प्रमुख उदासी

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 4/8/2018

उदासी उदास, नीली, दुखी या नीचे की उदासी में महसूस कर रही है। ज्यादातर लोग इस तरह से एक बार में महसूस करते हैं।

मेजर डिप्रेशन एक मूड डिसऑर्डर है। यह तब होता है जब उदासी, हानि, क्रोध, या निराशा की भावनाएं लंबे समय तक आपके जीवन के रास्ते में मिलती हैं। यह भी बदलता है कि आपका शरीर कैसे काम करता है।

कारण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अवसाद के सटीक कारणों को नहीं जानते हैं। यह माना जाता है कि मस्तिष्क में रासायनिक परिवर्तन जिम्मेदार हैं। यह आपके जीन के साथ समस्या के कारण हो सकता है। या यह कुछ तनावपूर्ण घटनाओं से शुरू हो सकता है। अधिक संभावना है, यह दोनों का एक संयोजन है।

कुछ प्रकार के अवसाद परिवारों में चलते हैं। अन्य प्रकार तब भी होते हैं जब आपके पास बीमारी का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं होता है। कोई भी बच्चे और किशोर सहित अवसाद विकसित कर सकता है।

इस पर अवसाद लाया जा सकता है:

• शराब या नशीली दवाओं का उपयोग
• कुछ चिकित्सा समस्याएं, जैसे कि अंडरएक्टिव थायराइड, कैंसर या लंबे समय तक दर्द
• कुछ प्रकार की दवाएं, जैसे कि स्टेरॉयड
• नींद की समस्या
• तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं, जैसे कि आपके किसी करीबी की मृत्यु या बीमारी, तलाक, चिकित्सा समस्याएं, बचपन में दुर्व्यवहार या उपेक्षा, अकेलापन (पुराने लोगों में आम), और रिश्ते का टूटना

लक्षण

डिप्रेशन आपके खुद को, आपके जीवन और आपके आस-पास के लोगों को देखने के तरीके को बदल या बिगाड़ सकता है।

अवसाद के साथ, आप अक्सर सब कुछ नकारात्मक तरीके से देखते हैं। आपके लिए यह कल्पना करना कठिन है कि किसी समस्या या स्थिति को सकारात्मक तरीके से हल किया जा सकता है।

अवसाद के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• उग्रता, बेचैनी, और चिड़चिड़ापन और गुस्सा
• पीछे हटना या अलग होना
• थकान और ऊर्जा की कमी
• निराशाजनक, असहाय, बेकार, दोषी और आत्म-घृणा महसूस करना
• एक बार आनंद लेने वाली गतिविधियों में रुचि या खुशी का नुकसान
• भूख में अचानक परिवर्तन, अक्सर वजन बढ़ने या नुकसान के साथ
• मौत या आत्महत्या के विचार
• ध्यान केंद्रित करने में परेशानी
• नींद न आना या बहुत अधिक नींद आना

किशोरावस्था में अवसाद को पहचानना कठिन हो सकता है। स्कूल, व्यवहार, या शराब या नशीली दवाओं के उपयोग की समस्याएं सभी संकेत हो सकते हैं।

यदि अवसाद बहुत गंभीर है, तो आपको मतिभ्रम और भ्रम हो सकते हैं (गलत विश्वास)। इस स्थिति को मानसिक विशेषताओं के साथ अवसाद कहा जाता है।

परीक्षा और परीक्षण

आपका प्रदाता आपके मेडिकल इतिहास और लक्षणों के बारे में पूछेगा। आपके उत्तर आपके प्रदाता को अवसाद का निदान करने में मदद कर सकते हैं और यह निर्धारित कर सकते हैं कि यह कितना गंभीर हो सकता है।

अवसाद के समान लक्षण वाले अन्य चिकित्सा स्थितियों को बाहर करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण किया जा सकता है।

इलाज

डिप्रेशन का इलाज किया जा सकता है। ट्रीटमेंट में आमतौर पर टॉक थेरेपी के साथ या बिना दवाई शामिल होती है।

यदि आप आत्महत्या के बारे में सोच रहे हैं या बहुत उदास हैं और कार्य नहीं कर सकते हैं, तो आपको अस्पताल में इलाज कराने की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार के बाद, यदि आपको लगता है कि आपके लक्षण खराब हो रहे हैं, तो अपने प्रदाता से बात करें। आपकी उपचार योजना को बदलना पड़ सकता है।

दवाई

अवसादरोधी दवाओं का उपयोग अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है। वे आपके मस्तिष्क में रसायनों को सही स्तर पर वापस लाकर काम करते हैं। यह आपके लक्षणों को दूर करने में मदद करता है।

यदि आपको भ्रम या मतिभ्रम है, तो आपका प्रदाता अतिरिक्त दवाएं लिख सकता है।

अपने प्रदाता को आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य दवाओं के बारे में बताएं। कुछ दवाएं आपके शरीर में एंटीडिपेंटेंट्स के काम करने के तरीके को बदल सकती हैं।

अपनी दवा को काम करने का समय दें। आपको बेहतर महसूस करने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं। निर्देशानुसार अपनी दवा लेते रहें। अपने प्रदाता से बात किए बिना आप इसे लेना या उस राशि (खुराक) को बदलना बंद न करें जो आप ले रहे हैं। अपने प्रदाता से संभावित दुष्प्रभावों के बारे में पूछें, और यदि आपके पास कोई है तो क्या करें।

यदि आपको लगता है कि आपकी दवा काम नहीं कर रही है या दुष्प्रभाव पैदा कर रही है, तो अपने प्रदाता को बताएं। दवा या इसकी खुराक को बदलना पड़ सकता है। अपने आप दवा लेना बंद न करें।

चेतावनी

बच्चों, किशोर और युवा वयस्कों को आत्मघाती व्यवहार के लिए निकट से देखा जाना चाहिए।अवसाद के लिए दवाएं शुरू करने के बाद पहले कुछ महीनों के दौरान यह विशेष रूप से सच है।

अवसादग्रस्त महिलाओं के लिए जो गर्भवती हैं या गर्भवती होने के बारे में सोच रही हैं, उन्हें पहले अपने प्रदाता से बात किए बिना एंटीडिप्रेसेंट लेना बंद नहीं करना चाहिए।

सेंट जॉन पौधा जैसे प्राकृतिक उपचार से सावधान रहें। यह एक पर्चे के बिना बेची जाने वाली जड़ी बूटी है। यह हल्के अवसाद वाले कुछ लोगों की मदद कर सकता है। लेकिन यह आपके शरीर में एंटीडिप्रेसेंट सहित अन्य दवाओं के काम करने के तरीके को बदल सकता है। इस जड़ी बूटी की कोशिश करने से पहले अपने प्रदाता से बात करें।

यदि आपको लगता है कि आपकी दवा आपको बदतर बना रही है या नए लक्षण पैदा कर रही है (जैसे भ्रम), तो अपने प्रदाता को तुरंत बताएं। यदि आप अपनी सुरक्षा के बारे में चिंतित हैं तो एक आपातकालीन कमरे में जाएं।

थाल थापी

टॉक थेरेपी आपकी भावनाओं और विचारों के बारे में बात करने के लिए परामर्श कर रही है, और आपको उनसे निपटने का तरीका सीखने में मदद करती है।

टॉक थेरेपी के प्रकारों में शामिल हैं:

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी आपको नकारात्मक विचारों से लड़ने का तरीका सिखाती है। आप सीखते हैं कि अपने लक्षणों के बारे में अधिक जागरूक कैसे बनें और उन चीजों को कैसे रखें जो आपके अवसाद को बदतर बनाते हैं। आपको समस्या सुलझाने के कौशल भी सिखाए जाते हैं।
• मनोचिकित्सा आपको उन मुद्दों को समझने में मदद कर सकता है जो आपके विचारों और भावनाओं के पीछे हो सकते हैं।
• समूह चिकित्सा में, आप दूसरों के साथ साझा करते हैं जिन्हें आपकी जैसी समस्याएं हैं। आपका चिकित्सक या प्रदाता आपको समूह चिकित्सा के बारे में अधिक बता सकता है।

उत्तर के लिए अन्य उपचार

• Electroconvulsive therapy (ECT) गंभीर अवसाद या आत्मघाती विचारों वाले लोगों में मनोदशा में सुधार कर सकता है जो अन्य उपचारों के साथ बेहतर नहीं होते हैं। ईसीटी आमतौर पर सुरक्षित है।
• लाइट थेरेपी सर्दियों के समय में अवसाद के लक्षणों से राहत दे सकती है। इस प्रकार के अवसाद को मौसमी स्नेह विकार कहा जाता है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

उपचार शुरू करने के कुछ सप्ताह बाद आप बेहतर महसूस करना शुरू कर सकते हैं। यदि आप दवा लेते हैं, तो आपको अच्छा महसूस करने और अवसाद को लौटने से रोकने के लिए कई महीनों तक दवा पर रहना होगा। यदि आपका अवसाद वापस आ रहा है, तो आपको लंबे समय तक अपनी दवा पर रहने की आवश्यकता हो सकती है।

लंबे समय तक (पुरानी) अवसाद आपके लिए मधुमेह या हृदय रोग जैसी अन्य बीमारियों का प्रबंधन करना कठिन बना सकती है। इन स्वास्थ्य समस्याओं के प्रबंधन में मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें।

शराब या नशीली दवाओं के उपयोग से अवसाद और भी बदतर हो सकता है। सहायता प्राप्त करने के बारे में अपने प्रदाता से बात करें।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आप खुद को या दूसरों को चोट पहुंचाने के बारे में सोच रहे हैं, तो तुरंत अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें। या, अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएं। देरी ना करें।

आप राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन को 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK) पर भी कॉल कर सकते हैं, जहाँ आप दिन या रात कभी भी मुफ्त और गोपनीय सहायता प्राप्त कर सकते हैं।

अपने प्रदाता को तुरंत कॉल करें यदि:

• आपको अपने आसपास के लोगों से आवाजें नहीं सुनाई देती हैं।
• आपके पास लगातार रोने वाले मंत्र बहुत कम या बिना किसी कारण के होते हैं।
• आपका अवसाद काम, स्कूल या पारिवारिक जीवन को बाधित कर रहा है।
• आपको लगता है कि आपकी वर्तमान दवा काम नहीं कर रही है या दुष्प्रभाव पैदा कर रही है। अपने प्रदाता से बात किए बिना अपनी दवा को बंद या न बदलें।

निवारण

शराब न पिएं या अवैध ड्रग्स का इस्तेमाल न करें। ये पदार्थ अवसाद को बदतर बनाते हैं और आत्महत्या के विचारों को जन्म दे सकते हैं।

अपने प्रदाता के निर्देश के अनुसार अपनी दवा लें। शुरुआती संकेतों को पहचानना सीखें जिससे आपका डिप्रेशन ख़राब हो रहा है।

अपने टॉक थेरेपी सत्रों में जाते रहें।

निम्नलिखित टिप्स आपको बेहतर महसूस करने में मदद कर सकते हैं:

• अधिक व्यायाम करें।
• नींद की अच्छी आदतें बनाए रखें।
• ऐसी गतिविधियाँ करें जिनसे आपको खुशी मिलती है।
• स्वयंसेवक या समूह की गतिविधियों में शामिल होते हैं।
• किसी ऐसे व्यक्ति से बात करें जिस पर आपको विश्वास हो कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं।
• उन लोगों के आसपास रहने की कोशिश करें जो देखभाल और सकारात्मक हैं।

स्थानीय मानसिक स्वास्थ्य क्लिनिक से संपर्क करके अवसाद के बारे में अधिक जानें। आपका कार्यस्थल कर्मचारी सहायता कार्यक्रम (ईएपी) भी एक अच्छा संसाधन है। ऑनलाइन संसाधन भी अच्छी जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

वैकल्पिक नाम

अवसाद - प्रमुख; अवसाद - नैदानिक; नैदानिक ​​अवसाद; एकध्रुवीय अवसाद; प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार

इमेजिस

• 

  
  अवसाद और पुरुष

• 

  
  अवसाद के रूप

• 

  
  सेंट जॉन पौधा

• 

  
  स्वास्थ्य के लिए चलना

संदर्भ

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन। अवसादग्रस्तता विकार। में: अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन। मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकी मैनुअल। 5 वां संस्करण। आर्लिंगटन, VA: अमेरिकन साइकियाट्रिक प्रकाशन। 2013: 155-188।

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन। प्रमुख अवसादग्रस्तता वाले रोगियों के उपचार के लिए दिशानिर्देश का अभ्यास करें। psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/mdd.pdf। अपडेट किया गया 31 अक्टूबर, 2015 को 15 मई, 2018 को एक्सेस किया गया।

Fava M, gastergaard SD, Cassano P. Mood के विकार। इन: स्टर्न टीए, फवा एम, विलेन्स टीई, रोसेनबाम जेएफ, एड। मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल व्यापक नैदानिक ​​मनोरोग। दूसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 29।

समीक्षा दिनांक 4/8/2018

द्वारा नवीनीकृत: रयान जेम्स Kimmel, एमडी, वाशिंगटन मेडिकल सेंटर, सिएटल, WA के अस्पताल के मनोचिकित्सा के चिकित्सा निदेशक। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।