही तरीके से विकसित नहीं हो सकती हैं।
• मुंह और नाक के बीच का संबंध सामान्य नहीं हो सकता है।

प्रक्रिया से पहले

आप अपने बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्पीच थेरेपिस्ट या फीडिंग थेरेपिस्ट से मिलेंगी। चिकित्सक आपको सर्जरी से पहले अपने बच्चे को खिलाने का सबसे अच्छा तरीका खोजने में मदद करेगा। आपके बच्चे को वजन बढ़ाने और सर्जरी से पहले स्वस्थ होना चाहिए।

आपके बच्चे का स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता:

• अपने बच्चे के रक्त का परीक्षण करें (अपने बच्चे के रक्त प्रकार की जांच के लिए एक पूर्ण रक्त गणना और "टाइप और क्रॉस" करें)
• अपने बच्चे का पूरा मेडिकल इतिहास लें
• अपने बच्चे की पूरी शारीरिक जांच करें

हमेशा अपने बच्चे के प्रदाता को बताएं:

• आप अपने बच्चे को क्या दवाएं दे रहे हैं। दवाओं, जड़ी-बूटियों, और विटामिनों को शामिल करें जिन्हें आपने एक डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदा है।

सर्जरी से पहले के दिनों के दौरान:

• सर्जरी से लगभग 10 दिन पहले, आपको अपने बच्चे को एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), वारफारिन (कैमाडिन), और कोई भी अन्य ड्रग्स देना बंद करने के लिए कहा जाएगा, जो आपके बच्चे के रक्त को थक्का बनाने के लिए कठिन बनाते हैं।
• पूछें कि सर्जरी के दिन बच्चे को कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।

सर्जरी के दिन:

ज्यादातर बार, आपका बच्चा सर्जरी से पहले कई घंटों तक कुछ भी पीने या खाने में सक्षम नहीं होगा।

• अपने बच्चे को पानी की एक छोटी सी घूंट दें किसी भी दवाओं के साथ जो आपके डॉक्टर ने आपको अपने बच्चे को देने के लिए कहा था।
• आपको बताया जाएगा कि सर्जरी के लिए कब आना है।
• प्रदाता यह सुनिश्चित करेगा कि सर्जरी से पहले आपका बच्चा स्वस्थ है। यदि आपका बच्चा बीमार है, तो सर्जरी में देरी हो सकती है।

प्रक्रिया के बाद

आपका बच्चा शायद सर्जरी के बाद 5 से 7 दिनों के लिए अस्पताल में रहेगा। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में 4 सप्ताह तक का समय लग सकता है।

सर्जरी के घाव को बहुत साफ रखना चाहिए क्योंकि यह ठीक हो जाता है। इसे 3 से 4 सप्ताह तक बढ़ाया नहीं जाना चाहिए। आपके बच्चे की नर्स को आपको दिखाना चाहिए कि घाव की देखभाल कैसे करें। आपको इसे साबुन और पानी या एक विशेष सफाई तरल के साथ साफ करना होगा, और इसे मरहम के साथ नम रखना होगा।

जब तक घाव ठीक नहीं हो जाता, तब तक आपका बच्चा तरल आहार पर रहेगा। आपके बच्चे को संभवतः घाव पर घाव को रोकने के लिए बांह की कफ या मोच पहननी पड़ेगी। आपके बच्चे के लिए अपने हाथों या खिलौनों को उनके मुंह में नहीं डालना महत्वपूर्ण है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

ज्यादातर बच्चे समस्याओं के बिना ठीक हो जाते हैं। उपचार के बाद आपका बच्चा कैसा दिखेगा, यह इस बात पर निर्भर करता है कि दोष कितना गंभीर था। सर्जरी घाव से निशान को ठीक करने के लिए आपके बच्चे को एक और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

एक बच्चा जिसके पास एक फांक तालु की मरम्मत थी, को दंत चिकित्सक या ऑर्थोडॉन्टिस्ट को देखने की आवश्यकता हो सकती है। दांतों को सही करने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि वे अंदर आते हैं।

फांक होंठ या फांक तालु वाले बच्चों में सुनने की समस्याएं आम हैं। आपके बच्चे का श्रवण परीक्षण जल्दी होना चाहिए, और इसे समय पर दोहराया जाना चाहिए।

आपके बच्चे को सर्जरी के बाद भी बोलने में समस्या हो सकती है। यह तालू में मांसपेशियों की समस्याओं के कारण होता है। भाषण चिकित्सा आपके बच्चे की मदद करेगी।

वैकल्पिक नाम

ओरोफेशियल फांक; क्रानियोफ़ेशियल जन्म दोष की मरम्मत; Cheiloplasty; क्लीफ़ राइनोप्लास्टी; palatoplasty; टिप राइनोप्लास्टी

रोगी के निर्देश

• फांक होंठ और तालू की मरम्मत - निर्वहन

इमेजिस

• 

  
  फांक होंठ की मरम्मत - श्रृंखला

संदर्भ

एलन जीसी। फटे होंठ और तालू। में: स्कोल्स एमए, रामकृष्णन वीआर, एड। ईएनटी रहस्य। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 51।

वांग टीडी, मिलिचुक हा। फटे होंठ और तालू। इन: फ्लिंट पीडब्लू, हौघे बीएच, लुंड वी, एट अल, एड। कमिंग्स ओटोलरींगोलोजी: हेड एंड नेक सर्जरी। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 187।

समीक्षा दिनांक 2/23/2017

द्वारा पोस्ट किया गया: जोसेफ शारगोडस्की, एमडी, एमपीएच, जॉन्स हॉपकिंस यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, बाल्टीमोर, एमडी। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।