क्रोनिक थकान सिंड्रोम / प्रणालीगत परिश्रम असहिष्णुता बीमारी

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• सहायता समूहों
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा तिथि 4/12/2018

प्रणालीगत परिश्रम असहिष्णुता रोग / क्रोनिक थकान सिंड्रोम (SEID / CFS) एक दीर्घकालिक बीमारी है जो शरीर की कई प्रणालियों को प्रभावित करती है। इस बीमारी से पीड़ित लोग अपनी सामान्य गतिविधियां करने में सक्षम नहीं हैं। कभी-कभी, वे बिस्तर तक ही सीमित हो सकते हैं।

एक सामान्य लक्षण गंभीर थकान है। यह आराम के साथ बेहतर नहीं होता है और सीधे अन्य चिकित्सा समस्याओं के कारण नहीं होता है। अन्य लक्षणों में सोचने और ध्यान केंद्रित करने, दर्द और चक्कर आना जैसी समस्याएं शामिल हो सकती हैं।

कारण

SEID / CFS का सटीक कारण अज्ञात है। इसके एक से अधिक कारण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, बीमारी को ट्रिगर करने के लिए दो या अधिक संभावित कारण एक साथ काम कर सकते हैं।

शोधकर्ता इन संभावित कारणों पर गौर कर रहे हैं:

• संक्रमण - लगभग 10 लोगों में से जो कुछ संक्रमणों को विकसित करते हैं, जैसे कि एपस्टीन-बार वायरस और क्यू बुखार, एसईआईडी / सीएफएस विकसित करने के लिए चलते हैं। अन्य संक्रमणों का भी अध्ययन किया गया है, लेकिन कोई कारण नहीं पाया गया है।
• इम्यून सिस्टम बदल जाता है एसईआईडी / सीएफएस को तनाव या बीमारी के लिए किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के तरीके में परिवर्तन से ट्रिगर किया जा सकता है।
• मानसिक या शारीरिक तनाव - SEID / CFS वाले कई लोग बीमार होने से पहले गंभीर मानसिक या शारीरिक तनाव में रहे हैं।
• ऊर्जा उत्पादन - जिस तरह से शरीर के भीतर कोशिकाओं को ऊर्जा मिलती है, वह बिना स्थिति के लोगों की तुलना में SEID / CFS वाले लोगों में भिन्न होती है। यह स्पष्ट नहीं है कि यह बीमारी के विकास से कैसे जुड़ा हुआ है।

आनुवांशिकी या पर्यावरणीय कारक भी SEID / CFS के विकास में भूमिका निभा सकते हैं:

• कोई भी SEID / CFS प्राप्त कर सकता है।
• जबकि 40 और 60 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे आम है, बीमारी बच्चों, किशोरों और सभी उम्र के वयस्कों को प्रभावित करती है।
• वयस्कों की तुलना में पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक प्रभावित होती हैं।
• गोरों को अन्य जातियों और नस्लों से अधिक निदान किया जाता है। लेकिन SEID / CFS वाले कई लोगों का निदान नहीं किया गया है, खासकर अल्पसंख्यकों के बीच।

लक्षण

SEID / CFS वाले लोगों में तीन मुख्य या "कोर" लक्षण हैं:

• गहन थकान
• शारीरिक या मानसिक गतिविधि के बाद लक्षणों का बिगड़ना
• नींद की समस्या

SEID / CFS वाले लोगों को लगातार और गहन थकान होती है और वे उन गतिविधियों को करने में असमर्थ होते हैं जो वे बीमारी से पहले करने में सक्षम थे। यह अत्यधिक थकान है:

• नया
• कम से कम 6 महीने तक रहता है
• असामान्य या गहन गतिविधि के कारण नहीं
• नींद या बिस्तर आराम से राहत नहीं
• आपको कुछ गतिविधियों में भाग लेने के लिए पर्याप्त रूप से गंभीर

शारीरिक या मानसिक गतिविधि के बाद SEID / CFS के लक्षण बदतर हो सकते हैं। इसे पोस्ट-एक्सटर्नल मालिस (PEM) कहा जाता है, जिसे क्रैश, रिलैप्स या पतन के रूप में भी जाना जाता है।

• उदाहरण के लिए, आपको किराने की दुकान पर खरीदारी करने के बाद दुर्घटना का अनुभव हो सकता है और घर चलाने से पहले झपकी लेने की जरूरत पड़ सकती है। या आपको लेने के लिए किसी की आवश्यकता हो सकती है।
• यह अनुमान लगाने का कोई तरीका नहीं है कि दुर्घटना का कारण क्या होगा या पता चलेगा कि इसे ठीक होने में कितना समय लगेगा। इसे ठीक होने में दिन, सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है।

नींद के मुद्दों में गिरने या सोते रहने की समस्याएं शामिल हो सकती हैं। रात भर आराम करने से थकान और अन्य लक्षणों से राहत नहीं मिलती है।

SEID / CFS वाले लोग भी अक्सर निम्न दो लक्षणों में से एक का अनुभव करते हैं:

• भूलने की बीमारी, एकाग्रता की समस्याओं, विवरण के बाद की समस्याएं (जिसे "मस्तिष्क कोहरे" भी कहा जाता है)
• खड़े होने या उठने बैठने के समय लक्षणों का होना। इसे ऑर्थोस्टेटिक असहिष्णुता कहा जाता है। खड़े होने या उठने पर आपको चक्कर आ सकता है, चक्कर आ सकता है या बेहोश हो सकता है। आपके पास दृष्टि परिवर्तन भी हो सकते हैं या स्पॉट देख सकते हैं।

अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सूजन या लालिमा के बिना जोड़ों का दर्द, मांसपेशियों में दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी, या सिरदर्द जो उन लोगों से भिन्न होते हैं जो आपको अतीत में हुए थे
• गले में खराश, गले में लिम्फ नोड्स या बाहों के नीचे, ठंड लगना और रात को पसीना आना
• पाचन संबंधी समस्याएं, जैसे चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम
• एलर्जी
• शोर, भोजन, गंध, या रसायनों के प्रति संवेदनशीलता

परीक्षा और परीक्षण

रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) विशिष्ट लक्षणों और शारीरिक संकेतों के साथ एसईआईडी / सीएफएस को एक अलग विकार के रूप में वर्णित करता है। निदान अन्य संभावित कारणों पर निर्णय लेने पर आधारित है।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता थकान के अन्य संभावित कारणों को बाहर करने की कोशिश करेगा, जिसमें शामिल हैं:

• दवा पर निर्भरता
• प्रतिरक्षा या स्व-प्रतिरक्षित विकार
• संक्रमण
• स्नायु या तंत्रिका संबंधी रोग (जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस)
• अंतःस्रावी रोग (जैसे हाइपोथायरायडिज्म)
• अन्य बीमारियाँ (जैसे हृदय, किडनी, या यकृत रोग)
• मनोरोग या मनोवैज्ञानिक बीमारी, विशेष रूप से अवसाद
• ट्यूमर

SEID / CFS के निदान में शामिल होना चाहिए:

• दीर्घकालिक (क्रोनिक) थकान के अन्य कारणों की अनुपस्थिति
• कम से कम चार SEID / CFS- विशिष्ट लक्षण
• अत्यधिक, लंबे समय तक थकान

SEID / CFS के निदान की पुष्टि करने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं। हालांकि, SEID / CFS वाले लोगों के बारे में निम्नलिखित परीक्षणों पर असामान्य परिणाम होने की खबरें हैं:

• ब्रेन एमआरआई
• श्वेत रुधिर कोशिका गणना

इलाज

वर्तमान में SEID / CFS का कोई इलाज नहीं है। उपचार का लक्ष्य लक्षणों को राहत देना है।

उपचार में निम्नलिखित का एक संयोजन शामिल है:

• नींद प्रबंधन तकनीक
• दर्द, बेचैनी और बुखार को कम करने के लिए दवाएं
• चिंता (विरोधी चिंता दवाओं) के इलाज के लिए दवाएं
• अवसाद का इलाज करने वाली दवाएं (अवसादरोधी दवाएं)
• स्वस्थ आहार

कुछ दवाएं प्रतिक्रियाओं या साइड इफेक्ट का कारण बन सकती हैं जो रोग के मूल लक्षणों से भी बदतर हैं।

SEID / CFS वाले लोगों को एक सक्रिय सामाजिक जीवन बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। हल्का शारीरिक व्यायाम भी सहायक हो सकता है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपको यह पता लगाने में मदद करेगी कि आप कितनी गतिविधि कर सकते हैं, और अपनी गतिविधि को धीरे-धीरे कैसे बढ़ा सकते हैं। युक्तियों में शामिल हैं:

• जब आप थका हुआ महसूस करते हैं, तो बहुत अधिक दिन करने से बचें
• गतिविधि, आराम और नींद के बीच अपना समय संतुलित करें
• छोटे, अधिक प्रबंधनीय लोगों में बड़े कार्यों को तोड़ो
• सप्ताह के माध्यम से अपने अधिक चुनौतीपूर्ण कार्यों को फैलाएं

आराम और तनाव कम करने की तकनीक पुरानी (दीर्घकालिक) दर्द और थकान को प्रबंधित करने में मदद कर सकती है। इन्हें SEID / CFS के प्राथमिक उपचार के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है। विश्राम तकनीकों में शामिल हैं:

• बायोफीडबैक
• गहरी साँस लेने के व्यायाम
• सम्मोहन
• मालिश चिकित्सा
• ध्यान
• मांसपेशियों में छूट की तकनीक
• योग

आपकी भावनाओं और आपके जीवन पर बीमारी के प्रभाव से निपटने में मदद करने के लिए एक चिकित्सक के साथ काम करना भी सहायक हो सकता है।

नए चिकित्सा दृष्टिकोणों पर शोध किया जा रहा है।

सहायता समूहों

कुछ लोग SEID / CFS सहायता समूह में भाग लेने से लाभान्वित हो सकते हैं।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

SEID / CFS वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण भिन्न होता है। यह अनुमान लगाना कठिन है कि लक्षण पहले कब शुरू होते हैं। कुछ लोग 6 महीने से एक साल के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

SEID / CFS वाले लगभग 1 से 4 लोग इतने गंभीर रूप से अक्षम हैं कि वे बिस्तर से बाहर नहीं निकल सकते हैं या अपना घर नहीं छोड़ सकते हैं। लक्षण चक्र में आ सकते हैं और जा सकते हैं, और यहां तक ​​कि जब लोग बेहतर महसूस करते हैं, तो वे परिश्रम या अज्ञात कारण से ट्रिगर होने वाले दर्द का अनुभव कर सकते हैं।

कुछ लोगों को ऐसा कभी नहीं लगता कि उन्होंने SEID / CFS विकसित करने से पहले किया था। अध्ययनों से पता चलता है कि यदि आप व्यापक पुनर्वास प्राप्त करते हैं तो आपके बेहतर होने की संभावना है।

संभावित जटिलताओं

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• डिप्रेशन
• कार्य और सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने में असमर्थता, जिससे अलगाव हो सकता है
• दवाओं या उपचारों से होने वाले दुष्प्रभाव

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

इस विकार के अन्य लक्षणों के साथ या बिना गंभीर थकान होने पर अपने प्रदाता को फोन करें। अन्य अधिक गंभीर विकार समान लक्षणों का कारण बन सकते हैं और उन्हें खारिज किया जाना चाहिए।

वैकल्पिक नाम

सीएफएस; थकान - पुरानी; इम्यून डिसफंक्शन सिंड्रोम; मायलजिक इंसेफेलाइटिस (एमई); मायलजिक एन्सेफैलोपैथी क्रोनिक थकान सिंड्रोम (एमई-सीएफएस); प्रणालीगत परिश्रम असहिष्णुता बीमारी (SEID)

संदर्भ

बेनेट आरएम। फाइब्रोमायल्गिया, क्रोनिक थकान सिंड्रोम और मायोफेशियल दर्द। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 274।

रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केन्द्र वेबसाइट। मायलजिक इंसेफेलाइटिस / क्रोनिक थकान सिंड्रोम: उपचार। www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html। अपडेट किया गया 18 मई, 2018। 10 जुलाई 2018 को एक्सेस किया गया।

डायग्नोस्टिक मानदंड पर कमेटी फॉर मायलजिक इंसेफेलाइटिस / क्रोनिक फटीग सिंड्रोम; चयन आबादी के स्वास्थ्य पर बोर्ड; चिकित्सा संस्थान। माइलिक इंसेफेलाइटिस / क्रोनिक थकान सिंड्रोम से परे: एक बीमारी को फिर से परिभाषित करना। वाशिंगटन (डीसी): राष्ट्रीय अकादमियां प्रेस (यूएस); 2015 PMID: 25695122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25695122

एंगलबर्ग नेकां। क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम। में: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास, अद्यतित संस्करण। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 133।

Nijs J, Roussel N, Van Oosterwijck J, et al।क्रोनिक-थकान सिंड्रोम और फाइब्रोमायल्गिया में शारीरिक गतिविधि के प्रति आंदोलन और परिहार व्यवहार का डर: नैदानिक ​​अभ्यास के लिए कला और निहितार्थ। क्लिन रुमेटोल। 2013; 32 (8): 1121-1129। PMID: 23639990 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23639990।

स्मिथ एमई, हैनी ई, मैकडोनघ एम, एट अल। मायलजिक इंसेफेलाइटिस / क्रोनिक थकान सिंड्रोम का उपचार: स्वास्थ्य कार्यशालाओं की रोकथाम के राष्ट्रीय संस्थानों के लिए एक व्यवस्थित समीक्षा कार्यशाला। एन इंटर्न मेड। 2015; 162 (12): 841-850। PMID: 26075755 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075755

समीक्षा तिथि 4/12/2018

अपडेट किया गया: गॉर्डन ए। स्टार्कैबम, एमडी, एबीआईएम बोर्ड सर्टिफाइड इन रुमटोलॉजी, सिएटल, डब्ल्यूए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।