विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 7/17/2018
मूत्रमार्ग की सख्ती मूत्रमार्ग की एक असामान्य संकीर्णता है। मूत्रमार्ग वह नली है जो मूत्राशय से मूत्र को शरीर से बाहर निकालती है।
कारण
सर्जरी से सूजन या निशान ऊतक के कारण मूत्रमार्ग की कठोरता हो सकती है। यह एक संक्रमण या चोट के बाद भी हो सकता है। शायद ही कभी, यह मूत्रमार्ग के पास बढ़ते ट्यूमर के दबाव के कारण हो सकता है।
इस स्थिति के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:
- यौन संचारित संक्रमण (STI)
- प्रक्रियाएं जो मूत्रमार्ग में एक ट्यूब डालती हैं (जैसे कैथेटर या सिस्टोस्कोप)
- प्रोस्थेटिक हाइपरप्लासिया (BPH)
- श्रोणि क्षेत्र में चोट
- बार-बार होने वाला मूत्रमार्ग
जन्म (जन्मजात) में मौजूद होने वाले कड़े दुर्लभ हैं। महिलाओं में भी स्थिति दुर्लभ है।
लक्षण
लक्षणों में शामिल हैं:
- वीर्य में खून
- मूत्रमार्ग से निर्वहन
- खूनी या गहरा पेशाब
- पेशाब करने की तीव्र इच्छा और बार-बार पेशाब आना
- मूत्राशय (मूत्र प्रतिधारण) में असमर्थता
- दर्दनाक पेशाब या पेशाब करने में कठिनाई
- मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान
- पेशाब करने की आवृत्ति या तात्कालिकता में वृद्धि
- निचले पेट और श्रोणि क्षेत्र में दर्द
- मूत्र की धीमी गति (अचानक या धीरे-धीरे विकसित हो सकती है) या मूत्र का छिड़काव
- लिंग की सूजन
परीक्षा और परीक्षण
एक शारीरिक परीक्षा निम्नलिखित दिखा सकती है:
- मूत्र की धारा में कमी
- मूत्रमार्ग से निर्वहन
- बढ़े हुए मूत्राशय
- कमर में बढ़े हुए या लिम्फ नोड्स
- बढ़े हुए या कोमल प्रोस्टेट
- लिंग के नीचे की सतह पर कठोरता
- लिंग की लालिमा या सूजन
कभी-कभी, परीक्षा में कोई असामान्यता नहीं दिखाई देती है।
टेस्ट में निम्नलिखित शामिल हैं:
- मूत्राशयदर्शन
- पोस्टवॉइड अवशिष्ट (पीवीआर) मात्रा
- प्रतिगामी मूत्रमार्ग
- क्लैमाइडिया और गोनोरिया के लिए टेस्ट
- मूत्र-विश्लेषण
- मूत्र प्रवाह की दर
- मूत्र का कल्चर
इलाज
सिस्टोस्कोपी के दौरान मूत्रमार्ग को चौड़ा (पतला) किया जा सकता है। प्रक्रिया से पहले क्षेत्र में सामयिक सुन्न करने वाली दवा लागू की जाएगी। इसे खींचने के लिए मूत्रमार्ग में एक पतला उपकरण डाला जाता है। आप घर पर मूत्रमार्ग को पतला करने के लिए सीखकर अपनी सख्ती का इलाज करने में सक्षम हो सकते हैं।
यदि मूत्रमार्ग फैलाव स्थिति को ठीक नहीं कर सकता है, तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी का प्रकार सख्ती के स्थान और लंबाई पर निर्भर करेगा। यदि संकुचित क्षेत्र छोटा है और मूत्राशय से बाहर निकलने को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों के पास नहीं है, तो सख्ती से कटौती या पतला हो सकता है।
एक खुला मूत्रमार्गशोथ लंबे समय तक सख्ती के लिए किया जा सकता है। इस सर्जरी में रोगग्रस्त क्षेत्र को हटाना शामिल है। मूत्रमार्ग को फिर से बनाया गया है। परिणाम अलग-अलग होते हैं, आकार और कड़ाई के स्थान के आधार पर, आपके द्वारा किए गए उपचारों की संख्या और सर्जन का अनुभव।
तीव्र मामलों में जब आप मूत्र को पास नहीं कर सकते हैं, तो एक सुपरप्यूबिक कैथेटर रखा जा सकता है। यह एक आपातकालीन उपचार है। यह मूत्राशय को पेट के माध्यम से बाहर निकलने की अनुमति देता है।
वर्तमान में इस बीमारी के लिए कोई दवा उपचार नहीं हैं। यदि कोई अन्य उपचार काम नहीं करता है, तो एक मूत्रवर्धक जिसे एपेंडिसोविस्कोस्टॉमी (मित्रोफानॉफ प्रक्रिया) कहा जाता है या किसी अन्य प्रकार की सर्जरी की जा सकती है। यह आपको अपने मूत्राशय को एक कैथेटर या एक रंध्र बैग का उपयोग करके पेट की दीवार के माध्यम से सूखा देता है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
उपचार के साथ परिणाम अक्सर उत्कृष्ट होता है। कभी-कभी, निशान ऊतक को हटाने के लिए उपचार को दोहराया जाना चाहिए।
मूत्रमार्ग की सख्ती से मूत्र का प्रवाह पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकता है। यह अचानक मूत्र प्रतिधारण का कारण बन सकता है। इस स्थिति का जल्दी से इलाज किया जाना चाहिए। लंबे समय तक रुकावट स्थायी मूत्राशय या गुर्दे की क्षति हो सकती है।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
यदि आपके पास मूत्रमार्ग की कठोरता के लक्षण हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें।
निवारण
सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करने से एसटीआई और मूत्रमार्ग सख्त होने का खतरा कम हो सकता है।
मूत्रमार्ग सख्ती से इलाज करने से गुर्दे या मूत्राशय की जटिलताओं को रोका जा सकता है।
इमेजिस
महिला का मूत्र पथ
पुरुष का मूत्र मार्ग
संदर्भ
ऑगेंब्रन एमएच, मैककॉर्मैक डब्लूएम। मूत्रमार्गशोथ। में: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास, अद्यतित संस्करण। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 109।
बुजुर्ग जेएस। मूत्र पथ का रुकावट। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: chap 540।
मैककैमोन केए, ज़करमैन जेएम, जॉर्डन जीएच। लिंग और मूत्रमार्ग की सर्जरी। में: वेन ए जे, कावसी एलआर, पार्टिन एड, पीटर्स सीए, एड। कैम्पबेल-वाल्श यूरोलॉजी। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 40।
समीक्षा दिनांक 7/17/2018
इनके द्वारा अद्यतित: सोव्रिन एम। शाह, एमडी, असिस्टेंट प्रोफेसर, यूरोलॉजी विभाग, द इकन स्कूल ऑफ मेडिसिन, माउंट सिनाई, न्यूयॉर्क, एनवाई। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।