कुब्जता

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा तिथि 8/15/2018

कफोसिस रीढ़ की एक वक्रता है जो पीठ के झुकने या गोलाई का कारण बनती है। यह एक कुबड़ा या स्लाचिंग आसन की ओर जाता है।

कारण

कफोसिस किसी भी उम्र में हो सकता है, हालांकि यह जन्म के समय दुर्लभ है।

युवा किशोरावस्था में होने वाले एक प्रकार के काइफोसिस को शेहेरुमैन रोग के रूप में जाना जाता है। यह एक पंक्ति में रीढ़ (कशेरुक) की कई हड्डियों के एक साथ wedging के कारण होता है। इस स्थिति का कारण अज्ञात है। काइफोसिस उन युवा किशोरों में भी हो सकता है जिन्हें मस्तिष्क पक्षाघात है।

वयस्कों में, केफोसिस के कारण हो सकते हैं:

• रीढ़ की अपक्षयी बीमारियाँ (जैसे गठिया या डिस्क की विकृति)
• ऑस्टियोपोरोसिस (ऑस्टियोपोरोटिक संपीड़न फ्रैक्चर) के कारण होने वाले फ्रैक्चर
• चोट (आघात)
• एक कशेरुका का दूसरे पर फिसलना (स्पोंडिलोलिस्थीसिस)

किफोसिस के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• कुछ हार्मोन (अंतःस्रावी) रोग
• संयोजी ऊतक विकार
• संक्रमण (जैसे तपेदिक)
• मस्कुलर डिस्ट्रॉफी (वंशानुगत विकारों का समूह जो मांसपेशियों की कमजोरी और मांसपेशियों के ऊतकों की हानि का कारण बनता है)
• न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस (विकार जिसमें तंत्रिका ऊतक ट्यूमर बनते हैं)
• पैगेट रोग (विकार जिसमें अस्थि विनाश और रेग्रोथ शामिल है)
• पोलियो
• स्कोलियोसिस (रीढ़ की वक्रता अक्सर सी या एस की तरह दिखती है)
• स्पाइना बिफिडा (जन्म दोष जिसमें रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी जन्म से पहले बंद नहीं होती है)
• ट्यूमर

लक्षण

मध्य या पीठ के निचले हिस्से में दर्द सबसे आम लक्षण है। अन्य लक्षणों में निम्नलिखित में से कोई भी शामिल हो सकता है:

• साँस लेने में कठिनाई (गंभीर मामलों में)
• थकान
• दौर वापस उपस्थिति
• रीढ़ में कोमलता और कठोरता

परीक्षा और परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा शारीरिक परीक्षण रीढ़ की असामान्य वक्र की पुष्टि करता है। प्रदाता किसी भी तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिकल) परिवर्तनों के लिए भी देखेगा। इनमें कमजोरी, पक्षाघात, या वक्र के नीचे संवेदना में परिवर्तन शामिल हैं।

आदेश दिए जाने वाले टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• रीढ़ की एक्स-रे
• पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (यदि कीफोसिस सांस लेने को प्रभावित करता है)
• एमआरआई (यदि ट्यूमर, संक्रमण या तंत्रिका तंत्र के लक्षण हो सकते हैं)
• अस्थि घनत्व परीक्षण (यदि ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है)

इलाज

उपचार विकार के कारण पर निर्भर करता है:

• कम उम्र में जन्मजात किफोसिस को सुधारात्मक सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• Scheuermann रोग का इलाज ब्रेस और फिजिकल थेरेपी से किया जाता है। कभी-कभी बड़े (60 डिग्री से अधिक), दर्दनाक घटता के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• यदि तंत्रिका तंत्र की समस्याएं या दर्द नहीं हैं, तो ऑस्टियोपोरोसिस से संपीड़न फ्रैक्चर को अकेला छोड़ दिया जा सकता है। लेकिन भविष्य के फ्रैक्चर को रोकने में मदद करने के लिए ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज किया जाना चाहिए। ऑस्टियोपोरोसिस से गंभीर विकृति या दर्द के लिए, सर्जरी एक विकल्प है।
• संक्रमण या ट्यूमर के कारण होने वाले कफोसिस को तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है, अक्सर सर्जरी और दवाओं के साथ।

अन्य प्रकार के किफ़ोसिस के लिए उपचार कारण पर निर्भर करता है। यदि तंत्रिका तंत्र के लक्षण या निरंतर दर्द विकसित हो तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

Scheuermann रोग के साथ युवा किशोर अच्छी तरह से करते हैं, भले ही उन्हें सर्जरी की आवश्यकता हो। एक बार जब वे बढ़ना बंद कर देते हैं तो बीमारी रुक जाती है। यदि अपक्षयी संयुक्त रोग या कई संपीड़न फ्रैक्चर के कारण केफोसिस होता है, तो दोष को ठीक करने और दर्द को सुधारने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताओं

अनुपचारित किफ़ोसिस निम्नलिखित में से किसी को भी पैदा कर सकता है:

• फेफड़ों की क्षमता में कमी
• पीठ दर्द को अक्षम करना
• पैर की कमजोरी या पक्षाघात सहित तंत्रिका तंत्र के लक्षण
• राउंड बैक विकृति

निवारण

ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज और रोकथाम पुराने वयस्कों में किफोसिस के कई मामलों को रोक सकता है। शीएरमैन रोग के लिए प्रारंभिक निदान और ब्रेसिंग सर्जरी की आवश्यकता को कम कर सकते हैं, लेकिन बीमारी को रोकने का कोई तरीका नहीं है।

वैकल्पिक नाम

शियुर्मन रोग; Roundback; कुबड़ा; पोस्ट्यूरल किफ़ोसिस; गर्दन का दर्द - काइफोसिस

इमेजिस

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  कंकाल रीढ़

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  कुब्जता

संदर्भ

डेनी वीएफ, अर्नोल्ड जे ऑर्थोपेडिक्स। Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds। जिताली और डेविस 'एटलस ऑफ पीडियाट्रिक फिजिकल डायग्नोसिस। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2018: चैप 22

मैगी डीजे। थोरैसिक (पृष्ठीय) रीढ़। में: मेजी डीजे, एड। आर्थोपेडिक शारीरिक मूल्यांकन। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 8।

वार्नर डब्ल्यूसी, सॉयर जेआर। स्कोलियोसिस और किफोसिस। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनेल एसटी, एड। कैंपबेल के ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 44।

समीक्षा तिथि 8/15/2018

सी। बेंजामिन मा, एमडी, प्रोफेसर, चीफ, स्पोर्ट्स मेडिसिन एंड शोल्डर सर्विस, यूसीएसएफ डिपार्टमेंट ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी, सैन फ्रांसिस्को, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।