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इलियोटिबियल बैंड सिंड्रोम, या आईटीबीएस, इलियोटिबियल बैंड की सूजन का परिणाम है, रेशेदार ऊतक का एक मोटा बैंड जो पैर के बाहर चलाता है। इलियोटिबियल बैंड कूल्हे संयुक्त से ऊपर शुरू होता है और घुटने के जोड़ के ठीक नीचे पिंडली की हड्डी (टिबिया) के बाहरी तरफ तक फैला होता है। आईटी बैंड घुटने की संयुक्त के बाहर स्थिरता प्रदान करने के लिए जांघ की कई मांसपेशियों के साथ समन्वय में कार्य करता है।लक्षण
जैसा कि पहले कहा गया है, इलियोटिबियल बैंड का कार्य घुटने को स्थिरता प्रदान करना और घुटने के जोड़ को झुकाने में सहायता करना है। जब चिढ़ होती है, तो घुटने के जोड़ का हिलना दर्दनाक हो जाता है। आमतौर पर, दर्द दोहरावदार आंदोलनों से बिगड़ जाता है और आराम के साथ हल होता है। ITBS के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- घुटने के जोड़ के बाहर की ओर दर्द
- असुविधा के स्थान पर सूजन
- एक तड़क या पॉपिंग सनसनी के रूप में घुटने मुड़े हुए है
यह अनुमान है कि 5% से 14% के बीच धीरज एथलीटों को अपने करियर में कुछ बिंदु पर आईटीबीएस का अनुभव होता है। एथलीट जो अचानक अपनी तीव्रता के स्तर को बढ़ाते हैं, जैसे धावक अपनी वर्तमान गति को हरा देना चाहते हैं, विशेष रूप से कमजोर हैं।
कारण
इलियोटिबियल बैंड सिंड्रोम (आईटीबीएस) तब होता है जब रेशेदार ऊतक के इस बैंड में जलन होती है। जलन आमतौर पर घुटने के जोड़ के बाहर की प्रमुखता पर होती है, पार्श्व कंडेल जो फीमर (जांघ) की हड्डी के अंत में स्थित होती है।
इलियोटिबियल बैंड इस बिंदु पर हड्डी और मांसपेशियों को पार करता है; इन संरचनाओं के बीच एक बर्सा है जो बैंड की एक चिकनी ग्लाइडिंग गति को सुविधाजनक बनाना चाहिए। जब सूजन होती है, तो इलियोटिबियल बैंड आसानी से विभाजित नहीं होता है, जिससे आंदोलन के साथ दर्द होता है।
इलियोटिबियल बैंड की सूजन अक्सर शारीरिक गतिविधियों जैसे कि दौड़ना, साइकिल चलाना, तैरना, या चढ़ाई के दौरान घुटने के दोहराए जाने के कारण होती है।
में 2013 की समीक्षा के अनुसार खेल चिकित्सा के जर्नल, आईटीबीएस के लिए जोखिम वाले कारकों में पहले से मौजूद आईटी बैंड की जकड़न, उच्च साप्ताहिक लाभ, अंतराल प्रशिक्षण, पर्याप्त प्री-एक्सरसाइज वार्म-अप की कमी और घुटने की एक्सेंसर, घुटने के फ्लेक्सर और कूल्हे अपहरणकर्ता की मांसपेशियों की कमजोरी शामिल हैं।
इलाज
इलियोटिबियल सिंड्रोम के उपचार में प्रारंभिक चरण तीव्र देखभाल शामिल है जिसके बाद उपचार के उप-तीव्र और पुरानी चरण शामिल हैं।
कठिन स्थिति
इलियोटिबियल बैंड सिंड्रोम का उपचार सूजन को नियंत्रित करने के प्रयासों से शुरू होता है। प्रारंभिक चरण है:
- आराम: सूजन को कम करने की अनुमति देने के लिए पहला कदम संयुक्त को पर्याप्त रूप से आराम करने की अनुमति देना है। एथलीटों को ऐसी गतिविधियों से बचना चाहिए जो लक्षणों के बिगड़ने का कारण बनती हैं। अक्सर एथलीट एक क्रॉस-ट्रेनिंग वैकल्पिक गतिविधि पा सकते हैं जिससे लक्षणों की दृढ़ता नहीं होती है।
- बर्फ आवेदन: बेचैनी के क्षेत्र में दर्द को दूर करने और सूजन को निपटाने में मदद मिल सकती है। बर्फ को बार-बार और लगातार लगाना जरूरी है। विशेष रूप से गतिविधि के बाद, बर्फ सूजन को कम करने में मदद कर सकता है।
- विरोधी भड़काऊ दवाओं: नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) को अक्सर इलियोटिबियल बैंड के बारे में सूजन से राहत देने में मदद करने के लिए अनुशंसित किया जाता है। किसी भी विरोधी भड़काऊ दवा की शुरुआत करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ इन दवाओं की सुरक्षा पर चर्चा करनी चाहिए।
एक बार तीव्र लक्षण कम हो जाने पर, एक भौतिक चिकित्सक की देखरेख में पुनर्वास कार्यक्रम की आवश्यकता हो सकती है। 2013 की समीक्षा के अनुसार एकीकृत स्वास्थ्य देखभाल में विषयआईटीबीएस वाले लोगों के लिए एकमात्र अनुशंसित व्यायाम पैरों के बीच पूल बोया के साथ केवल हथियारों का उपयोग करके तैर रहा है।
उप-तीव्र और जीर्ण चरण
एक बार तीव्र लक्षण नियंत्रित हो जाने के बाद, रोगियों को कूल्हे और घुटने के लचीलेपन और ताकत को बढ़ाने के प्रयास करने चाहिए। अधिकांश पुनर्वास प्रोटोकॉल दोनों कूल्हे और घुटने के कार्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं, क्योंकि iliotibial बैंड को सामान्य कार्य के लिए इन दोनों जोड़ों के उचित यांत्रिकी की आवश्यकता होती है।
जैसे ही कूल्हे और घुटने के कार्य में सुधार होता है, पुनर्वसन उप-तीव्र चिकित्सा से पुरानी चिकित्सा में स्थानांतरित हो जाएगा जो जोड़ों पर भार-असर तनाव डालते हैं।
एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करना आपको यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकता है कि आप एक उपयुक्त उपचार रणनीति विकसित कर रहे हैं। धावकों, साइकिल चालकों और अन्य धीरज एथलीटों को क्रॉस-ट्रेनिंग तकनीकें मिलनी चाहिए जो उनकी परेशानी को जारी रखे बिना उनके धीरज को बनाए रखने की अनुमति देती हैं।
एक कोर्टिसोन इंजेक्शन भी सूजन को कम करने में मदद कर सकता है, हालांकि यह आम तौर पर तब आरक्षित होता है जब उपचार के अन्य सभी विकल्प विफल हो जाते हैं।
युवा एथलीटों में, अधिकांश चिकित्सक सहमत हैं कि आईटी बैंड सिंड्रोम के लिए कोर्टिसोन शायद एक अच्छा समाधान नहीं है। निश्चित रूप से, कोर्टिसोन को इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए ताकि युवा एथलीट खेल खेलना जारी रख सकें
यदि बाकी सभी विफल हो जाते हैं, तो सर्जरी एक विकल्प है, लेकिन केवल बहुत ही दुर्लभ परिस्थितियों में। इन स्थितियों में, घुटने के जोड़ के बाहर की तरफ संरचनाओं पर कम घर्षण की अनुमति देने के लिए आईटी बैंड को शल्य चिकित्सा रूप से लंबा किया जा सकता है।
इस बारे में अलग-अलग राय है कि सर्जरी को कब माना जाना चाहिए। कुछ चिकित्सकों ने नौ महीने से कम की रूढ़िवादी चिकित्सा की सलाह दी है, इससे पहले कि चर्चा को भी रद्द कर दिया जाए। हालाँकि ITBS के लिए सर्जरी को अंतिम उपाय माना जाता है, लेकिन शोध बताते हैं कि अधिकांश प्रक्रियाएँ सफल हैं।
इलियोटिबियल बैंड सिंड्रोम के लिए भौतिक चिकित्सा