पाइलोरिक स्टेनोसिस - शिशु

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभव जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• दिनांक 9/5/2017 की समीक्षा करें

पाइलोरिक स्टेनोसिस पाइलोरस का संकुचन है, पेट से छोटी आंत में खुलता है। यह लेख शिशुओं में स्थिति का वर्णन करता है।

कारण

आम तौर पर, भोजन पेट से छोटी आंत के पहले हिस्से में आसानी से गुजरता है जिसे पाइलोरस कहा जाता है। पाइलोरिक स्टेनोसिस के साथ, पाइलोरस की मांसपेशियों को मोटा किया जाता है। यह पेट को छोटी आंत में खाली करने से रोकता है।

गाढ़ा होने का सही कारण अज्ञात है। जीन एक भूमिका निभा सकते हैं, क्योंकि जिन बच्चों के माता-पिता को पाइलोरिक स्टेनोसिस था, उनमें इस स्थिति की संभावना अधिक होती है। अन्य जोखिम कारकों में कुछ एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, छोटी आंत (ग्रहणी) के पहले भाग में बहुत अधिक एसिड, और कुछ बीमारियों का एक बच्चा पैदा होता है, जैसे कि मधुमेह।

पाइलोरिक स्टेनोसिस 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं में सबसे अधिक बार होता है। यह लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक आम है।

लक्षण

अधिकांश बच्चों में उल्टी पहला लक्षण है:

• प्रत्येक भोजन के बाद या केवल कुछ फीडिंग के बाद ही उल्टी हो सकती है।
• उल्टी आमतौर पर 3 सप्ताह की उम्र के आसपास शुरू होती है, लेकिन 1 सप्ताह से 5 महीने की उम्र के बीच किसी भी समय शुरू हो सकती है।
• उल्टी जोरदार (प्रक्षेप्य उल्टी) है।
• शिशु उल्टी के बाद भूखा है और फिर से खाना चाहता है।

अन्य लक्षण जन्म के कई सप्ताह बाद दिखाई देते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• पेट में दर्द
• burping
• लगातार भूख
• निर्जलीकरण (बदतर हो जाता है क्योंकि उल्टी खराब हो जाती है)
• वजन या वजन घटाने में विफलता
• भोजन करने के थोड़ी देर बाद और उल्टी होने से ठीक पहले पेट की गति

परीक्षा और परीक्षण

आमतौर पर बच्चे की 6 महीने की उम्र से पहले ही हालत का पता चल जाता है।

एक शारीरिक परीक्षा हो सकती है:

• निर्जलीकरण के लक्षण, जैसे सूखी त्वचा और मुंह, रोने पर कम फाड़ना और सूखी डायपर
• सूजा हुआ पेट
• ऊपरी पेट को महसूस करते समय जैतून के आकार का द्रव्यमान, जो असामान्य पाइलोरस है

पेट का अल्ट्रासाउंड पहला इमेजिंग टेस्ट हो सकता है। किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• बेरियम एक्स-रे - एक सूजे हुए पेट और संकुचित पाइलोरस को प्रकट करता है
• रक्त परीक्षण - अक्सर एक इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को प्रकट करता है
  

इलाज

पाइलोरिक स्टेनोसिस के लिए उपचार में पाइलोरस को चौड़ा करने के लिए सर्जरी शामिल है। सर्जरी को पाइलोरोमायोटमी कहा जाता है।

यदि शिशु को सर्जरी के लिए सोना सुरक्षित नहीं है, तो एंडोस्कोप नामक उपकरण को अंत में एक छोटे गुब्बारे के साथ प्रयोग किया जाता है। गुब्बारे को पाइलोरस को चौड़ा करने के लिए फुलाया जाता है।

जिन शिशुओं में पाइलोरस में आराम करने के लिए सर्जरी, ट्यूब फीडिंग या दवा नहीं हो सकती है, उनकी कोशिश की जाती है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

सर्जरी आमतौर पर सभी लक्षणों से छुटकारा दिलाती है। जैसे ही सर्जरी के कई घंटे बाद, शिशु छोटी, लगातार फीडिंग शुरू कर सकता है।

संभव जटिलताओं

यदि पाइलोरिक स्टेनोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो एक बच्चे को पर्याप्त पोषण और तरल नहीं मिलेगा, और कम वजन और निर्जलित हो सकता है।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आपके बच्चे में इस स्थिति के लक्षण हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें।

वैकल्पिक नाम

जन्मजात हाइपरट्रॉफिक पाइलोरिक स्टेनोसिस; शिशु हाइपरट्रॉफिक पाइलोरिक स्टेनोसिस; गैस्ट्रिक आउटलेट रुकावट; उल्टी - पाइलोरिक स्टेनोसिस

इमेजिस

• 

  
  पाचन तंत्र

• 

  
  पायलोरिक स्टेनोसिस

• 

  
  शिशु पाइलोरिक स्टेनोसिस - श्रृंखला

संदर्भ

हंटर एके, लिकोरस सीए। पाइलोरिक स्टेनोसिस और पेट के अन्य जन्मजात विसंगतियों। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 329।

पाइलोरिक स्टेनोसिस के लिए कैंटर ए, पोंस्की टी। पाइलोरोमीटॉमी। में: डेलानी सीपी, एड। नेट्टर के सर्जिकल एनाटॉमी और दृष्टिकोण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 10।

दिनांक 9/5/2017 की समीक्षा करें

द्वारा पोस्ट: नील के। Kaneshiro, एमडी, एमएचए, बाल रोग के नैदानिक ​​प्रोफेसर, वॉशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।