जन्मजात उपदंश

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभव जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 12/13/2017

जन्मजात उपदंश एक गंभीर, अक्षम, और अक्सर शिशुओं में जीवन के लिए खतरा संक्रमण है। एक गर्भवती मां, जिसमें उपदंश है, वह नवजात शिशु को नाल के माध्यम से रोग फैला सकती है।

कारण

जन्मजात सिफलिस बैक्टीरिया के कारण होता है ट्रैपोनेमा पैलिडम, जो भ्रूण के विकास के दौरान या जन्म के समय माँ से बच्चे को पारित किया जाता है। लगभग सभी बच्चों में से आधे बच्चे सिफलिस से संक्रमित होते हैं, जबकि वे गर्भ में होते हैं जो जन्म के कुछ समय पहले या बाद में मर जाते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि इस बीमारी को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ठीक किया जा सकता है, अगर जल्दी पकड़ा जाता है, तो संयुक्त राज्य अमेरिका में गर्भवती महिलाओं में सिफलिस की बढ़ती दरों ने जन्मजात उपदंश के साथ पैदा होने वाले शिशुओं की संख्या में वृद्धि की है।

लक्षण

जन्म से पहले संक्रमित होने वाले अधिकांश बच्चे सामान्य दिखाई देते हैं। समय के साथ, लक्षण विकसित हो सकते हैं। 2 वर्ष से छोटे बच्चों में, लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• बढ़े हुए जिगर और / या प्लीहा (पेट में द्रव्यमान)
• वजन बढ़ने या असफल होने में विफलता (जन्म से पहले जन्म के साथ, कम जन्म के साथ)
• बुखार
• चिड़चिड़ापन
• मुंह, जननांगों और गुदा के आसपास त्वचा की जलन और दरार
• चकत्ते छोटे फफोले के रूप में शुरू होते हैं, विशेष रूप से हथेलियों और तलवों पर, और बाद में तांबे के रंग, फ्लैट या ऊबड़ दाने में बदलते हैं
• कंकाल (हड्डी) असामान्यताएं
• एक दर्दनाक हाथ या पैर को स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं
• नाक से पानी निकलने वाला तरल पदार्थ

बड़े शिशुओं और छोटे बच्चों में लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• असामान्य नोकदार और खूंटी के आकार के दांत, जिन्हें हचिंसन दांत कहा जाता है
• हड्डी में दर्द
• अंधापन
• कॉर्निया का आवरण (नेत्रगोलक का ढकना)
• सुनवाई में कमी या बहरापन
• चपटा नाक पुल (काठी नाक) के साथ नाक की विकृति
• गुदा और योनि के आसपास ग्रे, बलगम जैसा पैच
• जोड़ का सूजन
• कृपाण shins (निचले पैर की हड्डी की समस्या)
• मुंह, जननांगों और गुदा के आसपास की त्वचा पर निशान पड़ना

परीक्षा और परीक्षण

यदि जन्म के समय संक्रमण का संदेह है, तो प्लेसेंटा की सिफलिस के लक्षण की जांच की जाएगी। शिशु की एक शारीरिक परीक्षा में यकृत और प्लीहा की सूजन और हड्डियों में सूजन के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सिफिलिस के लिए एक नियमित रक्त परीक्षण किया जाता है। माँ को निम्नलिखित रक्त परीक्षण प्राप्त हो सकते हैं:

• फ्लोरोसेंट treponemal एंटीबॉडी अवशोषित परीक्षण (FTA-ABS)
• रैपिड प्लाज्मा रिएगिन (RPR)
• जननांग रोग अनुसंधान प्रयोगशाला परीक्षण (VDRL)

एक शिशु या बच्चे के निम्नलिखित परीक्षण हो सकते हैं:

• अस्थि एक्सरे
• माइक्रोस्कोप के तहत सिफलिस बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए डार्क-फील्ड परीक्षा
• आँख परीक्षा
• काठ का पंचर (स्पाइनल टैप) - परीक्षण के लिए रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ को हटाने के लिए
• रक्त परीक्षण (मां के लिए ऊपर सूचीबद्ध लोगों के समान)

इलाज

पेनिसिलिन इस समस्या के इलाज के लिए पसंद की दवा है। यह IV या शॉट या इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है। यदि बच्चे को पेनिसिलिन से एलर्जी है तो अन्य एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

कई शिशु जो गर्भावस्था में जल्दी संक्रमित हो गए थे, वे अभी भी जन्मजात हैं। अपेक्षित मां का उपचार शिशु में जन्मजात सिफलिस के लिए जोखिम कम करता है। जन्म नहर से गुजरते समय संक्रमित होने वाले शिशुओं में गर्भावस्था के दौरान पहले से संक्रमित लोगों की तुलना में बेहतर दृष्टिकोण होता है।

संभव जटिलताओं

यदि बच्चे का इलाज नहीं किया जाता है तो स्वास्थ्य समस्याएं शामिल हो सकती हैं:

• अंधापन
• बहरापन
• चेहरे की विकृति
• तंत्रिका तंत्र की समस्याएं

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आपके बच्चे में इस स्थिति के लक्षण या लक्षण हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें।

अगर आपको लगता है कि आपको सिफलिस हो सकता है और आप गर्भवती हैं (या गर्भवती होने की योजना), तो तुरंत अपने प्रदाता को कॉल करें।

निवारण

सुरक्षित यौन व्यवहार उपदंश के प्रसार को रोकने में मदद करते हैं। यदि आपको संदेह है कि आपको यौन संचारित रोग जैसे सिफलिस है, तो गर्भावस्था या जन्म के दौरान अपने बच्चे को संक्रमित करने जैसी जटिलताओं से बचने के लिए तुरंत चिकित्सा की तलाश करें।

प्रसव पूर्व देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है। सिफलिस के लिए नियमित रक्त परीक्षण गर्भावस्था के दौरान किया जाता है। ये संक्रमित माताओं की पहचान करने में मदद करते हैं ताकि शिशु और खुद को होने वाले जोखिम को कम करने के लिए उनका इलाज किया जा सके। संक्रमित माताओं से जन्म लेने वाले बच्चे जिन्हें गर्भावस्था के दौरान उचित एंटीबायोटिक उपचार मिला, उन्हें जन्मजात उपदंश के लिए कम से कम जोखिम होता है।

वैकल्पिक नाम

भ्रूण सिफलिस

संदर्भ

डॉब्सन एसआर, सांचेज पीजे। उपदंश। में: चेरी जेडी, हैरिसन जीजे, कपलान एसएल, स्टाइनबैक डब्ल्यूजे, होट्ज पीजे, एड। फिगिन और चेरी की बाल चिकित्सा संक्रामक रोगों की पाठ्यपुस्तक। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 143।

कोल्मन टीआर, डॉब्सन एसआरएम। उपदंश। इन: विल्सन सीबी, निज़ेट वी, मैलोनाडो वाईए, रेमिंगटन जेएस, क्लेन जो, एड। रेमिंगटन और क्लेन के भ्रूण और नवजात शिशु के संक्रामक रोग। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 16।

माइकल्स एमजी, विलियम्स जेवी। संक्रामक रोग। Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds। जिताली और डेविस 'एटलस ऑफ पीडियाट्रिक फिजिकल डायग्नोसिस। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2018: चैप 13।

समीक्षा दिनांक 12/13/2017

द्वारा पोस्ट किया गया: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ़ पीडियाट्रिक्स, नियोनटोलॉजी विभाग, मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ़ साउथ कैरोलिना, चार्ल्सटन, SC। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।