विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभव जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 9/22/2018
रेबीज एक घातक वायरल संक्रमण है जो मुख्य रूप से संक्रमित जानवरों द्वारा फैलता है।
कारण
संक्रमण रेबीज वायरस के कारण होता है। रेबीज संक्रमित लार द्वारा फैलता है जो काटने या टूटी हुई त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। वायरस घाव से मस्तिष्क तक जाता है, जहां यह सूजन या सूजन का कारण बनता है। इस सूजन से रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। बच्चों में ज्यादातर रेबीज से मौतें होती हैं।
अतीत में, संयुक्त राज्य अमेरिका में मानव रेबीज के मामले आमतौर पर कुत्ते के काटने के परिणामस्वरूप होते थे। हाल ही में, मानव रेबीज के अधिक मामलों को चमगादड़ और रैकून से जोड़ा गया है। कुत्ते के काटने विकासशील देशों, विशेष रूप से एशिया और अफ्रीका में रेबीज का एक आम कारण है। व्यापक रूप से पशुओं के टीकाकरण के कारण संयुक्त राज्य में कुत्ते के काटने के कारण रेबीज की कोई रिपोर्ट नहीं मिली है।
रेबीज वायरस फैलाने वाले अन्य जंगली जानवरों में शामिल हैं:
- लोमड़ी
- पशुफार्म
दुर्लभ मामलों में, रेबीज को वास्तविक काटने के बिना प्रसारित किया गया है। इस तरह के संक्रमण को संक्रमित लार के कारण माना जाता है जो हवा में मिल गई है, आमतौर पर बल्ले की गुफाओं में।
लक्षण
संक्रमण के बीच का समय और जब आप बीमार पड़ते हैं तो 10 दिन से 7 साल तक होते हैं। इस समय अवधि को ऊष्मायन अवधि कहा जाता है। औसत ऊष्मायन अवधि 3 से 12 सप्ताह है।
पानी का डर (हाइड्रोफोबिया) सबसे आम लक्षण है। अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- drooling
- बरामदगी
- बिट साइट बहुत संवेदनशील है
- मनोदशा में बदलाव
- मतली और उल्टी
- शरीर के एक क्षेत्र में महसूस करने का नुकसान
- मांसपेशी समारोह का नुकसान
- सिरदर्द के साथ कम-ग्रेड बुखार (102 ° F या 38.8 ° C, या कम)
- मांसपेशियों की ऐंठन
- सुन्न होना और सिहरन
- काटने की साइट पर दर्द
- बेचैनी
- निगलने में कठिनाई (आवाज बॉक्स के ऐंठन पीने के कारण)
- दु: स्वप्न
परीक्षा और परीक्षण
यदि कोई जानवर आपको काटता है, तो जानवर के बारे में अधिक से अधिक जानकारी जुटाने की कोशिश करें। जानवर को सुरक्षित रूप से पकड़ने के लिए अपने स्थानीय पशु नियंत्रण अधिकारियों को कॉल करें। यदि रेबीज का संदेह है, तो जानवर को रेबीज के लक्षणों के लिए देखा जाएगा।
एक जानवर के मरने के बाद मस्तिष्क के ऊतकों को देखने के लिए इम्यूनोफ्लोरेसेंस नामक एक विशेष परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इस परीक्षण से पता चल सकता है कि क्या जानवर में रेबीज था।
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी जांच करेगा और काटने को देखेगा। घाव को साफ करके उसका उपचार किया जाएगा।
मनुष्यों में रेबीज की जांच के लिए जानवरों पर इस्तेमाल किया गया एक ही परीक्षण किया जा सकता है। परीक्षण गर्दन से त्वचा के एक टुकड़े का उपयोग करता है। प्रदाता आपके लार या रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में रेबीज वायरस की तलाश कर सकता है, हालांकि ये परीक्षण उतने संवेदनशील नहीं हैं और इन्हें दोहराने की आवश्यकता हो सकती है।
आपके स्पाइनल फ्लूइड में संक्रमण के संकेत देखने के लिए स्पाइनल टैप किया जा सकता है। किए गए अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- मस्तिष्क का एमआरआई
- सीटी सिर
इलाज
उपचार का उद्देश्य लक्षणों को राहत देना है। घाव को साबुन और पानी से अच्छी तरह साफ करें और पेशेवर चिकित्सा सहायता लें। घाव को साफ करने और किसी भी विदेशी वस्तु को निकालने के लिए आपको एक प्रदाता की आवश्यकता होगी। ज्यादातर बार, टांके का उपयोग जानवरों के काटने के घाव के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
यदि रेबीज का कोई खतरा है, तो आपको एक निवारक टीका की एक श्रृंखला दी जाएगी। टीका आमतौर पर 28 दिनों में 5 खुराक में दिया जाता है। रेबीज वायरस पर एंटीबायोटिक्स का कोई असर नहीं होता है।
अधिकांश लोगों को मानव रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन (HRIG) नामक एक उपचार भी प्राप्त होता है। इस उपचार को उस दिन दिया जाता है जब काटने का समय होता है।
किसी जानवर के काटने के बाद या चमगादड़, लोमड़ी और कंकाल जैसे जानवरों के संपर्क में आने के तुरंत बाद अपने प्रदाता को फोन करें। वे रेबीज को ले जा सकते हैं।
- जब कोई काट नहीं लिया तब भी कॉल करें।
- एक्सपोजर या काटने के बाद कम से कम 14 दिनों तक संभव रेबीज के लिए टीकाकरण और उपचार की सिफारिश की जाती है।
रेबीज संक्रमण के लक्षणों वाले लोगों के लिए कोई ज्ञात उपचार नहीं है, लेकिन प्रयोगात्मक उपचार के साथ लोगों के जीवित रहने की कुछ रिपोर्टें आई हैं।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
यदि काटने के तुरंत बाद वैक्सीन मिल जाए तो रेबीज से बचाव संभव है। आज तक, संयुक्त राज्य अमेरिका में किसी ने भी रेबीज विकसित नहीं किया है जब उन्हें वैक्सीन तुरंत और उचित रूप से दिया गया था।
एक बार जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो व्यक्ति शायद ही कभी बीमारी से बचता है, यहां तक कि उपचार के साथ भी। सांस की विफलता से मौत आम तौर पर लक्षण शुरू होने के 7 दिनों के भीतर होती है।
संभव जटिलताओं
रेबीज एक जानलेवा संक्रमण है। अनुपचारित छोड़ दिया, रेबीज कोमा और मौत का कारण बन सकता है।
दुर्लभ मामलों में, कुछ लोगों को रेबीज के टीके से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
यदि कोई जानवर आपको काटता है तो आपातकालीन कक्ष में जाएं या स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें।
निवारण
रेबीज को रोकने में मदद करने के लिए:
- उन जानवरों के संपर्क से बचें जिन्हें आप नहीं जानते हैं।
- यदि आप उच्च जोखिम वाले व्यवसाय में काम करते हैं या रेबीज की उच्च दर वाले देशों की यात्रा करते हैं तो टीकाकरण करवाएं।
- सुनिश्चित करें कि आपके पालतू जानवरों को उचित टीकाकरण प्राप्त हो। अपने पशु चिकित्सक से पूछें।
- सुनिश्चित करें कि आपका पालतू किसी जंगली जानवर के संपर्क में न आए।
- रोग मुक्त देशों में कुत्तों और अन्य स्तनधारियों के आयात पर संगरोध नियमों का पालन करें।
वैकल्पिक नाम
जलांतक; पशु के काटने - रेबीज; कुत्ते के काटने - रेबीज; चमगादड़ के काटने - रेबीज; रैकोन काटता है - रेबीज
इमेजिस
रेबीज
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र
रेबीज
संदर्भ
बुलार्ड बेरेंट जे रैबीज। इन: वाल्स आरएम, होकबर्गर आरएस, गॉस-हिल एम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणा और नैदानिक अभ्यास। 9 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 123
रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केन्द्र वेबसाइट। रेबीज। www.cdc.gov/rabies/index.html। अपडेट किया गया 24 सितंबर, 2018। 8 अक्टूबर 2018 को एक्सेस किया गया।
सिंह के, रूप्रेक्ट सीई, ब्लेक टीपी। रेबीज (rhabdoviruses)। में: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास, अद्यतित संस्करण। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 165।
समीक्षा दिनांक 9/22/2018
अपडेट किया गया: जतिन एम। व्यास, एमडी, पीएचडी, मेडिसिन में सहायक प्रोफेसर, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल; मेडिसिन में सहायक, संक्रामक रोग विभाग, मेडिसिन विभाग, मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल, बोस्टन, एमए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।