द्विध्रुवी विकार

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 8/14/2017

बाइपोलर डिसऑर्डर एक मानसिक स्थिति है जिसमें व्यक्ति अपने मूड में व्यापक या अत्यधिक झूलता है। उदास और उदास महसूस करने की अवधि बहुत खुश और सक्रिय या क्रॉस या चिड़चिड़ा होने की अवधि के साथ वैकल्पिक हो सकती है।

कारण

द्विध्रुवी विकार पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है। यह अक्सर 15 और 25 वर्ष की उम्र के बीच शुरू होता है। सटीक कारण ज्ञात नहीं है। लेकिन यह द्विध्रुवी विकार वाले लोगों के रिश्तेदारों में अधिक बार होता है।

द्विध्रुवी विकार वाले ज्यादातर लोगों में, चरम खुशी और उच्च गतिविधि या ऊर्जा (उन्माद) या अवसाद और कम गतिविधि या ऊर्जा (अवसाद) के अवधि (एपिसोड) का कोई स्पष्ट कारण नहीं है। निम्नलिखित एक उन्मत्त प्रकरण को ट्रिगर कर सकता है:

• प्रसव
• एंटीडिप्रेसेंट या स्टेरॉयड जैसी दवाएं
• नींद न आने की अवधि (अनिद्रा)
• मनोरंजन की दवा का उपयोग

लक्षण

उन्मत्त चरण दिनों से महीनों तक हो सकता है। इसमें ये लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• आसानी से भटकना
• गतिविधियों में अतिरिक्त भागीदारी
• नींद की कम जरूरत
• ख़राब निर्णय
• खराब तापमान पर नियंत्रण
• लापरवाह व्यवहार और आत्म-नियंत्रण की कमी, जैसे कि शराब पीना, नशीली दवाओं का उपयोग, कई भागीदारों के साथ सेक्स, जुआ और खर्च करने वाले स्पर्स
• बहुत चिड़चिड़ा मूड, रेसिंग विचार, बहुत सारी बातें करना, और स्वयं या क्षमताओं के बारे में गलत धारणाएं

अवसादग्रस्तता प्रकरण में ये लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• दैनिक कम मूड या उदासी
• ध्यान केंद्रित करने, याद रखने या निर्णय लेने में समस्याएं
• भूख न लगना और वजन कम होना, या ज्यादा खाना और वजन बढ़ना जैसी समस्याएं
• थकान या ऊर्जा की कमी
• मूल्यहीनता, निराशा या अपराध की भावना
• एक बार आनंद लेने वाली गतिविधियों में आनंद की हानि
• आत्मसम्मान की हानि
• मौत या आत्महत्या के विचार
• नींद न आना या बहुत अधिक नींद आना
• उन मित्रों या गतिविधियों से दूर रहना जो कभी आनंदित थे

द्विध्रुवी विकार वाले लोग आत्महत्या के उच्च जोखिम में हैं। वे शराब या अन्य पदार्थों का उपयोग कर सकते हैं। इससे द्विध्रुवी लक्षण बदतर हो सकते हैं और आत्महत्या का खतरा बढ़ सकता है।

उन्माद के एपिसोड की तुलना में अवसाद के एपिसोड अधिक आम हैं। द्विध्रुवी विकार वाले सभी लोगों में पैटर्न समान नहीं है:

• अवसाद और उन्माद के लक्षण एक साथ हो सकते हैं। इसे मिश्रित अवस्था कहा जाता है।
• लक्षण एक दूसरे के ठीक बाद भी हो सकते हैं। इसे रैपिड साइकलिंग कहते हैं।

परीक्षा और परीक्षण

द्विध्रुवी विकार का निदान करने के लिए, प्रदाता निम्नलिखित में से कुछ या सभी कर सकता है:

• पूछें कि क्या परिवार के अन्य सदस्यों में द्विध्रुवी विकार है
• अपने हाल ही के मिजाज के बारे में पूछें और आप उन्हें कितने समय के लिए हैं
• अन्य बीमारियों को देखने के लिए एक संपूर्ण परीक्षा और आदेश प्रयोगशाला परीक्षण करें जो द्विध्रुवी विकार के समान लक्षणों का कारण हो सकता है
• अपने लक्षणों और समग्र स्वास्थ्य के बारे में परिवार के सदस्यों से बात करें
• आपके पास किसी भी स्वास्थ्य समस्या और आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के बारे में पूछें
• अपने व्यवहार और मनोदशा को देखें

इलाज

उपचार का मुख्य लक्ष्य है:

• एपिसोड को कम लगातार और गंभीर बनाएं
• घर पर और काम पर अच्छी तरह से काम करने और अपने जीवन का आनंद लेने में मदद करें
• आत्म-चोट और आत्महत्या को रोकें

दवाई

दवाएं द्विध्रुवी विकार के इलाज का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। सबसे अधिक बार, पहले इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को मूड स्टेबलाइजर्स कहा जाता है। वे मूड स्विंग और गतिविधि और ऊर्जा के स्तर में चरम परिवर्तन से बचने में आपकी मदद करते हैं।

दवाओं के साथ, आप बेहतर महसूस करना शुरू कर सकते हैं। हालांकि, कुछ लोगों के लिए, उन्माद के लक्षण अच्छे लग सकते हैं। या दवाओं से साइड इफेक्ट हो सकते हैं। नतीजतन, आपको अपनी दवा लेने से रोकने या आपके द्वारा उन्हें लेने के तरीके को बदलने के लिए लुभाया जा सकता है। लेकिन अपनी दवाओं को रोकना या उन्हें गलत तरीके से लेना लक्षणों को वापस आ सकता है या बहुत खराब हो सकता है। अपनी दवाओं की खुराक लेना या बदलना बंद न करें। अपने प्रदाता के साथ पहले बात करें, यदि आपके पास आपकी दवाओं के बारे में प्रश्न हैं।

दवाओं को सही तरीके से लेने में आपकी मदद करने के लिए परिवार के सदस्यों या दोस्तों से पूछें। इसका मतलब है सही समय पर सही खुराक लेना। वे यह भी सुनिश्चित करने में मदद कर सकते हैं कि उन्माद और अवसाद के प्रकरणों का जल्द से जल्द इलाज किया जाए।

यदि मूड स्टेबलाइजर्स मदद नहीं करते हैं, तो आपका प्रदाता अन्य दवाएं, जैसे कि एंटीसाइकोटिक्स या एंटीडिपेंटेंट्स का सुझाव दे सकता है।

आपको अपनी दवाओं और उनके संभावित दुष्प्रभावों के बारे में बात करने के लिए एक मनोचिकित्सक के साथ नियमित दौरे की आवश्यकता होगी। रक्त परीक्षणों की अक्सर आवश्यकता होती है।

अन्य उपचार

यदि यह दवा का जवाब नहीं देता है, तो मैक्रो या डिप्रेसिव चरण का इलाज करने के लिए इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) का उपयोग किया जा सकता है।

जो लोग एक गंभीर उन्मत्त या अवसादग्रस्तता प्रकरण के बीच में हैं, उन्हें स्थिर रहने तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है और उनका व्यवहार नियंत्रण में है।

समर्थन कार्यक्रम और टिकट की कीमत

एक सहायता समूह में शामिल होने से आपको और आपके प्रियजनों को मदद मिल सकती है। आपके उपचार में परिवार के सदस्यों और देखभाल करने वालों को शामिल करने से लक्षणों की वापसी की संभावना कम हो सकती है।

इस तरह के कार्यक्रमों में आपके द्वारा सीखे जाने वाले महत्वपूर्ण कौशल शामिल हैं:

• लक्षण जब आप दवा ले रहे हैं तब भी जारी रहें
• पर्याप्त नींद लें और मनोरंजक दवाओं से दूर रहें
• दवाओं को सही तरीके से लें और दुष्प्रभावों का प्रबंधन करें
• लक्षणों की वापसी के लिए देखें, और पता है कि जब वे लौटते हैं तो क्या करें
• पता करें कि एपिसोड क्या चलाता है और इन ट्रिगर से बचें

एक मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता के साथ टॉक थेरेपी द्विध्रुवी विकार वाले लोगों के लिए सहायक हो सकती है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

अधिकांश लोगों में अवसाद या उन्माद की अवधि इलाज के साथ भी लौट आती है। लोगों को शराब या नशीली दवाओं के उपयोग के मुद्दे भी हो सकते हैं। उन्हें रिश्ते, स्कूल, काम और वित्त के साथ समस्याएँ भी हो सकती हैं।

उन्माद और अवसाद दोनों के दौरान आत्महत्या एक बहुत ही वास्तविक जोखिम है। द्विध्रुवी विकार वाले लोग जो आत्महत्या के बारे में सोचते हैं या बात करते हैं, उन्हें तुरंत आपातकालीन ध्यान देने की आवश्यकता है।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आप सही तरीके से मदद चाहते हैं:

• उन्माद के लक्षण हों
• अपने आप को या दूसरों को चोट पहुंचाने की ललक महसूस करें
• आशाहीन, डरा हुआ या अभिभूत महसूस करना
• ऐसी चीजें देखें जो वास्तव में नहीं हैं
• महसूस करो कि तुम घर नहीं छोड़ सकते
• अपनी देखभाल करने में सक्षम नहीं हैं

उपचार प्रदाता को कॉल करें यदि:

• लक्षण खराब हो रहे हैं
• दवाओं से आपको साइड इफेक्ट होते हैं
• आप दवा सही तरीके से नहीं ले रहे हैं

वैकल्पिक नाम

गहरा अवसाद; द्विध्रुवी भावात्मक विकार; मनोदशा विकार - द्विध्रुवी; उन्मत्त अवसादग्रस्तता विकार

इमेजिस

• 

  
  द्विध्रुवी विकार

संदर्भ

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन। द्विध्रुवी और संबंधित विकार। में: अमेरिकन मनोरोग एसोसिएशन। मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकी मैनुअल। 5 वां संस्करण। आर्लिंगटन, VA: अमेरिकन साइकियाट्रिक प्रकाशन। 2013: 123-154।

पर्लिस आरएच, ओस्टैचर एमजे। द्विध्रुवी विकार। इन: स्टर्न टीए, फवा एम, विलेन्स टीई, रोसेनबाम जेएफ, एड। मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल व्यापक नैदानिक ​​मनोरोग। दूसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 30।

समीक्षा दिनांक 8/14/2017

द्वारा अद्यतन: फ्रेड के। बर्गर, एमडी, लत और फोरेंसिक मनोचिकित्सक, स्क्रिप्स मेमोरियल अस्पताल, ला जोला, सीए। डेविड ज़िव, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.ए.एम. द्वारा 11/06/2018 को आंतरिक समीक्षा और अपडेट। संपादकीय टीम।