विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभव जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 2/16/2017
हिप के विकास संबंधी डिसप्लेसिया (DDH) हिप जॉइंट का एक अव्यवस्था है जो जन्म के समय मौजूद होता है। यह स्थिति शिशुओं या छोटे बच्चों में पाई जाती है।
कारण
कूल्हे एक गेंद और सॉकेट संयुक्त है। गेंद को और्विक सिर कहा जाता है। यह जांघ की हड्डी (फीमर) का शीर्ष भाग बनाता है। सॉकेट (एसिटाबुलम) श्रोणि की हड्डी में बनता है।
कुछ नवजात शिशुओं में, सॉकेट बहुत उथला होता है और गेंद (जांघ की हड्डी) सॉकेट से फिसल सकती है, या तो रास्ते में या पूरी तरह से। एक या दोनों कूल्हे शामिल हो सकते हैं।
कारण अज्ञात है। गर्भावस्था के दौरान गर्भ में एमनियोटिक द्रव का निम्न स्तर डीडीएच के एक बच्चे के जोखिम को बढ़ा सकता है। अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- पहला बच्चा होने के नाते
- महिला होने के नाते
- गर्भावस्था के दौरान ब्रीच स्थिति, जिसमें बच्चे का तल नीचे होता है
- विकार का पारिवारिक इतिहास
- बड़े जन्म का वजन
डीडीएच 1,000 में से 1 से 1.5 जन्मों में होता है।
लक्षण
कोई लक्षण नहीं हो सकता है। नवजात शिशु में होने वाले लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- कूल्हे की समस्या के साथ पैर अधिक बाहर निकल सकते हैं
- अव्यवस्था के साथ शरीर के किनारे पर आंदोलन को कम करना
- कूल्हे अव्यवस्था के साथ किनारे पर पैर
- जांघ या नितंबों की असमान त्वचा सिलवटों
3 महीने की उम्र के बाद, प्रभावित पैर बाहर की ओर मुड़ सकता है या दूसरे पैर से छोटा हो सकता है।
एक बार जब बच्चा चलना शुरू कर देता है, तो लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- चलते समय वडलिंग या लंगड़ा कर चलना
- एक छोटा पैर, इसलिए बच्चा एक तरफ अपने पैर की उंगलियों पर चलता है, दूसरी तरफ नहीं
- बच्चे की पीठ के निचले हिस्से को अंदर की तरफ गोल किया जाता है
परीक्षा और परीक्षण
बाल चिकित्सा स्वास्थ्य सेवा प्रदाता नियमित रूप से सभी नवजात शिशुओं और शिशुओं को हिप डिस्प्लासिया के लिए स्क्रीन करते हैं। अव्यवस्थित कूल्हे या कूल्हे का पता लगाने के लिए कई तरीके हैं जो अव्यवस्थित होने में सक्षम हैं।
स्थिति की पहचान करने का सबसे आम तरीका कूल्हों की एक शारीरिक परीक्षा है, जिसमें कूल्हों को स्थानांतरित करते समय दबाव लागू करना शामिल है। प्रदाता किसी भी क्लिक, क्लस्टर या पॉप के लिए सुनता है।
समस्या की पुष्टि करने के लिए युवा शिशुओं में कूल्हे के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। कूल्हे संयुक्त का एक एक्स-रे पुराने शिशुओं और बच्चों में स्थिति का निदान करने में मदद कर सकता है।
एक कूल्हे जो वास्तव में एक शिशु में अव्यवस्थित है, जन्म के समय पता लगाया जाना चाहिए, लेकिन कुछ मामले हल्के होते हैं और जन्म के बाद तक लक्षण विकसित नहीं हो सकते हैं, यही कारण है कि कई परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है। कुछ हल्के मामले मौन हैं और एक शारीरिक परीक्षा के दौरान नहीं मिल सकते हैं।
इलाज
जब जीवन के पहले 6 महीनों के दौरान समस्या पाई जाती है, तो पैरों को अलग रखने और बाहर की ओर मुड़ने के लिए एक उपकरण या हार्नेस का उपयोग किया जाता है (मेंढक-पैर की स्थिति)। यह उपकरण अक्सर बच्चे को बढ़ने के दौरान कूल्हे के जोड़ को पकड़ता है।
यह दोहन ज्यादातर शिशुओं के लिए काम करता है जब इसे 6 महीने की उम्र से पहले शुरू किया जाता है, लेकिन इससे बड़े बच्चों के काम करने की संभावना कम होती है।
जिन बच्चों में सुधार नहीं होता है, या जिन्हें 6 महीने के बाद निदान किया जाता है, उन्हें अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जरी के बाद, बच्चे के पैर पर कुछ समय के लिए एक कास्ट रखा जाएगा।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
यदि हिप डिस्प्लासिया जीवन के पहले कुछ महीनों में पाया जाता है, तो यह लगभग हमेशा एक स्थिति डिवाइस (ब्रेसिंग) के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। कुछ मामलों में, कूल्हे को वापस संयुक्त करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
प्रारंभिक अवस्था के बाद पाए जाने वाले हिप डिसप्लेसिया से बदतर परिणाम हो सकते हैं और समस्या को ठीक करने के लिए अधिक जटिल सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
संभव जटिलताओं
ब्रेसिंग उपकरणों से त्वचा में जलन हो सकती है। उचित उपचार के बावजूद पैरों की लंबाई में अंतर बना रह सकता है।
अनुपचारित, हिप डिस्प्लाशिया गठिया और कूल्हे की गिरावट को जन्म देगा, जो गंभीर रूप से दुर्बल हो सकता है।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे के कूल्हे ठीक से तैनात नहीं हैं।
वैकल्पिक नाम
हिप संयुक्त का विकासात्मक अव्यवस्था; विकासात्मक हिप डिस्प्लाशिया; DDH; कूल्हे का जन्मजात डिस्प्लेसिया; कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था; CDH; पावलिक हार्न
इमेजिस
जन्मजात हिप अव्यवस्था
संदर्भ
शंकर डब्ल्यूएन, हॉर्न बीडी, वेल्स एल, डॉर्मन्स जेपी। कूल्हा। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 678।
सोन-हिंग जेपी, थॉम्पसन जीएच। ऊपरी और निचले छोरों और रीढ़ की जन्मजात असामान्यताएं। में: मार्टिन आरजे, फैनारॉफ एए, वाल्श एमसी, एड। फैनारॉफ़ और मार्टिन की नवजात-प्रसवकालीन चिकित्सा। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 107।
समीक्षा दिनांक 2/16/2017
Updated: नील के। Kaneshiro, एमडी, एमएचए, बाल रोग के नैदानिक सहायक प्रोफेसर, वॉशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।