रजोनिवृत्ति

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• संभव जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 8/26/2017

रजोनिवृत्ति एक महिला के जीवन में वह समय होता है जब उसके पीरियड्स (माहवारी) रुक जाते हैं। सबसे अधिक बार, यह एक प्राकृतिक, सामान्य शरीर परिवर्तन है जो अक्सर 45 से 55 वर्ष की आयु के बीच होता है। रजोनिवृत्ति के बाद, महिला अब गर्भवती नहीं हो सकती है।

कारण

रजोनिवृत्ति के दौरान, एक महिला के अंडाशय अंडे को छोड़ना बंद कर देते हैं। शरीर महिला हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का कम उत्पादन करता है। इन हार्मोनों के निम्न स्तर के कारण रजोनिवृत्ति के लक्षण होते हैं।

पीरियड्स अक्सर कम होते हैं और आखिरकार रुक जाते हैं। कभी-कभी अचानक ऐसा होता है। लेकिन ज्यादातर समय, पीरियड धीरे-धीरे समय के साथ रुक जाते हैं।

रजोनिवृत्ति तब पूरी होती है जब आपके पास 1 वर्ष की अवधि नहीं होती है। इसे पोस्टमेनोपॉज कहा जाता है। सर्जिकल रजोनिवृत्ति तब होती है जब सर्जिकल उपचार एस्ट्रोजेन में गिरावट का कारण बनता है। यह हो सकता है अगर आपके दोनों अंडाशय हटा दिए जाएं।

रजोनिवृत्ति कभी-कभी स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी या हार्मोन थेरेपी (एचटी) के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के कारण भी हो सकती है।

लक्षण

लक्षण महिला से महिला में भिन्न होते हैं। वे 5 या अधिक वर्षों तक रह सकते हैं। लक्षण कुछ महिलाओं के लिए दूसरों की तुलना में बदतर हो सकते हैं। सर्जिकल रजोनिवृत्ति के लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं और अचानक शुरू हो सकते हैं।

पहली चीज़ जो आप देख सकते हैं, वह यह है कि पीरियड्स बदलना शुरू हो जाते हैं। वे अधिक या कम बार हो सकते हैं। कुछ महिलाओं को पीरियड्स स्किप करने की शुरुआत करने से पहले हर 3 हफ्ते में पीरियड्स हो सकते हैं। पूरी तरह से रुकने से पहले आपको 1 से 3 साल तक अनियमित पीरियड्स हो सकते हैं।

रजोनिवृत्ति के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मासिक धर्म जो अक्सर कम होते हैं और अंततः रुक जाते हैं
• दिल तेज़ करना या दौड़ना
• गर्म चमक, आमतौर पर पहले 1 से 2 वर्षों के दौरान सबसे खराब होती है
• रात को पसीना
• त्वचा का फड़कना
• नींद न आने की समस्या (अनिद्रा)

रजोनिवृत्ति के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सेक्स में रुचि कम होना या यौन प्रतिक्रिया में बदलाव
• भूलने की बीमारी (कुछ महिलाओं में)
• सिर दर्द
• चिड़चिड़ापन, अवसाद और चिंता सहित मूड स्विंग
• मूत्र का रिसाव
• योनि सूखापन और दर्दनाक संभोग
• योनि में संक्रमण
• संयुक्त दर्द और दर्द
• अनियमित दिल की धड़कन (धड़कन)

परीक्षा और परीक्षण

हार्मोन के स्तर में परिवर्तन देखने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है। परीक्षण के परिणाम आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या आप रजोनिवृत्ति के करीब हैं या यदि आप पहले ही रजोनिवृत्ति से गुजर चुके हैं। यदि आपके मासिक धर्म को पूरी तरह से बंद नहीं किया है, तो आपके रजोनिवृत्ति की स्थिति की पुष्टि करने के लिए आपके प्रदाता को कई बार अपने हार्मोन के स्तर का परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है।

हो सकने वाले टेस्ट में शामिल हैं:

• एस्ट्राडियोल
• कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH)
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH)

आपका प्रदाता एक श्रोणि परीक्षा करेगा। कम एस्ट्रोजन योनि के अस्तर में परिवर्तन का कारण बन सकता है।

आपकी अंतिम अवधि के बाद पहले कुछ वर्षों के दौरान अस्थि हानि बढ़ जाती है। ऑस्टियोपोरोसिस से संबंधित हड्डी हानि के लिए आपका प्रदाता अस्थि घनत्व परीक्षण का आदेश दे सकता है। 65 वर्ष से अधिक की सभी महिलाओं के लिए इस अस्थि घनत्व परीक्षण की सिफारिश की जाती है। यदि आपके परिवार के इतिहास या आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के कारण आपको ऑस्टियोपोरोसिस का अधिक खतरा है, तो यह परीक्षण जल्द ही सुझाया जा सकता है।

इलाज

उपचार में जीवनशैली में बदलाव या एचटी शामिल हो सकते हैं। उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है जैसे:

• आपके लक्षण कितने बुरे हैं
• आपका समग्र स्वास्थ्य
• आपकी प्राथमिकताएं

हॉर्मोन थेरपी

यदि आपके पास गंभीर गर्म चमक, रात को पसीना, मनोदशा के मुद्दे या योनि सूखापन है तो एचटी मदद कर सकता है। एचटी एस्ट्रोजन और कभी-कभी, प्रोजेस्टेरोन के साथ उपचार है।

HT के लाभों और जोखिमों के बारे में अपने प्रदाता से बात करें। एचटी को निर्धारित करने से पहले आपके प्रदाता को आपके पूरे चिकित्सा और परिवार के इतिहास के बारे में पता होना चाहिए।

कई प्रमुख अध्ययनों ने एचटी के स्वास्थ्य लाभ और जोखिमों पर सवाल उठाए हैं, जिनमें स्तन कैंसर, दिल के दौरे, स्ट्रोक और रक्त के थक्के के विकास के जोखिम शामिल हैं।

वर्तमान दिशानिर्देश गर्म चमक के उपचार के लिए HT के उपयोग का समर्थन करते हैं। विशिष्ट सिफारिशें:

• एचटी उन महिलाओं में शुरू हो सकती है जिन्होंने हाल ही में रजोनिवृत्ति में प्रवेश किया है।
• योनि एस्ट्रोजन उपचार को छोड़कर, कई साल पहले रजोनिवृत्ति शुरू करने वाली महिलाओं में एचटी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
• दवा का उपयोग आवश्यकता से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए।
• एचटी लेने वाली महिलाओं को स्ट्रोक, हृदय रोग, रक्त के थक्के या स्तन कैंसर के लिए कम जोखिम होना चाहिए।

एस्ट्रोजन थेरेपी के जोखिमों को कम करने के लिए, आपका प्रदाता सिफारिश कर सकता है:

• एस्ट्रोजन की एक कम खुराक या एक अलग एस्ट्रोजन तैयारी (उदाहरण के लिए, एक गोली के बजाय एक योनि क्रीम या त्वचा पैच)
• स्तन परीक्षा और मैमोग्राम सहित लगातार और नियमित शारीरिक परीक्षा

जिन महिलाओं के पास अभी भी एक गर्भाशय है (जो कि किसी भी कारण से इसे हटाने के लिए सर्जरी नहीं हुई है), गर्भाशय के कैंसर (एंडोमेट्रियल कैंसर) को रोकने के लिए प्रोजेस्टेरोन के साथ एस्ट्रोजन को लेना चाहिए।

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ऐसी अन्य दवाएं हैं जो मूड स्विंग, हॉट फ्लैश और अन्य लक्षणों के साथ मदद कर सकती हैं। इसमें शामिल है:

• एंटीडिप्रेसेंट, जिसमें पेरोक्सेटीन (पैक्सिल), वेनालाफैक्सिन (एफ्टेक्सोर), बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन), और फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) शामिल हैं।
• ब्लड प्रेशर की दवा जिसे क्लोनिडीन कहते हैं
• गैबापेंटिन, एक जब्ती दवा जो गर्म चमक को कम करने में भी मदद करती है

डाइट और जीवन बदल जाता है

रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करने के लिए आप जो जीवनशैली कदम उठा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

आहार में परिवर्तन:

• कैफीन, शराब और मसालेदार भोजन से बचें।
• सोया खाद्य पदार्थ खाएं। सोया में एस्ट्रोजन होता है।
• भोजन या सप्लीमेंट में कैल्शियम और विटामिन डी भरपूर मात्रा में लें।

व्यायाम और विश्राम तकनीक:

• खूब व्यायाम करें।
• क्या केगेल हर दिन व्यायाम करते हैं। वे आपकी योनि और श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं।
• जब भी गर्म फ़्लैश शुरू हो, धीमी, गहरी साँस लेने का अभ्यास करें। एक मिनट में 6 साँस लेने की कोशिश करें।
• योग, ताई ची, या ध्यान की कोशिश करें।

अन्य सुझाव:

• हल्के ढंग से और परतों में पोशाक।
• सेक्स करते रहो।
• सेक्स के दौरान वॉटर बेस्ड लुब्रिकेंट्स या वैजाइनल मॉइस्चराइज़र का इस्तेमाल करें।
• एक्यूपंक्चर विशेषज्ञ देखें।

संभव जटिलताओं

रजोनिवृत्ति के बाद कुछ महिलाओं को योनि से खून आता है। यह अक्सर चिंता की बात नहीं है। हालांकि, आपको ऐसा होने पर अपने प्रदाता को बताना चाहिए। यह कैंसर सहित अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का एक प्रारंभिक संकेत हो सकता है।

घटे हुए एस्ट्रोजन स्तर को कुछ दीर्घकालिक प्रभावों से जोड़ा गया है, जिनमें शामिल हैं:

• कुछ महिलाओं में हड्डियों की कमी और ऑस्टियोपोरोसिस
• कोलेस्ट्रॉल के स्तर में परिवर्तन और हृदय रोग का अधिक जोखिम

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आप पीरियड्स के बीच खून खोल रही हैं
• आपको लगातार 12 महीने हो गए हैं और योनि से रक्तस्राव या स्पंदन फिर से अचानक शुरू होता है (थोड़ी मात्रा में रक्तस्राव भी)

निवारण

रजोनिवृत्ति एक महिला के विकास का एक स्वाभाविक हिस्सा है। इसे रोकने की जरूरत नहीं है। आप निम्न कदम उठाकर ऑस्टियोपोरोसिस और हृदय रोग जैसी दीर्घकालिक समस्याओं के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं:

• हृदय रोग के लिए अपने रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और अन्य जोखिम कारकों को नियंत्रित करें।
• धूम्रपान नहीं करते। सिगरेट का उपयोग प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का कारण बन सकता है।
• नियमित व्यायाम करें। प्रतिरोध अभ्यास आपकी हड्डियों को मजबूत बनाने और आपके संतुलन को बेहतर बनाने में मदद करता है।
• दवाओं के बारे में अपने प्रदाता से बात करें जो हड्डी के नुकसान के शुरुआती लक्षण दिखाते हुए हड्डी के कमजोर होने को रोकने में मदद कर सकते हैं या ऑस्टियोपोरोसिस का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास हो सकता है।
• कैल्शियम और विटामिन डी लें।

वैकल्पिक नाम

perimenopause; मेनोपॉज़ के बाद

इमेजिस

• 

  
  रजोनिवृत्ति

• 

  
  मैमोग्राम

संदर्भ

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समीक्षा दिनांक 8/26/2017

इसके द्वारा अद्यतन: पीटर जे। चेन, एमडी, एफएसीओजी, रोवन यूनिवर्सिटी, कैमडेन, एनजे में कूपर मेडिकल स्कूल में ओबीजीवाईएन के एसोसिएट प्रोफेसर। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम। संपादकीय अपडेट 01/02/2018।