विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा तिथि 8/15/2018
घुटने का संयुक्त प्रतिस्थापन एक घुटने के जोड़ को मानव निर्मित कृत्रिम संयुक्त के साथ बदलने के लिए एक सर्जरी है। कृत्रिम जोड़ को कृत्रिम अंग कहा जाता है।
विवरण
क्षतिग्रस्त उपास्थि और हड्डी को घुटने के जोड़ से हटा दिया जाता है। मानव निर्मित टुकड़ों को फिर घुटने में रखा जाता है।
इन टुकड़ों को घुटने के जोड़ में निम्नलिखित स्थानों पर रखा जा सकता है:
- जांघ की हड्डी का निचला सिरा - इस हड्डी को फीमर कहा जाता है। प्रतिस्थापन भाग आमतौर पर धातु से बना होता है।
- पिंडली की हड्डी का ऊपरी सिरा, जो आपके निचले पैर की बड़ी हड्डी है - इस हड्डी को टिबिया कहा जाता है। प्रतिस्थापन भाग आमतौर पर धातु और मजबूत प्लास्टिक से बनाया जाता है।
- आपके kneecap के पीछे की ओर - आपके kneecap को पटेला कहा जाता है। प्रतिस्थापन भाग आमतौर पर एक मजबूत प्लास्टिक से बनाया जाता है।
सर्जरी के दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। आपके पास इन दो प्रकार के संज्ञाहरण में से एक होगा:
- सामान्य संज्ञाहरण - इसका मतलब है कि आप सो रहे होंगे और दर्द महसूस करने में असमर्थ होंगे।
- रीजनल (स्पाइनल या एपिड्यूरल) एनेस्थेसिया - आपकी कमर के नीचे आपको सुन्न करने के लिए मेडिसिन आपकी पीठ में डाल दिया जाता है। आपको नींद लाने के लिए दवा भी मिलेगी। और आपको दवा मिल सकती है जो आपको प्रक्रिया के बारे में भूल जाएगी, भले ही आप पूरी तरह से सो नहीं रहे हों।
जब आप संज्ञाहरण प्राप्त करते हैं, तो आपका सर्जन इसे खोलने के लिए आपके घुटने पर एक कट बना देगा। यह कट अक्सर 8 से 10 इंच (20 से 25 सेंटीमीटर) लंबा होता है। फिर आपका सर्जन करेगा:
- अपने kneecap (पटेला) को रास्ते से हटा दें, फिर प्रतिस्थापन भाग को फिट करने के लिए अपनी जांघ की हड्डी और पिंडली (निचले पैर) की हड्डी के सिरों को काटें।
- अपने घुटने के नीचे के टुकड़े को काट लें ताकि इसे नए टुकड़ों के लिए तैयार किया जा सके।
- प्रोस्थेसिस के दो हिस्सों को अपनी हड्डियों में बांधें। एक हिस्सा आपकी जांघ की हड्डी के अंत से जुड़ा होगा और दूसरा हिस्सा आपकी पिंडली की हड्डी से जुड़ा होगा। टुकड़ों को हड्डी सीमेंट या शिकंजा का उपयोग करके संलग्न किया जा सकता है।
- अपने kneecap के नीचे संलग्न करें। इस हिस्से को जोड़ने के लिए एक विशेष हड्डी सीमेंट का उपयोग किया जाता है।
- अपनी मांसपेशियों और tendons की मरम्मत नए संयुक्त के आसपास करें और सर्जिकल कट को बंद करें।
सर्जरी में लगभग 2 घंटे लगते हैं।
अधिकांश कृत्रिम घुटनों में धातु और प्लास्टिक दोनों भाग होते हैं। कुछ सर्जन अब विभिन्न सामग्रियों का उपयोग करते हैं, जिनमें धातु पर धातु, सिरेमिक पर सिरेमिक, या प्लास्टिक पर सिरेमिक शामिल हैं।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
घुटने के जोड़ को बदलने का सबसे आम कारण गठिया के गंभीर दर्द से राहत दिलाना है। आपका डॉक्टर घुटने के संयुक्त प्रतिस्थापन की सिफारिश कर सकता है यदि:
- आपको घुटने के गठिया से दर्द हो रहा है जो आपको सोने या सामान्य गतिविधियाँ करने से रोकता है।
- आप चल नहीं सकते और अपना ख्याल रख सकते हैं।
- अन्य उपचार से आपके घुटने के दर्द में सुधार नहीं हुआ है।
- आप समझते हैं कि सर्जरी और रिकवरी कैसी होगी।
ज्यादातर समय, घुटने का संयुक्त प्रतिस्थापन 60 वर्ष और अधिक उम्र के लोगों में किया जाता है। छोटे लोग जिनके घुटने के जोड़ की जगह है, वे कृत्रिम घुटने पर अतिरिक्त तनाव डाल सकते हैं और इसके कारण जल्दी से बाहर नहीं निकल सकते हैं और लंबे समय तक नहीं रह सकते हैं।
प्रक्रिया से पहले
हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप जो ड्रग्स ले रहे हैं, यहां तक कि ड्रग्स, सप्लीमेंट्स या जड़ी-बूटियां जो आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी हैं।
आपकी सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के दौरान:
- अपना घर तैयार करो।
- सर्जरी से दो हफ्ते पहले, आपको ड्रग्स लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है जो आपके रक्त को थक्के के लिए कठिन बना देता है। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन, एलेव), ब्लड थिनर जैसे कि वार्फरिन (कैमाडिन), या क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), और अन्य दवाएं शामिल हैं।
- आपको ऐसी दवाएं लेने से भी रोकना पड़ सकता है जो आपके शरीर को संक्रमण होने की अधिक संभावना बना सकती हैं। इनमें मेथोट्रेक्सेट, एनब्रेल या अन्य दवाएं शामिल हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं।
- अपने प्रदाता से पूछें कि आपकी सर्जरी के दिन आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
- यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, या अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं, तो आपका सर्जन आपको प्रदाता को देखने के लिए कह सकता है, जो आपको इन स्थितियों के लिए इलाज करता है, यह देखने के लिए कि क्या आपके लिए सर्जरी करना सुरक्षित है।
- अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं, एक दिन में 1 या 2 से अधिक पेय।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको रोकने की आवश्यकता है। मदद के लिए अपने प्रदाताओं से पूछें। धूम्रपान करने से घाव और हड्डी की चिकित्सा धीमी हो जाएगी। यदि आप धूम्रपान करते हैं तो आपकी रिकवरी उतनी अच्छी नहीं हो सकती है।
- हमेशा अपने प्रदाता को किसी भी सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद ब्रेकआउट, या अन्य बीमारी के बारे में बताएं जो आपकी सर्जरी से पहले है।
- आप सर्जरी से पहले कुछ व्यायाम सीखने के लिए एक भौतिक चिकित्सक का दौरा करना चाह सकते हैं।
- रोजमर्रा के कामों को आसान बनाने के लिए अपना घर सेट करें।
- बेंत, वॉकर, बैसाखी या व्हीलचेयर का सही तरीके से उपयोग करने का अभ्यास करें।
आपकी सर्जरी के दिन:
- आपको अक्सर प्रक्रिया से पहले 6 से 12 घंटे तक कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाएगा।
- आपको बताई गई दवाओं को पानी के एक छोटे घूंट के साथ लें।
- अस्पताल पहुंचने पर आपको बताया जाएगा।
प्रक्रिया के बाद
आप 1 से 2 दिनों तक अस्पताल में रहेंगे। उस समय के दौरान, आप अपने एनेस्थीसिया से और सर्जरी से ही ठीक हो जाएंगे। आपको सर्जरी के बाद पहले दिन जैसे ही चलना और चलना शुरू करने के लिए कहा जाएगा।
पूरी वसूली में 4 महीने से एक साल लगेगा।
कुछ लोगों को अस्पताल छोड़ने के बाद और घर जाने से पहले पुनर्वास केंद्र में थोड़े समय रुकना पड़ता है। एक पुनर्वास केंद्र में, आप सीखेंगे कि अपने दैनिक कार्यों को सुरक्षित रूप से कैसे करें।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
कुल घुटने के प्रतिस्थापन के परिणाम अक्सर उत्कृष्ट होते हैं। ऑपरेशन ज्यादातर लोगों के लिए दर्द से राहत देता है। पूरी तरह से ठीक होने के बाद ज्यादातर लोगों को चलने में मदद की जरूरत नहीं है।
सबसे कृत्रिम घुटने के जोड़ों में 10 से 15 साल तक रहता है। कुछ के रूप में लंबे समय के रूप में 20 साल पहले वे ढीला और फिर से बदलने की जरूरत है। कुल घुटने के प्रतिस्थापन को फिर से प्रतिस्थापित किया जा सकता है यदि वे ढीले हो जाते हैं या बाहर पहनते हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में परिणाम पहली बार के रूप में अच्छे नहीं हैं। यह महत्वपूर्ण है कि सर्जरी बहुत जल्दी न हो इसलिए आपको कम उम्र में एक और सर्जरी की आवश्यकता होगी या जब आपको सबसे ज्यादा फायदा नहीं होगा
वैकल्पिक नाम
कुल घुटने का प्रतिस्थापन; घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी; घुटने का प्रतिस्थापन - कुल; ट्राइकोम्पार्टमेंटल घुटने के प्रतिस्थापन; उपवस्त्र घुटने के प्रतिस्थापन; घुटने के प्रतिस्थापन - न्यूनतम इनवेसिव; घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी - न्यूनतम इनवेसिव; टीकेए - घुटने के प्रतिस्थापन; पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस - प्रतिस्थापन; OA - घुटने का प्रतिस्थापन
रोगी के निर्देश
- वयस्कों के लिए बाथरूम सुरक्षा
- अपने घर तैयार हो रही है - घुटने या कूल्हे की सर्जरी
- हिप या घुटने के प्रतिस्थापन - के बाद - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
- हिप या घुटने के प्रतिस्थापन - पहले - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
- घुटने के संयुक्त प्रतिस्थापन - निर्वहन
- रोकना पड़ता है
- गिरने से रोकना - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
- सर्जिकल घाव की देखभाल - खुला
इमेजिस
घुटने के संयुक्त प्रतिस्थापन कृत्रिम अंग
घुटने के संयुक्त प्रतिस्थापन - श्रृंखला
संदर्भ
अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन (AAOS)। घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का उपचार: साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देश 2 संस्करण (सारांश)। www.aaos.org/research/guidelines/TreatmentofOsteoarthritisoftheKneeGuideline.pdf। 18 मई, 2013 को अपडेट किया गया। 16 अगस्त, 2018 को एक्सेस किया गया।
फेंग जेई, नोविकोव डी, एंशियुरवानी एए, श्वार्जकोफ आर। कुल घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी: एक बहुआयामी दृष्टिकोण के साथ परिणामों में सुधार। जे मल्टीडिसिपल हेल्थकेक। 2018; 11: 63-73। PMID: 29416347 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29416347
मिहल्को डब्ल्यूएम। घुटने का आर्थ्रोप्लास्टी। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनेल एसटी, एड। कैंपबेल के ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 7।
समीक्षा तिथि 8/15/2018
सी। बेंजामिन मा, एमडी, प्रोफेसर, चीफ, स्पोर्ट्स मेडिसिन एंड शोल्डर सर्विस, यूसीएसएफ डिपार्टमेंट ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी, सैन फ्रांसिस्को, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।