घाटी का बुखार

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभव जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 9/22/2018

घाटी बुखार एक संक्रमण है जो तब होता है जब कवक के बीजाणु होते हैं Coccidioides immitis फेफड़ों के माध्यम से अपने शरीर में प्रवेश करें।

कारण

घाटी बुखार एक फंगल संक्रमण है जो आमतौर पर दक्षिण-पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका के रेगिस्तान क्षेत्रों में और मध्य और दक्षिण अमेरिका में देखा जाता है। आप इसे मिट्टी से कवक में श्वास द्वारा प्राप्त करते हैं। संक्रमण फेफड़ों में शुरू होता है। यह आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है।

घाटी के बुखार को कोक्सीडिओडोमाइकोसिस भी कहा जा सकता है।

ऐसे क्षेत्र की यात्रा करना जहां आमतौर पर कवक दिखाई देता है, इस संक्रमण के लिए आपके जोखिम को बढ़ाता है। हालांकि, यदि आप जीवित रहते हैं तो आपको एक गंभीर संक्रमण विकसित होने की संभावना है जहां कवक पाया जाता है और इसकी वजह से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होती है:

• एंटी-ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) थेरेपी
• कैंसर
• कीमोथेरपी
• ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं (प्रेडनिसोन)
• दिल-फेफड़ों की स्थिति
• एचआईवी / एड्स
• अंग प्रत्यारोपण
• गर्भावस्था (विशेषकर पहली तिमाही)

अधिक गंभीर मामलों के साथ मूल अमेरिकी, अफ्रीकी या फिलीपीन मूल के लोग भी आ सकते हैं।

लक्षण

घाटी बुखार वाले अधिकांश लोगों में कभी लक्षण नहीं होते हैं। अन्य लोगों में सर्दी-या फ्लू जैसे लक्षण या निमोनिया के लक्षण हो सकते हैं। यदि लक्षण होते हैं, तो वे आम तौर पर कवक के संपर्क में आने के 5 से 21 दिन बाद शुरू होते हैं।

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• टखने, पैर और पैर में सूजन
• सीने में दर्द (हल्के से गंभीर तक भिन्न हो सकता है)
• खांसी, संभवतः रक्त-युक्त कफ का निर्माण (थूक)
• बुखार और रात को पसीना आता है
• सरदर्द
• संयुक्त कठोरता और दर्द या मांसपेशियों में दर्द
• भूख में कमी
• दर्दनाक, निचले पैरों पर लाल गांठ (एरिथेमा नोडोसुम)

शायद ही कभी, संक्रमण रक्तप्रवाह के माध्यम से फेफड़ों से त्वचा, हड्डियों, जोड़ों, लिम्फ नोड्स, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या अन्य अंगों में फैलता है। इस प्रसार को दुष्प्रचारित कोक्सीडायोमाइकोसिस कहा जाता है।

इस अधिक व्यापक रूप वाले लोग बहुत बीमार हो सकते हैं। लक्षण भी शामिल हो सकते हैं:

• मानसिक स्थिति में बदलाव
• लिम्फ नोड्स में वृद्धि या जलन
• जोड़ का सूजन
• अधिक गंभीर फेफड़ों के लक्षण
• गर्दन में अकड़न
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
• वजन घटना

घाटी बुखार के त्वचा के घाव अक्सर व्यापक (प्रसार) बीमारी का संकेत होते हैं। अधिक व्यापक संक्रमण के साथ, चेहरे पर त्वचा के घाव या घाव सबसे अधिक बार देखे जाते हैं।

परीक्षा और परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और लक्षणों और यात्रा के इतिहास के बारे में पूछेगा। इस संक्रमण के मामूली रूपों के लिए किए गए परीक्षणों में शामिल हैं:

• कोकसीडियोस संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण (कवक जो घाटी बुखार का कारण बनता है)
• छाती का एक्स - रे
• स्पुतम संस्कृति
• बलगम धब्बा (KOH परीक्षण)

संक्रमण के अधिक गंभीर या व्यापक रूपों के लिए किए गए परीक्षणों में शामिल हैं:

• लिम्फ नोड, फेफड़े, या यकृत का बायोप्सी
• अस्थि मज्जा बायोप्सी
• लावाश के साथ ब्रोंकोस्कोपी
• मेनिनजाइटिस को नियंत्रित करने के लिए स्पाइनल टैप (काठ का पंचर)

इलाज

यदि आपके पास एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो बीमारी लगभग हमेशा इलाज के बिना चली जाती है। जब तक आपका बुखार गायब नहीं हो जाता, तब तक आपका प्रदाता फ्लू जैसे लक्षणों के लिए बिस्तर पर आराम और उपचार का सुझाव दे सकता है।

यदि आपके पास एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो आपको एम्फ़ोटेरिसिन बी, फ्लुकोनाज़ोल या इटकोकोनाज़ोल के साथ एंटिफंगल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। संयुक्त या मांसपेशियों में दर्द वाले लोगों में इट्राकोनाजोल पसंद की दवा है।

कभी-कभी फेफड़ों के संक्रमित हिस्से (पुरानी या गंभीर बीमारी के लिए) को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

आप कितनी अच्छी तरह से करते हैं यह आपके और आपके समग्र स्वास्थ्य के रोग के रूप पर निर्भर करता है।

तीव्र रोग में परिणाम अच्छा होने की संभावना है। उपचार के साथ, परिणाम आम तौर पर पुरानी या गंभीर बीमारी के लिए भी अच्छा होता है (हालांकि रिलैप्स हो सकते हैं)। बीमारी फैलाने वाले लोगों में मृत्यु दर अधिक होती है।

संभव जटिलताओं

व्यापक घाटी बुखार का कारण हो सकता है:

• फेफड़ों में मवाद का संग्रह (फेफड़े का फोड़ा)
• फेफड़े का फड़कना

यदि आपके पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो ये समस्याएं बहुत अधिक हैं।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आपके पास घाटी बुखार के लक्षण हैं या यदि उपचार से आपकी स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो अपने प्रदाता के साथ नियुक्ति के लिए कॉल करें।

निवारण

प्रतिरक्षा की समस्या वाले लोग (जैसे कि एचआईवी / एड्स के साथ और जो लोग प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं पर हैं) उन क्षेत्रों में नहीं जाना चाहिए जहां यह कवक पाया जाता है। यदि आप पहले से ही इन क्षेत्रों में रहते हैं, तो किए जा सकने वाले अन्य उपायों में शामिल हैं:

• धूल भरी आंधी के दौरान खिड़कियां बंद करना
• ऐसी गतिविधियों से बचना, जिसमें मृदा को संभालना शामिल है, जैसे बागवानी

अपने प्रदाता द्वारा निर्धारित अनुसार निवारक दवाएं लें।

वैकल्पिक नाम

सैन जोकिन घाटी बुखार; Coccidioidomycosis, Cocci; मरुस्थल का गठिया

इमेजिस

• 

  
  Coccidioidomycosis - छाती का एक्स-रे

• 

  
  पल्मोनरी नोड्यूल - सामने का दृश्य छाती का एक्स-रे

• 

  
  डिस्मेंनेटेड कोकसीडिओमाइकोसिस

संदर्भ

रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केन्द्र वेबसाइट। वैली फीवर (कोक्सीडायोडोमाइकोसिस)। www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html। अपडेट किया गया 30 जनवरी, 2017. 8 अक्टूबर, 2018 को एक्सेस किया गया।

एल्वस्की बीई, ह्यूगी एलसी, हंट केएम, हे आरजे। फंगल रोग। इन: बोलोनिया जेएल, शेफ़र जेवी, सेरोनी एल, एड। त्वचा विज्ञान। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 77।

गलगांई जेएन। Coccidioidomycosis (Coccidioides प्रजाति)। में: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास, अद्यतित संस्करण। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 267।

समीक्षा दिनांक 9/22/2018

अपडेट किया गया: जतिन एम। व्यास, एमडी, पीएचडी, मेडिसिन में सहायक प्रोफेसर, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल; मेडिसिन में सहायक, संक्रामक रोग विभाग, मेडिसिन विभाग, मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल, बोस्टन, एमए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।