विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा तिथि 5/17/2018
हाइपरपरैथायराइडिज्म एक विकार है जिसमें आपकी गर्दन में पैराथायरायड ग्रंथियां बहुत अधिक पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) पैदा करती हैं।
कारण
गले में 4 छोटी पैराथाइरॉइड ग्रंथियां होती हैं, जो थायरॉयड ग्रंथि के पीछे की ओर से जुड़ी या जुड़ी होती हैं।
पैराथायरायड ग्रंथियां कैल्शियम के उपयोग और शरीर द्वारा हटाने को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। वे पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) का निर्माण करके ऐसा करते हैं। पीटीएच रक्त और हड्डी में कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है।
जब कैल्शियम का स्तर बहुत कम होता है, तो शरीर अधिक पीटीएच बनाकर प्रतिक्रिया करता है। इसके कारण रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है।
जब एक या अधिक पैराथाइराइड ग्रंथियां बड़ी हो जाती हैं, तो यह बहुत अधिक पीटीएच की ओर जाता है। सबसे अधिक बार, कारण ज्ञात नहीं है।
- 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में यह बीमारी सबसे आम है, लेकिन यह छोटे वयस्कों में भी हो सकती है। बचपन में हाइपरपरथायरायडिज्म बहुत ही असामान्य है।
- पुरुषों की तुलना में महिलाओं के प्रभावित होने की अधिक संभावना है।
- सिर और गर्दन पर विकिरण का खतरा बढ़ जाता है।
- कुछ आनुवंशिक सिंड्रोम (कई अंतःस्रावी नियोप्लासिया I) से हाइपरपरैथायराइडिज्म होने की संभावना बढ़ जाती है।
- बहुत ही दुर्लभ मामलों में, बीमारी पैराथाइरॉइड कैंसर के कारण होती है।
कम रक्त कैल्शियम या बढ़ी हुई फॉस्फेट का कारण बनने वाली चिकित्सा स्थिति भी हाइपरपरैथायराइडिज्म का कारण बन सकती है। सामान्य परिस्थितियों में शामिल हैं:
- ऐसी स्थितियां जो शरीर को फॉस्फेट को हटाने के लिए कठिन बनाती हैं
- किडनी खराब
- आहार में पर्याप्त कैल्शियम नहीं
- बहुत अधिक कैल्शियम मूत्र में खो गया
- विटामिन डी के विकार (उन बच्चों में हो सकते हैं, जो विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ नहीं खाते हैं, और पुराने वयस्कों में जिन्हें अपनी त्वचा पर पर्याप्त धूप नहीं मिलती है)
- भोजन से पोषक तत्वों को अवशोषित करने में समस्याएं
लक्षण
लक्षणों के होने से पहले हाइपरपैराटाइडिज्म का अक्सर सामान्य रक्त परीक्षण द्वारा निदान किया जाता है।
लक्षण ज्यादातर रक्त में उच्च कैल्शियम स्तर से अंगों को नुकसान के कारण होते हैं, या हड्डियों से कैल्शियम के नुकसान के कारण होते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- हड्डी का दर्द या कोमलता
- डिप्रेशन और भूलने की बीमारी
- थका हुआ, बीमार और कमजोर महसूस करना
- अंगों और रीढ़ की नाजुक हड्डियां जो आसानी से टूट सकती हैं
- उत्पादित मूत्र की अधिक मात्रा और अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता
- पथरी
- मतली और भूख न लगना
परीक्षा और परीक्षण
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और लक्षणों के बारे में पूछेगा।
हो सकने वाले टेस्ट में शामिल हैं:
- पीटीएच रक्त परीक्षण
- कैल्शियम रक्त परीक्षण
- Alkaline फॉस्फेट
- फास्फोरस
- 24 घंटे का मूत्र परीक्षण
अस्थि एक्स-रे और अस्थि खनिज घनत्व (डीएक्सए) परीक्षण हड्डियों के नुकसान, फ्रैक्चर या हड्डी को नरम करने में मदद कर सकते हैं।
गुर्दे या मूत्र पथ के एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, या सीटी स्कैन कैल्शियम जमा या एक रुकावट दिखा सकते हैं।
अल्ट्रासाउंड या गर्दन (sestamibi) के एक परमाणु दवा स्कैन का उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या पैराथाइरॉइड ग्रंथि में एक सौम्य ट्यूमर (एडेनोमा) हाइपरपरैथायराइडिज्म का कारण बन रहा है।
इलाज
यदि आपके पास कैल्शियम स्तर में मामूली वृद्धि हुई है और इसके लक्षण नहीं हैं, तो आप नियमित रूप से जांच करवा सकते हैं या इलाज करवा सकते हैं।
यदि आप उपचार करने का निर्णय लेते हैं, तो इसमें शामिल हो सकते हैं:
- गुर्दे की पथरी को बनने से रोकने के लिए अधिक तरल पदार्थ पीना
- व्यायाम
- थियाजाइड मूत्रवर्धक नामक पानी की गोली नहीं लेना
- रजोनिवृत्ति से गुजरने वाली महिलाओं के लिए एस्ट्रोजेन
- ओवरएक्टिव ग्रंथियों को हटाने के लिए सर्जरी करवाना
यदि आपके पास लक्षण हैं या आपके कैल्शियम का स्तर बहुत अधिक है, तो आपको हार्मोन को ओवरप्रोड्रेसिंग करने वाली पैराथायरायड ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आपके पास एक चिकित्सा स्थिति से हाइपरपरैथायराइडिज्म है, तो आपका प्रदाता विटामिन डी लिख सकता है, यदि आपके पास कम विटामिन डी का स्तर है।
यदि हाइपरपरैथायराइडिज्म गुर्दे की विफलता के कारण होता है, तो उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- अतिरिक्त कैल्शियम और विटामिन डी
- आहार में फॉस्फेट से परहेज
- दवा Cinacalcet (Sensipar)
- डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण
- पैराथायराइड सर्जरी, अगर पैराथायरायड का स्तर अनियंत्रित रूप से उच्च हो जाता है
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
आउटलुक हाइपरपरथायरायडिज्म के कारण पर निर्भर करता है।
संभावित जटिलताओं
जब हाइपरपरथायरायडिज्म को अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं किया जाता है तो दीर्घकालिक समस्याएं शामिल हो सकती हैं:
- हड्डियां कमजोर, विकृत हो जाती हैं, या टूट सकती हैं
- उच्च रक्तचाप और हृदय रोग
- पथरी
- लंबे समय तक गुर्दे की बीमारी
पैराथाइरॉइड ग्रंथि की सर्जरी से हाइपोपरैथायराइडिज्म हो सकता है और वोकल कॉर्ड्स को नियंत्रित करने वाली नसों को नुकसान हो सकता है।
वैकल्पिक नाम
पैराथायराइड-संबंधी हाइपरलकसीमिया; ऑस्टियोपोरोसिस - हाइपरपरैथायराइडिज्म; हड्डी का पतला होना - हाइपरपरथायरायडिज्म; ऑस्टियोपेनिया - हाइपरपरैथायराइडिज्म; उच्च कैल्शियम स्तर - हाइपरपरैथायराइडिज्म; क्रोनिक किडनी रोग - हाइपरपरथायरायडिज्म; गुर्दे की विफलता - हाइपरपरैथायराइडिज्म; ओवरएक्टिव पैराथायराइड; विटामिन डी की कमी - हाइपरपरैथायराइडिज्म
इमेजिस
पैराथाइराइड ग्रंथियाँ
संदर्भ
सिल्वरबर्ग एसजे, बाइलज़िकियन जेपी। प्राथमिक हाइपरपरथायरायडिज्म। में: जेमसन जेएल, डी ग्रोट एलजे, डी क्रॉस्टर डीएम, एट अल, एड। एंडोक्रिनोलॉजी: वयस्क और बाल चिकित्सा। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 63।
ठक्कर आर.वी. पैराथायरायड ग्रंथियाँ, हाइपरलकसीमिया और हाइपोकैल्सीमिया। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 245।
समीक्षा तिथि 5/17/2018
ब्रेंट विस्से, एमडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ़ मेडिसिन, डिवीज़न ऑफ़ मेटाबॉलिज़्म, एंडोक्रिनोलॉजी एंड न्यूट्रिशन, यूनिवर्सिटी ऑफ़ वाशिंगटन स्कूल ऑफ़ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।