विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभव जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा तिथि 1/23/2018
तनाव मूत्र असंयम तब होता है जब आपका मूत्राशय शारीरिक गतिविधि या परिश्रम के दौरान मूत्र लीक करता है। यह तब हो सकता है जब आप खांसते, छींकते हैं, कुछ भारी उठाते हैं, स्थिति बदलते हैं, या व्यायाम करते हैं।
कारण
तनाव असंयम तब होता है जब पेशाब को धारण करने की आपकी क्षमता को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं या काम नहीं करती हैं।
- मूत्राशय और मूत्रमार्ग श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों द्वारा समर्थित हैं। मूत्र आपके मूत्राशय से आपके मूत्रमार्ग के माध्यम से बाहर की ओर बहता है।
- स्फिंक्टर मूत्राशय के उद्घाटन के आसपास एक मांसपेशी है। यह मूत्रमार्ग के माध्यम से रिसाव को रोकने के लिए निचोड़ता है।
जब या तो मांसपेशियों का सेट कमजोर हो जाता है, तो मूत्र गुजर सकता है जब आपके मूत्राशय पर दबाव डाला जाता है। आप इसे नोटिस कर सकते हैं जब आप:
- खांसी
- छींक
- हसना
- व्यायाम
- भारी वस्तुओं को उठाएं
कमजोर मांसपेशियों के कारण हो सकता है:
- प्रसव
- मूत्रमार्ग क्षेत्र में चोट
- कुछ दवाएं
- श्रोणि क्षेत्र या प्रोस्टेट में सर्जरी (पुरुषों में)
- वजन ज़्यादा होना
- अज्ञात कारण
महिलाओं में तनाव असंयम आम है। कुछ चीजें आपके जोखिम को बढ़ाती हैं, जैसे:
- गर्भावस्था और योनि वितरण।
- पेल्विक प्रोलैप्स। यह तब होता है जब आपका मूत्राशय, मूत्रमार्ग, या मलाशय योनि में स्लाइड करता है। एक बच्चे को देने से श्रोणि क्षेत्र में तंत्रिका या ऊतक क्षति हो सकती है। इससे प्रसव के बाद या महीनों के बाद पैल्विक आगे को बढ़ सकता है।
लक्षण
तनाव असंयम का मुख्य लक्षण जब आप मूत्र लीक कर रहे हैं:
- शारीरिक रूप से सक्रिय हैं
- खांसी या छींक
- व्यायाम
- बैठने या लेटने की स्थिति से खड़े हों
परीक्षा और परीक्षण
आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। इसमें शामिल होंगे:
- पुरुषों में जननांग परीक्षा
- महिलाओं में श्रोणि परीक्षा
- गुदा का परीक्षण
टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
- मूत्राशय के अंदर देखने के लिए सिस्टोस्कोपी।
- पैड वेट टेस्ट: आप सैनिटरी पैड पहनते समय व्यायाम करते हैं। तब पैड को यह पता लगाने के लिए तौला जाता है कि आपने कितना मूत्र खो दिया।
- शून्य डायरी: आप अपनी मूत्र संबंधी आदतों, रिसाव और तरल पदार्थों के सेवन को ट्रैक करते हैं।
- श्रोणि या पेट का अल्ट्रासाउंड।
- आपके द्वारा पेशाब करने के बाद बचे मूत्र की मात्रा को मापने के लिए अवशिष्ट अवशिष्ट (PVR)।
- मूत्र पथ के संक्रमण के लिए जाँच करने के लिए मूत्रालय।
- मूत्र तनाव परीक्षण: आप एक पूर्ण मूत्राशय और फिर खांसी के साथ खड़े होते हैं।
- दबाव और मूत्र प्रवाह को मापने के लिए यूरोडायनामिक अध्ययन।
- अपने गुर्दे और मूत्राशय को देखने के लिए कंट्रास्ट डाई के साथ एक्स-रे।
इलाज
उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपके लक्षण आपके जीवन को कैसे प्रभावित करते हैं।
तनाव असंयम के लिए 3 प्रकार के उपचार हैं:
- मूत्राशय का प्रशिक्षण
- पेल्विक फ्लोर मसल ट्रेनिंग
- सर्जरी
तनाव असंयम के उपचार के लिए कोई दवाएं नहीं हैं। कुछ स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक दवा लिख सकते हैं जिसे डुलोक्सिटाइन कहा जाता है। तनाव असंयम के उपचार के लिए यह दवा एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं है।
BEHAVIOR चंगेज़
इन परिवर्तनों को करने में मदद मिल सकती है:
- कम तरल पदार्थ पीना (यदि आप सामान्य से अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीते हैं)। बिस्तर पर जाने से पहले पानी पीने से बचें।
- कूदने या दौड़ने से बचें।
- कब्ज से बचने के लिए फाइबर लें, जो मूत्र असंयम को बदतर बना सकता है।
- धूम्रपान छोड़ने। यह खांसी और मूत्राशय की जलन को कम कर सकता है। धूम्रपान मूत्राशय के कैंसर के लिए आपके जोखिम को भी बढ़ाता है।
- कॉफी जैसे अल्कोहल और कैफीन युक्त पेय से बचें। वे आपके मूत्राशय को जल्दी भर सकते हैं।
- अतिरिक्त वजन कम करें।
- उन खाद्य पदार्थों और पेय से बचें जो आपके मूत्राशय में जलन पैदा कर सकते हैं। इनमें मसालेदार भोजन, कार्बोनेटेड पेय और साइट्रस शामिल हैं।
- यदि आपको मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा को अच्छे नियंत्रण में रखें।
ब्लाडर प्रशिक्षण
मूत्राशय के प्रशिक्षण से आपको अपने मूत्राशय को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है। व्यक्ति को नियमित अंतराल पर पेशाब करने के लिए कहा जाता है। धीरे-धीरे, समय अंतराल बढ़ जाता है। इसके कारण मूत्राशय में अधिक पेशाब होने लगता है।
विश्वसनीय फ्लॉवर संगीत प्रशिक्षण
आपके पेल्विक फ्लोर में मांसपेशियों को मजबूत करने के विभिन्न तरीके हैं।
- बायोफीडबैक: यह विधि आपकी श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों को पहचानने और नियंत्रित करने में सीखने में मदद कर सकती है।
- केगेल व्यायाम: ये अभ्यास आपके मूत्रमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत और अच्छी तरह से काम करने में मदद कर सकते हैं। यह आपको मूत्र को लीक करने से रोकने में मदद कर सकता है।
- योनि शंकु: आप शंकु को योनि में रखते हैं। फिर आप जगह में शंकु धारण करने के लिए अपनी श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों को निचोड़ने की कोशिश करते हैं। आप दिन में दो बार एक समय में 15 मिनट तक शंकु पहन सकते हैं। आप 4 से 6 सप्ताह में अपने लक्षणों में सुधार देख सकते हैं।
- श्रोणि मंजिल भौतिक चिकित्सा: क्षेत्र में विशेष रूप से प्रशिक्षित भौतिक चिकित्सक पूरी तरह से समस्या का मूल्यांकन कर सकते हैं और व्यायाम और उपचारों में मदद कर सकते हैं।
सर्जरी
यदि अन्य उपचार काम नहीं करते हैं, तो आपका प्रदाता सर्जरी का सुझाव दे सकता है। अगर आपको परेशान करने वाला तनाव असंयम है तो सर्जरी मदद कर सकती है। अधिकांश प्रदाता रूढ़िवादी उपचार की कोशिश करने के बाद ही सर्जरी का सुझाव देते हैं।
- पूर्वकाल योनि की मरम्मत कमजोर और शिथिल योनि दीवारों को बहाल करने में मदद करती है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब मूत्राशय योनि (प्रोलैप्स) में बदल जाता है। प्रोलैप्स तनाव मूत्र असंयम के साथ जुड़ा हो सकता है।
- कृत्रिम मूत्र दबानेवाला यंत्र: यह एक उपकरण है जिसका उपयोग मूत्र को लीक होने से बचाने के लिए किया जाता है। यह मुख्य रूप से पुरुषों में प्रयोग किया जाता है। यह महिलाओं में शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है।
- बुलिंग इंजेक्शन मूत्रमार्ग के आसपास के क्षेत्र को मोटा बनाते हैं। यह रिसाव को नियंत्रित करने में मदद करता है। प्रक्रिया को कुछ महीनों या वर्षों के बाद दोहराया जाना पड़ सकता है।
- नर गोफन एक मेष टेप है जिसका उपयोग मूत्रमार्ग पर दबाव डालने के लिए किया जाता है। कृत्रिम यूरिनरी स्फिंक्टर रखने की तुलना में यह करना आसान है।
- Retropubic निलंबन मूत्राशय और मूत्रमार्ग को उठाते हैं।
- मूत्रमार्ग के गोले मूत्रमार्ग का समर्थन करते हैं।
यदि आपको अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में परेशानी है, तो आपको कैथेटर का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। यह आपके मूत्रमार्ग में आपके मूत्राशय से मूत्र के निकास के लिए एक बहुत छोटी ट्यूब है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
बेहतर होने में समय लगता है, इसलिए धैर्य रखने की कोशिश करें। लक्षण प्रायः निरर्थक उपचारों के साथ बेहतर होते हैं। हालांकि, वे तनाव असंयम का इलाज नहीं करेंगे। सर्जरी तनाव असंयम के कुछ लोगों को ठीक कर सकती है।
यदि आपके पास उपचार काम नहीं करता है:
- ऐसी स्थितियाँ जो उपचार को रोकती हैं या सर्जरी को और अधिक कठिन बना देती हैं
- अन्य जननांग या मूत्र संबंधी समस्याएं
- पिछली सर्जरी जो काम नहीं आई
- पूरी तरह से नियंत्रित मधुमेह
- स्नायविक रोग
- श्रोणि को पिछला विकिरण
संभव जटिलताओं
शारीरिक जटिलताओं दुर्लभ और सबसे अधिक बार हल्के होते हैं। वे शामिल कर सकते हैं:
- योनि होंठ की जलन (वल्वा)
- असंयम वाले लोगों में त्वचा के घाव या दबाव अल्सर और बिस्तर या कुर्सी से बाहर नहीं निकल सकते हैं
- अप्रिय गंध
- मूत्र मार्ग में संक्रमण
हालत सामाजिक गतिविधियों, करियर और रिश्तों के रास्ते में आ सकती है। यह भी हो सकता है:
- शर्मिंदगी
- अलगाव
- अवसाद या चिंता
- काम पर उत्पादकता का नुकसान
- यौन गतिविधि में रुचि का नुकसान
- निद्रा संबंधी परेशानियां
सर्जरी से जुड़ी जटिलताओं में शामिल हैं:
- तंतु या फोड़ा
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- संभोग के दौरान दर्द
- यौन रोग
- सर्जरी के दौरान रखी गई सामग्रियों को पहनना, जैसे कि गोफन या कृत्रिम स्फिंक्टर
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपके पास तनाव असंयम के लक्षण हैं और वे आपको परेशान करते हैं।
निवारण
केगेल व्यायाम करने से लक्षणों को रोकने में मदद मिल सकती है। महिलाओं को असंयम को रोकने में मदद करने के लिए गर्भावस्था के दौरान और बाद में केगेल करना चाह सकते हैं।
वैकल्पिक नाम
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रोगी के निर्देश
- Indheing कैथेटर देखभाल
- केगेल व्यायाम - स्व-देखभाल
- स्व कैथीटेराइजेशन - महिला
- बाँझ तकनीक
- मूत्र कैथेटर - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
- मूत्र असंयम उत्पाद - स्व-देखभाल
- मूत्र असंयम सर्जरी - महिला - निर्वहन
- मूत्र असंयम - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
- मूत्र की निकासी की थैलियाँ
- जब आपको मूत्र असंयम होता है
इमेजिस
महिला का मूत्र पथ
पुरुष का मूत्र मार्ग
तनाव में असंयम
तनाव में असंयम
मूत्राशय और मूत्रमार्ग की मरम्मत - श्रृंखला
संदर्भ
अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन की वेबसाइट। महिला तनाव मूत्र असंयम (एसयूआई) का सर्जिकल उपचार: एयूए / एसयूएफयू दिशानिर्देश। www.auanet.org/guidelines/stress-urinary-incontinence-(sui)-new-(aua/sufu-guideline-2017)। 6 अप्रैल 2018 को एक्सेस किया गया।
हाशिम एच, अब्राम पी। मूत्र असंयम वाले पुरुषों का मूल्यांकन और प्रबंधन। में: वेन ए जे, कावसी एलआर, पार्टिन एड, पीटर्स सीए, एड। कैम्पबेल-वाल्श यूरोलॉजी। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 72।
कोबाशी के.सी. मूत्र असंयम और पेल्विक प्रोलैप्स वाली महिलाओं का मूल्यांकन और प्रबंधन। में: वेन ए जे, कावसी एलआर, पार्टिन एड, पीटर्स सीए, एड। कैम्पबेल-वाल्श यूरोलॉजी। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 71।
Resnick NM। असंयम। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 26।
समीक्षा तिथि 1/23/2018
इनके द्वारा अद्यतित: सोव्रिन एम। शाह, एमडी, असिस्टेंट प्रोफेसर, यूरोलॉजी विभाग, द इकन स्कूल ऑफ मेडिसिन, माउंट सिनाई, न्यूयॉर्क, एनवाई। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।