नवजात शिशु के ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकल सेप्टिसीमिया

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभव जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• दिनांक 12/9/2016 की समीक्षा करें

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकल (जीबीएस) सेप्टीसीमिया एक गंभीर जीवाणु संक्रमण है जो नवजात शिशुओं को प्रभावित करता है।

कारण

सेप्टिसीमिया रक्तप्रवाह में एक संक्रमण है जो शरीर के विभिन्न अंगों की यात्रा कर सकता है। जीबीएस सेप्टीसीमिया जीवाणु के कारण होता है स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, जिसे आमतौर पर ग्रुप बी स्ट्रेप या जीबीएस कहा जाता है।

जीबीएस आमतौर पर वयस्कों और बड़े बच्चों में पाया जाता है, और आमतौर पर संक्रमण का कारण नहीं होता है। लेकिन यह नवजात शिशुओं को बहुत बीमार बना सकता है। ऐसे दो तरीके हैं जिनसे GBS को नवजात शिशु को दिया जा सकता है:

• जन्म नहर से गुजरते ही बच्चा संक्रमित हो सकता है। इस मामले में, बच्चे जन्म और जीवन के 6 दिनों के बीच बीमार हो जाते हैं (सबसे अक्सर पहले 24 घंटों में)। इसे प्रारंभिक-शुरुआत जीबीएस रोग कहा जाता है।
• जीबीएस रोगाणु ले जाने वाले लोगों के संपर्क में आने से प्रसव के बाद शिशु भी संक्रमित हो सकता है। इस मामले में लक्षण बाद में दिखाई देते हैं, जब बच्चा 7 दिन से 3 महीने या उससे अधिक पुराना होता है। इसे देर से शुरू होने वाली जीबीएस बीमारी कहा जाता है।

जीबीएस सेप्टीसीमिया अब कम बार होता है, क्योंकि जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं की जांच और उपचार करने के तरीके हैं।

निम्नलिखित जीबीएस सेप्टीसीमिया के लिए एक शिशु के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• नियत तारीख से पहले 3 सप्ताह से अधिक समय तक जन्म लेना (समय से पहले), खासकर अगर माँ प्रसव पूर्व (प्रसव पूर्व श्रम) में चली जाती है
• मां जो पहले से ही जीबीएस सेप्सिस वाले बच्चे को जन्म दे चुकी है
• माँ जिसे प्रसव के दौरान 100.4 ° F (38 ° C) या उससे अधिक बुखार होता है
• माँ जिनके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, प्रजनन या मूत्र पथ में समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस है
• बच्चे के प्रसव से 18 घंटे पहले झिल्ली (पानी के टूटने) का टूटना
• प्रसव के दौरान अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की निगरानी (स्केल लीड) का उपयोग

लक्षण

बच्चे में निम्नलिखित लक्षण और लक्षण हो सकते हैं:

• चिंताग्रस्त या तनावग्रस्त रूप
• नीला रंग (सायनोसिस)
• साँस लेने में कठिनाई, जैसे कि नासिका का फड़कना, गुनगुनाना शोर, तेजी से सांस लेना, और बिना सांस के छोटी अवधि
• अनियमित या असामान्य (तेज या बहुत धीमी) हृदय गति
• सुस्ती
• ठंडी त्वचा के साथ पीला रूप (पैलर)
• उचित पोषण न मिलना
• अस्थिर शरीर का तापमान (कम या अधिक)

परीक्षा और परीक्षण

जीबीएस सेप्टीसीमिया का निदान करने के लिए, जीबीएस बैक्टीरिया एक बीमार नवजात शिशु से लिए गए रक्त (रक्त संस्कृति) के नमूने में पाया जाना चाहिए।

किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• रक्त के थक्के परीक्षण - प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी) और आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (पीटीटी)
• रक्त गैसें (यह देखने के लिए कि क्या बच्चे को सांस लेने में मदद चाहिए)
• पूर्ण रक्त गणना
• CSF संस्कृति (मेनिन्जाइटिस की जाँच के लिए)
• मूत्र का कल्चर
• छाती का एक्स-रे

इलाज

शिशु को एक नस (IV) के माध्यम से एंटीबायोटिक दिया जाता है।

अन्य उपचार उपायों में शामिल हो सकते हैं:

• श्वास सहायता (श्वसन सहायता)
• एक नस के माध्यम से दिए गए तरल पदार्थ
• झटके से उल्टी करने की दवाएं
• रक्त के थक्के समस्याओं को ठीक करने के लिए दवाएं या प्रक्रियाएं
• ऑक्सीजन थेरेपी

एक्स्ट्राकोरपोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ECMO) नामक थेरेपी का उपयोग बहुत गंभीर मामलों में किया जा सकता है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

यह बीमारी शीघ्र उपचार के बिना जीवन के लिए खतरा हो सकती है।

संभव जटिलताओं

संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• डिस्मेंनेटेड इंट्रावस्कुलर कोएगुलेशन (डीआईसी): एक गंभीर विकार जिसमें रक्त के थक्के को नियंत्रित करने वाले प्रोटीन असामान्य रूप से सक्रिय होते हैं।
• हाइपोग्लाइसीमिया, या निम्न रक्त शर्करा।
• मेनिनजाइटिस: संक्रमण के कारण मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को कवर करने वाली झिल्ली की सूजन (सूजन)।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

इस बीमारी का आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद निदान किया जाता है, अक्सर जबकि बच्चा अभी भी अस्पताल में है।

हालांकि, यदि आपके पास घर पर एक नवजात शिशु है जो इस स्थिति के लक्षण दिखाता है, तो तत्काल आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें या स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें।

माता-पिता को अपने बच्चे के पहले 6 सप्ताह में लक्षणों को देखना चाहिए। इस बीमारी के शुरुआती चरण ऐसे लक्षण पैदा कर सकते हैं जो मुश्किल से दिखते हैं।

निवारण

जीबीएस के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए, गर्भवती महिलाओं को अपनी गर्भावस्था में 35 से 37 सप्ताह में बैक्टीरिया का परीक्षण करवाना चाहिए। यदि बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है, तो महिलाओं को प्रसव के दौरान एक नस के माध्यम से एंटीबायोटिक दिया जाता है। यदि मां 37 सप्ताह से पहले समय से पहले प्रसव में चली जाती है और जीबीएस परीक्षा परिणाम अनुपलब्ध हैं, तो उसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

जिन नवजात शिशुओं में उच्च जोखिम होता है, उन्हें जीबीएस संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाता है। वे जीवन के पहले 30 से 48 घंटों के दौरान एक नस के माध्यम से एंटीबायोटिक प्राप्त कर सकते हैं जब तक कि परीक्षण के परिणाम उपलब्ध न हों। उन्हें 48 घंटे की उम्र से पहले अस्पताल से घर नहीं भेजा जाना चाहिए।

सभी मामलों में, नर्सरी केयरटेकर, आगंतुकों और माता-पिता द्वारा उचित हाथ धोने से शिशु के जन्म के बाद बैक्टीरिया के प्रसार को रोकने में मदद मिल सकती है।

प्रारंभिक निदान कुछ जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

वैकल्पिक नाम

ग्रुप बी स्ट्रेप; जीबीएस; नवजात सेप्सिस; नवजात सेप्सिस - स्ट्रेप

संदर्भ

रोग नियंत्रण एवं निवारण केंद्र। ग्रुप बी स्ट्रेप (जीबीएस)। 23 मई 2016 को अपडेट किया गया। CDC.gov वेब साइट। www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html। 6 जनवरी, 2017 को एक्सेस किया गया।

लाचेनॉउर सीएस, वेसल्स एमआर। ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 184।

निज़ेट वी, क्लेन जॉय। बैक्टीरियल सेप्सिस और मेनिन्जाइटिस। इन: विल्सन सीबी, निज़ेट वी, माल्डोनाडो वाईए, रेमिंगटन जेएस, क्लेन जॉय, एड। रेमिंगटन और क्लेन के भ्रूण और नवजात शिशु के संक्रामक रोग। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 6।

दिनांक 12/9/2016 की समीक्षा करें

द्वारा पोस्ट किया गया: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ़ पीडियाट्रिक्स, नियोनटोलॉजी विभाग, मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ़ साउथ कैरोलिना, चार्ल्सटन, SC। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।