क्लस्टर सिरदर्द

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 11/22/2017

एक क्लस्टर सिरदर्द एक दुर्लभ प्रकार का सिरदर्द है। यह एक तरफा सिर में दर्द है जिसमें आंखों का फाड़ना, एक आंख की पलक और एक भरी हुई नाक शामिल हो सकती है। हमलों 15 मिनट से 3 घंटे तक रहता है, सप्ताह या महीनों के लिए दैनिक या लगभग दैनिक होता है। हमलों को दर्द-मुक्त अवधि से अलग किया जाता है जो कम से कम 1 महीने या उससे अधिक समय तक रहता है।

क्लस्टर सिरदर्द सिरदर्द के अन्य सामान्य प्रकार जैसे माइग्रेन, साइनस सिरदर्द और तनाव सिरदर्द के साथ भ्रमित हो सकते हैं।

कारण

डॉक्टरों को ठीक से पता नहीं है कि क्लस्टर सिरदर्द का कारण क्या है। वे शरीर के हिस्टामाइन के अचानक जारी होने (एलर्जी की प्रतिक्रिया के दौरान शरीर में रासायनिक) या सेरोटोनिन (तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा बनाया गया रसायन) से संबंधित प्रतीत होते हैं, जिसे ट्राइजेमिनल तंत्रिका कहा जाता है। हाइपोथेलेमस नामक मस्तिष्क के आधार पर एक छोटे से क्षेत्र में एक समस्या शामिल हो सकती है।

महिलाओं से ज्यादा पुरुष प्रभावित हैं। सिरदर्द किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन 20 के दशक में मध्य आयु के माध्यम से सबसे आम हैं। वे परिवारों में भागते हैं।

क्लस्टर सिरदर्द को इसके द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

• शराब और सिगरेट पीना
• उच्च ऊंचाई (ट्रेकिंग और हवाई यात्रा)
• तेज रोशनी (सूरज की रोशनी सहित)
• परिश्रम (शारीरिक गतिविधि)
• गर्मी (गर्म मौसम या गर्म स्नान)
• नाइट्राइट्स में उच्च खाद्य पदार्थ (बेकन और संरक्षित मीट)
• कुछ दवाएं
• कोकीन

लक्षण

क्लस्टर सिरदर्द एक गंभीर, अचानक सिरदर्द के रूप में शुरू होता है। आमतौर पर 2 से 3 घंटे तक सिरदर्द होता है जब आप सो जाते हैं। लेकिन यह तब भी हो सकता है जब आप जाग रहे हों। दिन के एक ही समय में सिरदर्द रोजाना होता है। हमले महीनों तक रह सकते हैं। वे सिरदर्द (एपिसोडिक) के बिना अवधि के साथ वैकल्पिक कर सकते हैं या वे एक वर्ष या उससे अधिक समय तक बिना रुके (जीर्ण) रह सकते हैं।

क्लस्टर सिरदर्द दर्द आमतौर पर होता है:

• जलन, तेज, छुरा या स्थिर
• गर्दन से मंदिर तक चेहरे के एक तरफ महसूस किया, जिसमें अक्सर आंख शामिल थी
• 5 से 10 मिनट के भीतर सबसे खराब दर्द के साथ, सबसे मजबूत दर्द 30 मिनट से 2 घंटे तक रहता है

जब सिर में दर्द होता है, उसी तरफ आंख और नाक प्रभावित होते हैं, तो लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• आंख के नीचे या आसपास सूजन (दोनों आंखों को प्रभावित कर सकती है)
• अत्यधिक फाड़
• लाल आँख
• द्रोपदी पलक
• सिर के दर्द के रूप में उसी तरफ नाक या भरी हुई नाक
• लाल, निखरा हुआ चेहरा, अत्यधिक पसीना के साथ

परीक्षा और परीक्षण

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करके और आपके लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के बारे में पूछकर इस प्रकार के सिरदर्द का निदान कर सकता है।

यदि एक हमले के दौरान एक शारीरिक परीक्षा की जाती है, तो परीक्षा में आमतौर पर हॉर्नर सिंड्रोम (एक तरफा पलक झपकना या एक छोटी सी पुतली) प्रकट होगा। ये लक्षण अन्य समय पर मौजूद नहीं होंगे। कोई अन्य तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिक) परिवर्तन नहीं देखा जाएगा।

टेस्ट, जैसे कि सिर का एमआरआई, सिरदर्द के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए आवश्यक हो सकता है।

इलाज

क्लस्टर सिरदर्द के लिए उपचार में शामिल हैं:

• दर्द होने पर उपचार करने के लिए दवाएं
• सिरदर्द को रोकने के लिए दवाएं

जब वह पूरी तरह से आता है, तो क्लेयर को परेशान करना

सिरदर्द होने पर आपका प्रदाता निम्नलिखित उपचार सुझा सकता है:

• ट्रिप्टान दवाएं, जैसे कि सुमैट्रिप्टन (इमिट्रेक्स)।
• एंटी-इंफ्लेमेटरी (स्टेरॉयड) दवाएं जैसे प्रेडनिसोन। एक उच्च खुराक के साथ शुरू करना, फिर धीरे-धीरे इसे 2 से 3 सप्ताह तक कम करना।
• 100% (शुद्ध) ऑक्सीजन में श्वास।
• डिहाइड्रोएरगोटामाइन (डीएचई) का इंजेक्शन, जो 5 मिनट के भीतर क्लस्टर हमलों को रोक सकता है (चेतावनी: यह दवा खतरनाक हो सकती है अगर सुमैट्रिप्टन के साथ लिया जाए)।

अपने सिरदर्द को नियंत्रित करने के लिए आपको इनमें से एक से अधिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। आपके प्रदाता ने निर्णय लेने से पहले कई दवाओं की कोशिश की हो सकती है जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करती है।

दर्द दवाओं और नशीले पदार्थों को आमतौर पर क्लस्टर सिरदर्द दर्द से राहत नहीं मिलती है, क्योंकि वे काम करने में बहुत लंबा समय लेते हैं।

जब अन्य सभी उपचार विफल हो गए हों तो सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जा सकती है। ऐसा ही एक उपचार एक न्यूरोस्टिम्यूलेटर है। यह डिवाइस खोपड़ी में ओसीसीपिटल तंत्रिका जैसे कुछ तंत्रिकाओं को छोटे विद्युत संकेत देता है। आपका प्रदाता आपको सर्जरी के बारे में अधिक बता सकता है।

पूर्ववर्ती ग्राहक प्रमुख

धूम्रपान, शराब के उपयोग, कुछ खाद्य पदार्थों और अन्य चीजों से बचें जो आपके सिरदर्द को ट्रिगर करती हैं। एक सिरदर्द डायरी आपको अपने सिरदर्द ट्रिगर को पहचानने में मदद कर सकती है। जब आपको सिरदर्द हो, तो निम्नलिखित लिखिए:

• दिन और समय दर्द शुरू हुआ
• आपने पिछले 24 घंटों में क्या खाया और पिया
• आप कितने सो गए
• दर्द शुरू होने से पहले आप क्या कर रहे थे और आप कहां थे
• सिरदर्द कितनी देर तक रहा और किसने इसे रोका

ट्रिगर या अपने सिर दर्द के लिए एक पैटर्न की पहचान करने के लिए अपने प्रदाता के साथ अपनी डायरी की समीक्षा करें। इससे आपको और आपके प्रदाता को उपचार योजना बनाने में मदद मिल सकती है। अपने ट्रिगर्स को जानने से आप उनसे बचने में मदद कर सकते हैं।

सिरदर्द अपने आप दूर हो सकते हैं या उन्हें रोकने के लिए आपको उपचार की आवश्यकता हो सकती है। सिरदर्द के लक्षणों के उपचार या रोकथाम के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• एलर्जी की दवाएं
• एंटीडिप्रेसन्ट
• रक्तचाप की दवाएं
• जब्ती की दवा

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

क्लस्टर सिरदर्द जीवन के लिए खतरा नहीं हैं। वे आमतौर पर मस्तिष्क में स्थायी परिवर्तन का कारण नहीं बनते हैं। लेकिन वे दीर्घकालिक (क्रोनिक) होते हैं, और अक्सर काम और जीवन में हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त दर्दनाक होते हैं।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

911 पर कॉल करें यदि:

• आप "अपने जीवन का सबसे बुरा सिरदर्द" अनुभव कर रहे हैं।
• आपके पास भाषण, दृष्टि या आंदोलन की समस्याएं या संतुलन की कमी है, खासकर यदि आपके पास सिरदर्द के साथ ये लक्षण नहीं हैं।
• एक सिरदर्द अचानक शुरू होता है।

अपॉइंटमेंट शेड्यूल करें या अपने प्रदाता को कॉल करें:

• आपके सिरदर्द का पैटर्न या दर्द बदल जाता है।
• एक बार काम करने वाले उपचार अब मदद नहीं करते हैं।
• आपकी दवा से साइड इफेक्ट होते हैं।
• आप गर्भवती हैं या गर्भवती हो सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाएं नहीं लेनी चाहिए।
• आपको सप्ताह में 3 दिन से अधिक दर्द की दवाएं लेने की जरूरत है।
• लेटते समय आपके सिरदर्द अधिक गंभीर होते हैं।

निवारण

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अब रुकने का अच्छा समय है। शराब का उपयोग और क्लस्टर सिरदर्द को ट्रिगर करने वाले किसी भी खाद्य पदार्थ से बचने की आवश्यकता हो सकती है। दवाएं कुछ मामलों में क्लस्टर सिरदर्द को रोक सकती हैं।

वैकल्पिक नाम

हिस्टामाइन सिरदर्द; सिरदर्द - हिस्टामाइन; माइग्रेनस न्यूराल्जिया; सिरदर्द - क्लस्टर; हॉर्टन का सिरदर्द; संवहनी सिरदर्द - क्लस्टर; एपिसोडिक क्लस्टर सिरदर्द; क्रोनिक क्लस्टर सिरदर्द

रोगी के निर्देश

• सिरदर्द - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है

इमेजिस

• 

  
  दिमाग

• 

  
  हाइपोथेलेमस

• 

  
  सिर दर्द का कारण

• 

  
  क्लस्टर सिरदर्द का दर्द

संदर्भ

गार्ज़ा I, श्वेड्ट टीजे, रॉबर्टसन सीई, स्मिथ जेएच। सिरदर्द और अन्य क्रैनियोफेशियल दर्द। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मजाज़ोट्टा जेसी, पोमोरॉय एसएल, एड। नैदानिक ​​अभ्यास में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 103।

हॉफमैन जे, मई ए। निदान, पैथोफिज़ियोलॉजी, और क्लस्टर सिरदर्द का प्रबंधन। लैंसेट न्यूरोल। 2018, 17 (1): 75-83। PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963

सिल्बरस्टीन एस.डी. सिरदर्द प्रबंधन। में: बेंज़ोन एचटी, राठमेल जेपी, वू सीएल, तुर्क डीसी, अरगॉफ़ सीई, हर्ले आरडब्ल्यू, एड। दर्द का व्यावहारिक प्रबंधन। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर मोस्बी; 2014: चैप 30।

समीक्षा दिनांक 11/22/2017

अपडेट किया गया: ल्यूक जैस्मिन, एमडी, पीएचडी, एफआरसीएस (सी), एफएसीएस, प्रोविडेंस मेडिकल सेंटर, मेडफोर्ड, या में सर्जरी विभाग; Ashland सामुदायिक अस्पताल, Ashland, या में सर्जरी विभाग; यूसीएसएफ, सैन फ्रांसिस्को, CA में मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।