विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 2/27/2018
विटामिन बी 1 (थायमिन) की कमी के कारण वर्निक-कोर्साकोफ सिंड्रोम एक मस्तिष्क विकार है।
कारण
वर्निक एन्सेफैलोपैथी और कोर्साकॉफ सिंड्रोम अलग-अलग स्थितियां हैं जो अक्सर एक साथ होती हैं। दोनों विटामिन बी 1 की कमी के कारण मस्तिष्क क्षति के कारण होते हैं।
विटामिन बी 1 की कमी उन लोगों में आम है, जिन्हें शराब का उपयोग विकार है। यह उन लोगों में भी आम है, जिनके शरीर में भोजन को ठीक से अवशोषित नहीं किया जाता है (खराबी)। यह कभी-कभी पुरानी बीमारी या वजन घटाने (बेरिएट्रिक) सर्जरी के बाद हो सकता है।
कोर्साकोफ सिंड्रोम, या कोर्साकॉफ मनोविकृति, विकर्न के लक्षणों को दूर करने के रूप में विकसित होती है। वर्निक एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क के निचले हिस्सों में मस्तिष्क के नुकसान का कारण बनता है जिसे थैलेमस और हाइपोथैलेमस कहा जाता है। कोर्सकॉफ़ मनोविकृति का परिणाम स्मृति से जुड़े मस्तिष्क के क्षेत्रों को स्थायी क्षति से होता है।
लक्षण
वर्निक एनसेफैलोपैथी के लक्षणों में शामिल हैं:
- भ्रम और मानसिक गतिविधि का नुकसान जो कोमा और मृत्यु में प्रगति कर सकता है
- मांसपेशियों के समन्वय (गतिभंग) का नुकसान जो पैर के झटके का कारण बन सकता है
- दृष्टि में असामान्य परिवर्तन (जैसे कि आगे और पीछे की हरकत, जिसे निस्टागमस कहा जाता है), डबल विजन, पलक का गिरना
- शराब वापसी
कोर्साकॉफ सिंड्रोम के लक्षण:
- नई यादें बनाने में असमर्थता
- स्मृति का नुकसान, गंभीर हो सकता है
- कहानियाँ बनाना (भटकाव)
- ऐसी चीजें देखना या सुनना जो वास्तव में वहां नहीं हैं (मतिभ्रम)
परीक्षा और परीक्षण
तंत्रिका / पेशी प्रणाली की जांच से कई तंत्रिका तंत्रों को नुकसान हो सकता है:
- असामान्य नेत्र आंदोलन
- कमी या असामान्य सजगता
- फास्ट पल्स (हृदय गति)
- कम रक्त दबाव
- कम शरीर का तापमान
- मांसपेशियों में कमजोरी और शोष (ऊतक द्रव्यमान का नुकसान)
- वॉक (गैट) और समन्वय के साथ समस्याएं
व्यक्ति बुरी तरह से पोषित हो सकता है। निम्नलिखित परीक्षण का उपयोग किसी व्यक्ति के पोषण स्तर की जांच करने के लिए किया जाता है:
- सीरम एल्बुमिन (व्यक्ति के सामान्य पोषण से संबंधित)
- सीरम विटामिन बी 1 का स्तर
- लाल रक्त कोशिकाओं में ट्रांसकेटोलस गतिविधि (थियामिन की कमी वाले लोगों में कम)
लंबे समय तक शराब के सेवन से इतिहास में लिवर एंजाइम अधिक हो सकता है।
विटामिन बी 1 की कमी के कारण होने वाली अन्य स्थितियों में शामिल हैं:
- एचआईवी / एड्स
- कैंसर जो पूरे शरीर में फैल गए हैं
- गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक मतली और उल्टी (हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम)
- दिल की विफलता (जब लंबे समय तक मूत्रवर्धक चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है)
- थायमिन की खुराक प्राप्त किए बिना अंतःशिरा (IV) चिकित्सा की लंबी अवधि
- लंबे समय तक डायलिसिस
- बहुत अधिक थायराइड हार्मोन का स्तर (थायरोटॉक्सिकोसिस)
एक मस्तिष्क एमआरआई मस्तिष्क के ऊतक में परिवर्तन दिखा सकता है। लेकिन अगर वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम का संदेह है, तो उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। आमतौर पर एक मस्तिष्क एमआरआई परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है।
इलाज
उपचार के लक्ष्य लक्षणों को नियंत्रित करना और विकार को खराब होने से रोकना है। कुछ लोगों को लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद के लिए जल्दी अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।
यदि व्यक्ति है तो निगरानी और विशेष देखभाल की आवश्यकता हो सकती है:
- मैं कोमा में हूं
- सुस्त
- बेहोश
विटामिन बी 1 आमतौर पर एक नस या एक मांसपेशी में इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है जितनी जल्दी हो सके। इसके लक्षणों में सुधार हो सकता है:
- भ्रम या प्रलाप
- दृष्टि और आंख आंदोलन के साथ कठिनाइयाँ
- मांसपेशियों के समन्वय की कमी
विटामिन बी 1 अक्सर कोर्सकॉफ मनोविकृति के साथ होने वाली स्मृति और बुद्धि के नुकसान में सुधार नहीं करता है।
अल्कोहल के उपयोग को रोकने से मस्तिष्क के कार्य की अधिक हानि और तंत्रिकाओं को नुकसान हो सकता है। एक अच्छी तरह से संतुलित, पौष्टिक आहार मदद कर सकता है, लेकिन यह शराब के उपयोग को रोकने का विकल्प नहीं है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
उपचार के बिना, वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम लगातार बदतर हो जाता है, और जीवन के लिए खतरा हो सकता है। उपचार के साथ, लक्षणों को नियंत्रित करना संभव है (जैसे कि अछूता आंदोलन और दृष्टि कठिनाइयों)। इस विकार को धीमा या रोका भी जा सकता है।
संभावित जटिलताओं
परिणाम हो सकने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:
- शराब वापसी
- व्यक्तिगत या सामाजिक संपर्क में कठिनाई
- गिरने से चोट लगना
- स्थायी शराबी न्युरोपटी
- सोच कौशल का स्थायी नुकसान
- स्मृति का स्थायी नुकसान
- छोटा जीवन काल
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं यदि आपके पास वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम के लक्षण हैं, या यदि आपको स्थिति का पता चला है और आपके लक्षण बदतर या वापस आ गए हैं।
निवारण
अल्कोहल नहीं पीना या कम मात्रा में पीना और पर्याप्त पोषण न मिलना, वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम के विकास के जोखिम को कम करता है। यदि एक भारी पेय पीने वाला नहीं छोड़ता है, तो थियामिन की खुराक और एक अच्छा आहार इस स्थिति को प्राप्त करने की संभावना को कम कर सकता है, लेकिन जोखिम समाप्त नहीं होता है।
वैकल्पिक नाम
कोर्साकोफ़ साइकोसिस; शराबी एन्सेफैलोपैथी; एन्सेफैलोपैथी - शराबी; वर्निक की बीमारी; शराब का उपयोग - वर्निक; शराबबंदी - वर्निक; थायमिन की कमी - वर्निक
इमेजिस
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र
दिमाग
मस्तिष्क की संरचना
संदर्भ
कोप्पल बी.एस. पोषण और शराब से संबंधित तंत्रिका संबंधी विकार। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 416।
अतः वाई.टी. तंत्रिका तंत्र की कमी के रोग। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मजाज़ोट्टा जेसी, पोमोरॉय एसएल, एड। नैदानिक अभ्यास में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 85।
समीक्षा दिनांक 2/27/2018
द्वारा पोस्ट किया गया: जोसेफ वी। कैम्पेलोन, एमडी, न्यूरोलॉजी विभाग, रोवन विश्वविद्यालय, कूपरडेन, एनजे में कूपर मेडिकल स्कूल। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।