विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभव जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 9/25/2018
एचईएलपी सिंड्रोम लक्षणों का एक समूह है जो गर्भवती महिलाओं में होता है:
- एच: हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना)
- ईएल: उन्नत यकृत एंजाइम
- एलपी: कम प्लेटलेट काउंट
कारण
एचईएलपी सिंड्रोम का कारण नहीं पाया गया है। इसे प्रीक्लेम्पसिया का एक रूप माना जाता है। कभी-कभी एचईएलपी सिंड्रोम की उपस्थिति एक अंतर्निहित बीमारी जैसे एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के कारण होती है।
एचईएलपी सिंड्रोम 1,000 गर्भधारण में से लगभग 1 से 2 में होता है। प्रीक्लेम्पसिया या एक्लम्पसिया वाली महिलाओं में, हालत 10% से 20% गर्भधारण में विकसित होती है।
ज्यादातर अक्सर एचईएलपी गर्भावस्था की तीसरी तिमाही (26 से 40 सप्ताह के गर्भ के बीच) के दौरान विकसित होता है। कभी-कभी यह बच्चे के जन्म के बाद सप्ताह में विकसित होता है।
कई महिलाओं को उच्च रक्तचाप होता है और एचईएलपी सिंड्रोम विकसित होने से पहले प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जाता है। कुछ मामलों में, एचईएलपी लक्षण प्रीक्लेम्पसिया की पहली चेतावनी है। स्थिति को कभी-कभी गलत माना जाता है:
- फ्लू या अन्य वायरल बीमारी
- पित्ताशय का रोग
- हेपेटाइटिस
- इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (ITP)
- लुपस भड़क गया
- पूरे शरीर की छोटी रक्त धमनियों में रक्त के थक्के जमना
लक्षण
लक्षणों में शामिल हैं:
- थकान या अस्वस्थ महसूस करना
- द्रव प्रतिधारण और अतिरिक्त वजन बढ़ना
- सरदर्द
- मतली और उल्टी जो लगातार जारी रहती है
- पेट के ऊपरी दाहिने या मध्य भाग में दर्द
- धुंधली दृष्टि
- रक्तस्राव या अन्य रक्तस्राव जो आसानी से बंद नहीं होगा (दुर्लभ)
- दौरे या आक्षेप (दुर्लभ)
परीक्षा और परीक्षण
एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता खोज सकता है:
- पेट की कोमलता, विशेष रूप से सही ऊपरी पक्ष में
- बढ़े हुए जिगर
- उच्च रक्त चाप
- पैरों में सूजन
लिवर फंक्शन टेस्ट (लिवर एंजाइम) अधिक हो सकता है। प्लेटलेट काउंट कम हो सकता है। सीटी स्कैन से लीवर में रक्तस्राव हो सकता है। मूत्र में अत्यधिक प्रोटीन पाया जा सकता है।
शिशु के स्वास्थ्य का परीक्षण किया जाएगा। टेस्ट में भ्रूण गैर-तनाव परीक्षण और अल्ट्रासाउंड, अन्य शामिल हैं।
इलाज
मुख्य उपचार बच्चे को जल्द से जल्द पहुंचाना है, भले ही बच्चा समय से पहले हो। एचईएलपी सिंड्रोम के जिगर और अन्य जटिलताओं के साथ समस्याएं जल्दी से खराब हो सकती हैं और मां और बच्चे दोनों के लिए हानिकारक हो सकती हैं।
आपका प्रदाता आपको श्रम शुरू करने के लिए दवाएं देकर श्रम प्रेरित कर सकता है, या सी-सेक्शन कर सकता है।
आप भी प्राप्त कर सकते हैं:
- यदि रक्तस्राव की समस्या गंभीर हो जाती है तो एक रक्त आधान
- बच्चे के फेफड़ों को तेजी से विकसित करने में मदद करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं
- उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवाएं
- बरामदगी को रोकने के लिए मैग्नीशियम सल्फेट जलसेक
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
यदि समस्या का शीघ्र निदान कर लिया जाए तो परिणाम सबसे अधिक अच्छे होते हैं। नियमित प्रीनेटल चेकअप कराना बहुत जरूरी है। आपको इस स्थिति के लक्षण होने पर अपने प्रदाता को तुरंत बता देना चाहिए।
जब स्थिति का जल्दी इलाज नहीं किया जाता है, तो 4 में से 1 महिला गंभीर जटिलताओं का विकास करती है। उपचार के बिना, महिलाओं की एक छोटी संख्या मर जाती है।
एचईएलपी सिंड्रोम के साथ माताओं के लिए जन्म लेने वाले शिशुओं में मृत्यु दर जन्म के वजन और बच्चे के अंगों के विकास, विशेष रूप से फेफड़ों पर निर्भर करती है। कई बच्चे समय से पहले जन्म लेते हैं (गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले पैदा हुए)।
HELLP सिंड्रोम भविष्य के 4 में से 1 गर्भ में वापस आ सकता है।
संभव जटिलताओं
बच्चे को प्रसव से पहले और बाद में जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- निस्संक्रामक इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी)। एक थक्के विकार जो अधिक रक्तस्राव (रक्तस्राव) की ओर जाता है।
- फेफड़ों में द्रव (फुफ्फुसीय एडिमा)
- किडनी खराब
- यकृत रक्तस्राव और विफलता
- गर्भाशय की दीवार (अपरा अचानक) से अपरा का पृथक्करण
बच्चे के जन्म के बाद, ज्यादातर मामलों में एचईएलपी सिंड्रोम दूर हो जाता है।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
यदि गर्भावस्था के दौरान एचईएलपी सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देते हैं:
- अपने प्रदाता को तुरंत देखें।
- स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें।
- अस्पताल के आपातकालीन कक्ष या लेबर और डिलीवरी यूनिट में पहुंचें।
एचईएलपी सिंड्रोम को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। सभी गर्भवती महिलाओं को प्रसव पूर्व देखभाल जल्दी शुरू कर देनी चाहिए और गर्भावस्था के दौरान इसे जारी रखना चाहिए। यह प्रदाता को HELLP सिंड्रोम जैसी स्थितियों का तुरंत पता लगाने और उनका इलाज करने की अनुमति देता है।
इमेजिस
प्राक्गर्भाक्षेपक
संदर्भ
एस्पोस्टी एसडी, रीनस जेएफ। गर्भवती रोगी में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और यकृत संबंधी विकार। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रैंड्ट एलजे, एड। स्लीसेंगर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लिवर रोग: पैथोफिजियोलॉजी / निदान / प्रबंधन। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 39।
सिबाई बी.एम. प्रीक्लेम्पसिया और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकार। इन: गेबबे एसजी, नीबेल जेआर, सिम्पसन जेएल, एट अल, एड। प्रसूति: सामान्य और समस्या गर्भावस्था। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 31।
समीक्षा दिनांक 9/25/2018
द्वारा पोस्ट किया गया: जॉन डी। जैकबसन, एमडी, प्रसूति और स्त्री रोग के प्रोफेसर, लोमा लिंडा यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, लोमा लिंडा सेंटर फॉर फर्टिलिटी, लोमा लिंडा, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।