फिर से बढ़ता बुखार

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभव जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 12/1/2018

रिलैप्सिंग बुखार एक जीवाणु संक्रमण है जो एक जूं या टिक द्वारा प्रेषित होता है। यह बुखार के बार-बार एपिसोड की विशेषता है।

कारण

रिलैप्सिंग बुखार बोरेलिया परिवार में बैक्टीरिया की कई प्रजातियों के कारण होने वाला संक्रमण है।

बुखार को दूर करने के दो प्रमुख रूप हैं:

• टिक-जनित रिलैपिंग बुखार (टीबीआरएफ) को ऑर्निथोडोरस टिक द्वारा प्रेषित किया जाता है। यह अफ्रीका, स्पेन, सऊदी अरब, एशिया और पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा के कुछ क्षेत्रों में होता है। टीबीआरएफ से जुड़ी बैक्टीरिया प्रजातियां हैं बोरेलिया डुट्टोनी, बोरेलिया हर्मसी, तथा बोरेल्लिया पार्केरी.
• जूं से पैदा होने वाला बुखार (LBRF) शरीर के जूँ से फैलता है। यह एशिया, अफ्रीका और मध्य और दक्षिण अमेरिका में सबसे आम है। LBRF से जुड़ी बैक्टीरिया प्रजाति है बोरेलिया आवर्तक.

संक्रमण के 2 सप्ताह के भीतर अचानक बुखार होता है।

• टीआरबीएफ में, बुखार के कई एपिसोड होते हैं, और प्रत्येक 3 दिनों तक रह सकता है। लोगों को 2 सप्ताह तक बुखार नहीं हो सकता है, और फिर यह वापस आ जाता है।
• LBRF में, बुखार आमतौर पर 3 से 6 दिनों तक रहता है। इसके बाद अक्सर बुखार का एक एकल, मामूली प्रकरण होता है।

दोनों रूपों में, बुखार प्रकरण "संकट" में समाप्त हो सकता है। इसमें ठंड लगना, तीव्र पसीना आना, शरीर का तापमान गिरना और निम्न रक्तचाप शामिल हैं। इस अवस्था के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, टीबीआरएफ अक्सर मिसिसिपी नदी के पश्चिम में होता है, विशेष रूप से पश्चिम के पहाड़ों और दक्षिण पश्चिम के उच्च रेगिस्तान और मैदानों में। कैलिफोर्निया, उटाह, एरिज़ोना, न्यू मैक्सिको, कोलोराडो, ओरेगन और वाशिंगटन के पहाड़ों में आमतौर पर संक्रमण होता है बोरेलिया हर्मसी और अक्सर जंगलों में केबिनों में उठाया जाता है। जोखिम अब दक्षिण-पूर्वी संयुक्त राज्य अमेरिका में विस्तारित हो सकता है।

LBRF मुख्य रूप से विकासशील दुनिया की एक बीमारी है। वर्तमान में इसे इथियोपिया और सूडान में देखा जाता है। अकाल, युद्ध और शरणार्थी समूहों की आवाजाही के परिणामस्वरूप अक्सर LBRF महामारी होती है।

लक्षण

बुखार को दूर करने के लक्षणों में शामिल हैं:

• खून बह रहा है
• प्रगाढ़ बेहोशी
• सरदर्द
• जोड़ों का दर्द, मांसपेशियों में दर्द
• मतली और उल्टी
• चेहरे के एक तरफ झाग आना (चेहरे का फटना)
• गर्दन में अकड़न
• अचानक तेज बुखार, ठंड लगना, दौरा पड़ना
• उल्टी
• चलते समय कमजोरी, अस्थिरता

परीक्षा और परीक्षण

यदि किसी उच्च जोखिम वाले क्षेत्र से आने वाले बुखार को दोहराया जाता है, तो बुखार को कम करने में संदेह होना चाहिए। यह काफी हद तक सच है अगर बुखार एक "संकट" चरण के बाद होता है, और अगर व्यक्ति को जूँ या नरम शरीर वाली टिकियों से अवगत कराया गया हो।

हो सकने वाले टेस्ट में शामिल हैं:

• संक्रमण का कारण निर्धारित करने के लिए रक्त स्मीयर
• रक्त एंटीबॉडी परीक्षण (कभी-कभी उपयोग किया जाता है, लेकिन उनकी उपयोगिता सीमित है)

इलाज

इस स्थिति के उपचार के लिए पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन सहित एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

इस स्थिति वाले लोग जो कोमा, हृदय की सूजन, यकृत की समस्याओं या निमोनिया से ग्रस्त हैं, उनके मरने की संभावना अधिक है। शीघ्र उपचार के साथ, मृत्यु दर कम हो जाती है।

संभव जटिलताओं

ये जटिलताएं हो सकती हैं:

• चेहरे का गिरना
• प्रगाढ़ बेहोशी
• जिगर की समस्याएं
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरने वाले पतले ऊतक की सूजन
• हृदय की मांसपेशियों की सूजन, जिससे अनियमित हृदय गति हो सकती है
• निमोनिया
• बरामदगी
• व्यामोह
• एंटीबायोटिक्स लेने से संबंधित झटका (जारिक-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया, जिसमें बहुत बड़ी संख्या में बोरेलिया बैक्टीरिया की तेजी से मृत्यु सदमे का कारण बनती है)
• दुर्बलता
• व्यापक रक्तस्राव

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यात्रा से लौटने के बाद बुखार होने पर तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।संभावित संक्रमणों की समय पर जांच की जानी चाहिए।

निवारण

जब आप बाहर होते हैं तो पूरी तरह से हाथ और पैर को कवर करने वाले कपड़े पहनना टीबीआरएफ संक्रमण को रोकने में मदद कर सकता है। कीट विकर्षक जैसे कि त्वचा पर DEET और कपड़े भी काम करते हैं। उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में टिक और जूँ नियंत्रण एक अन्य महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय है।

वैकल्पिक नाम

टिक-जनित relapsing बुखार; जूं से पैदा होने वाला बुखार

संदर्भ

हॉर्टन जे.एम. बोरेलिया प्रजाति के कारण होने वाला बुखार। में: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास, अद्यतित संस्करण। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 242।

पेट्री WA। बुखार और अन्य बोरेलिया संक्रमणों को दूर करना। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 322।

समीक्षा दिनांक 12/1/2018

अपडेट किया गया: जतिन एम। व्यास, एमडी, पीएचडी, मेडिसिन में सहायक प्रोफेसर, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल; मेडिसिन में सहायक, संक्रामक रोग विभाग, मेडिसिन विभाग, मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल, बोस्टन, एमए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।