नशा मुक्ति

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभव जटिलताओं
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 4/1/2017

ओपिओइड-आधारित दवाओं में मॉर्फिन, ऑक्सिकोडोन और सिंथेटिक (मानव निर्मित) ओपियॉइड नशीले पदार्थ जैसे कि फेंटेनाइल शामिल हैं। वे सर्जरी या एक दंत प्रक्रिया के बाद दर्द का इलाज करने के लिए निर्धारित हैं। कभी-कभी, उन्हें गंभीर खांसी या दस्त का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। अवैध ड्रग हेरोइन भी एक opioid है। जब दुरुपयोग किया जाता है, तो ओपिओइड एक व्यक्ति को आराम और तीव्रता से प्रसन्नता का अनुभव करता है (उत्साह)। संक्षेप में, दवाओं का उपयोग उच्च पाने के लिए किया जाता है।

ओपियोइड नशा एक ऐसी स्थिति है जिसमें आप न केवल दवा का उपयोग करने से ऊंचे हैं, बल्कि आपके शरीर में व्यापक लक्षण भी हैं जो आपको बीमार और बिगड़ा हुआ कर सकते हैं।

कारण

ओपियोइड नशा तब हो सकता है जब एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक ओपिओइड निर्धारित करता है, लेकिन:

• प्रदाता को पता नहीं है कि वह व्यक्ति पहले से ही घर पर एक और ओपियोड ले रहा है।
• व्यक्ति को एक स्वास्थ्य समस्या है, जैसे कि यकृत या गुर्दे की समस्या, जिसके परिणामस्वरूप आसानी से नशा हो सकता है।
• प्रदाता opioid के अलावा एक नींद की दवा (शामक) निर्धारित करता है।
• प्रदाता यह नहीं जानता कि एक और प्रदाता पहले से ही एक opioid निर्धारित करता है।

जो लोग उच्च पाने के लिए ओपिओइड का उपयोग करते हैं, उनके कारण नशा हो सकता है:

• दवा का बहुत अधिक उपयोग करना
• कुछ अन्य दवाओं, जैसे नींद की दवाओं या शराब के साथ एक ओपिओइड का उपयोग करना
• आमतौर पर इस्तेमाल न किए जाने वाले तरीकों से ओपियोड लेना, जैसे कि स्मोक्ड या नाक के माध्यम से साँस लेना (सूंघना)

लक्षण

लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि दवा कितनी ली गई है।

ओपिओइड नशा के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• परिवर्तित मानसिक स्थिति, जैसे भ्रम, प्रलाप, या घटी हुई जागरूकता या जवाबदेही
• सांस लेने में तकलीफ (सांस धीमी और अंत में रुक सकती है)
• अत्यधिक नींद या सतर्कता का नुकसान
• मतली और उल्टी
• छोटी पुतलियाँ

परीक्षा और परीक्षण

आदेश दिए गए परीक्षण अतिरिक्त चिकित्सा समस्याओं के लिए प्रदाता की चिंता पर निर्भर करते हैं। टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त परीक्षण
• मस्तिष्क का सीटी स्कैन, यदि व्यक्ति को दौरे पड़ रहे हैं या सिर में चोट लग सकती है
• दिल में विद्युत गतिविधि को मापने के लिए ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)
• निमोनिया की जाँच के लिए चेस्ट एक्स-रे
• विष विज्ञान (जहर) स्क्रीनिंग

इलाज

प्रदाता तापमान, नाड़ी, श्वास दर और रक्तचाप सहित व्यक्ति के महत्वपूर्ण संकेतों को मापेगा और निगरानी करेगा। लक्षणों को उचित माना जाएगा। व्यक्ति प्राप्त कर सकता है:

• साँस लेने का समर्थन, ऑक्सीजन सहित, या एक ट्यूब जो मुंह के माध्यम से फेफड़ों में जाती है और एक श्वास मशीन से जुड़ाव रखती है
• IV तरल पदार्थ
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर ओपिओइड के प्रभाव को अवरुद्ध करने के लिए नालोक्सोन (एवेज़ियो, नर्कन) नामक दवा
• आवश्यकतानुसार अन्य दवाएं

चूंकि नालोक्सोन का प्रभाव अक्सर कम होता है, इसलिए स्वास्थ्य विभाग की टीम आपातकालीन विभाग में 4 से 6 घंटे तक रोगी की निगरानी करेगी। मध्यम से गंभीर नशा वाले लोगों को संभवतः 24 से 48 घंटों के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।

व्यक्ति के आत्महत्या करने पर मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

कई कारक opioid नशा के बाद लघु और दीर्घकालिक परिणाम निर्धारित करते हैं। इनमें से कुछ हैं:

• विषाक्तता की डिग्री, उदाहरण के लिए, यदि व्यक्ति ने साँस लेना बंद कर दिया, और कब तक
• कितनी बार दवाओं का उपयोग किया जाता है
• अवैध पदार्थों के साथ मिश्रित अशुद्धियों का प्रभाव
• नशीली दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप होने वाली चोटें
• चिकित्सा की स्थिति में सुधार

संभव जटिलताओं

स्वास्थ्य समस्याएं जो निम्नलिखित में से किसी में भी हो सकती हैं:

• स्थायी फेफड़ों की क्षति
• दौरे, झटके
• स्पष्ट रूप से सोचने की क्षमता में कमी
• अस्थिरता और चलने में कठिनाई
• दवा के इंजेक्शन के उपयोग के परिणामस्वरूप अंगों का संक्रमण या यहां तक ​​कि स्थायी क्षति

वैकल्पिक नाम

नशा - ओपिओइड; ओपियोइड दुरुपयोग - नशा; ओपिओइड का उपयोग - नशा

संदर्भ

Bardsley सीएच। नशीले पदार्थों। में: मार्क्स जेए, हॉकबर्गर आरएस, दीवारों आरएम, एट अल, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणा और नैदानिक ​​अभ्यास। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 162।

लैंक पीएम, कुसीन एस इथेनॉल और ओपिओइड नशा और वापसी। में: एडम्स जेजी, एड। आपातकालीन दवा। दूसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2013: चैप 154।

औषधीय दुरुपयोग का राष्ट्रीय संस्थान। नशीले पदार्थों। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन ड्रग एब्यूज वेब साइट। मई 2016 को अपडेट किया गया। www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids 2 मई 2017 को एक्सेस किया गया।

औषधीय दुरुपयोग का राष्ट्रीय संस्थान। क्रोनिक हेरोइन के चिकित्सीय जटिलताएं क्या हैं? नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन ड्रग एब्यूज वेब साइट। नवंबर 2014 को अपडेट किया गया। www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complication-chronic-heroin-use। 2 मई 2017 को एक्सेस किया गया।

समीक्षा दिनांक 4/1/2017

द्वारा पोस्ट: याकूब एल। हेलर, एमडी, एमएचए, आपातकालीन चिकित्सा, वर्जीनिया मेसन मेडिकल सेंटर, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।