विषय
- कारण
- लक्षण
- इलाज
- सहायता समूहों
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 4/30/2018
न्यूरोजेनिक मूत्राशय एक ऐसी समस्या है जिसमें व्यक्ति को मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, या तंत्रिका स्थिति के कारण मूत्राशय के नियंत्रण की कमी होती है।
कारण
मूत्राशय के लिए कई मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को एक साथ काम करना चाहिए जब तक कि आप इसे खाली करने के लिए तैयार न हों। तंत्रिका संदेश मस्तिष्क और मांसपेशियों के बीच आगे और पीछे जाते हैं जो मूत्राशय को खाली करने को नियंत्रित करते हैं। यदि ये नसें बीमारी या चोट से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो मांसपेशियों को सही समय पर कसने या आराम करने में सक्षम नहीं किया जा सकता है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार आमतौर पर न्यूरोजेनिक मूत्राशय का कारण बनते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- अल्जाइमर रोग
- रीढ़ की हड्डी का जन्म दोष, जैसे कि स्पाइना बिफिडा
- मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर
- मस्तिष्क पक्षाघात
- इंसेफेलाइटिस
- ध्यान अक्षमता विकार विकार (एडीएचडी) जैसे सीखने की अक्षमता
- मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस)
- पार्किंसंस रोग
- रीढ़ की हड्डी में चोट
- आघात
मूत्राशय की आपूर्ति करने वाली तंत्रिकाओं की क्षति या विकार भी इस स्थिति का कारण बन सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- तंत्रिका क्षति (न्यूरोपैथी)
- लंबे समय तक, भारी शराब के उपयोग के कारण तंत्रिका क्षति
- लंबे समय तक मधुमेह के कारण तंत्रिका क्षति
- विटामिन बी 12 की कमी
- उपदंश से तंत्रिका क्षति
- पैल्विक सर्जरी के कारण तंत्रिका क्षति
- हर्नियेटेड डिस्क या स्पाइनल कैनाल स्टेनोसिस से तंत्रिका क्षति
लक्षण
लक्षण कारण पर निर्भर करते हैं। उनमें अक्सर मूत्र असंयम के लक्षण शामिल होते हैं।
अति मूत्राशय के लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- पेशाब का बहुत कम मात्रा में आना
- मूत्राशय से सभी मूत्र को खाली करने में समस्याएं
- मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान
सक्रिय मूत्राशय के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- पूर्ण मूत्राशय और संभवतः मूत्र रिसाव
- मूत्राशय कब भरा हुआ है, यह बताने में असमर्थता
- मूत्राशय (मूत्र प्रतिधारण) से सभी मूत्र को पेशाब करने या खाली करने में समस्याएं
इलाज
दवाएं आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सुझाव दे सकता है:
- दवाएं जो मूत्राशय को आराम देती हैं (ऑक्सीब्यूटिनिन, टोल्टरोडीन, या प्रोपेनथलाइन)
- दवाएं जो कुछ तंत्रिकाओं को अधिक सक्रिय बनाती हैं (बीथानचोल)
- बोटुलिनम टॉक्सिन
- गाबा की खुराक
- एंटीपीलेप्टिक दवाएं
आपका प्रदाता आपको किसी ऐसे व्यक्ति को संदर्भित कर सकता है जिसे मूत्राशय की समस्याओं का प्रबंधन करने में लोगों की मदद करने के लिए प्रशिक्षित किया गया है।
कौशल या तकनीक जो आप सीख सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- आपकी श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम (केगेल व्यायाम)
- जब आप पेशाब करते हैं तो एक डायरी रखते हैं, जिस मात्रा में आप पेशाब करते हैं, और यदि आप मूत्र का रिसाव करते हैं। इससे आपको यह जानने में मदद मिल सकती है कि आपको अपना मूत्राशय कब खाली करना चाहिए और कब बाथरूम के पास रहना सबसे अच्छा हो सकता है।
मूत्र संक्रमण (यूटीआई) के लक्षणों को पहचानना सीखें, जैसे कि जब आप पेशाब करते हैं तो जलन होती है, बुखार होता है, एक तरफ कम दर्द होता है, और अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता होती है। क्रैनबेरी गोलियां यूटीआई को रोकने में मदद कर सकती हैं।
कुछ लोगों को मूत्र कैथेटर का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। यह एक पतली ट्यूब है जिसे आपके मूत्राशय में डाला जाता है। आपको एक कैथेटर की आवश्यकता हो सकती है:
- हर समय (कैथेटर के रहने के लिए)।
- अपने मूत्राशय को दिन में 4 से 6 बार अपने मूत्राशय को बहुत अधिक भरा हुआ रखने के लिए (आंतरायिक कैथीटेराइजेशन)।
कभी-कभी सर्जरी की जरूरत होती है। न्यूरोजेनिक मूत्राशय के लिए सर्जरी में शामिल हैं:
- कृत्रिम स्फिंक्टर
- मूत्राशय की मांसपेशियों को उत्तेजित करने के लिए मूत्राशय की नसों के पास प्रत्यारोपित विद्युत उपकरण
- स्लिंग सर्जरी
- एक उद्घाटन (रंध्र) का निर्माण जिसमें मूत्र एक विशेष थैली में बहता है (इसे मूत्रवर्धक कहा जाता है)
पैर में टिबिअल तंत्रिका की विद्युत उत्तेजना की सिफारिश की जा सकती है। इसमें टिबियल तंत्रिका में सुई डालना शामिल है। सुई एक विद्युत उपकरण से जुड़ी होती है जो टिबियल तंत्रिका को संकेत भेजती है। इसके बाद संकेत निचली रीढ़ की नसों तक जाते हैं, जो मूत्राशय को नियंत्रित करते हैं।
सहायता समूहों
यदि आपको मूत्र असंयम हो रहा है, तो संगठन आगे की जानकारी और सहायता के लिए उपलब्ध हैं।
संभावित जटिलताओं
न्यूरोजेनिक मूत्राशय की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- लगातार मूत्र रिसाव जो त्वचा के टूटने और दबाव घावों का कारण बन सकता है
- अगर मूत्राशय बहुत ज्यादा भर गया तो किडनी खराब हो जाती है, जिससे किडनी और किडनी तक पहुंचने वाली नलियों में दबाव बनने लगता है
- मूत्र मार्ग में संक्रमण
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आप:
- अपने मूत्राशय को खाली करने में असमर्थ हैं
- मूत्राशय के संक्रमण के संकेत हैं (बुखार, जब आप पेशाब करते हैं तब जलन, बार-बार पेशाब आना)
- छोटी मात्रा का आग्रह करें, अक्सर
वैकल्पिक नाम
न्यूरोजेनिक डीट्रेसर ओवरएक्टिविटी; N क्या; न्यूरोजेनिक मूत्राशय स्फिंक्टर की शिथिलता; NBSD
रोगी के निर्देश
- मल्टीपल स्केलेरोसिस - निर्वहन
- दबाव अल्सर को रोकना
इमेजिस
Voiding cystourethrogram
संदर्भ
चैपल सीआर, उस्मान एनआई। अंडरएक्टिव डीटरस। में: वेन ए जे, कावसी एलआर, पार्टिन एड, पीटर्स सीए, एड। कैम्पबेल-वाल्श यूरोलॉजी। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 77।
गोएत्ज़ एलएल, क्लाऊसनर एपी, कर्डेनस डीडी। मूत्राशय की शिथिलता। में: Cifu DX, एड। ब्रैडमेड की शारीरिक चिकित्सा और पुनर्वास। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 20।
पनिकर जेएन, दासगुप्ता आर, बाटला ए न्यूरोलॉजी। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविक जे, माज़िओटा जेसी, पोमोरॉय एसएल, एड। नैदानिक अभ्यास में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 47।
समीक्षा दिनांक 4/30/2018
Updated द्वारा: अमित एम। शेलट, डीओ, FACP, उपस्थित न्यूरोलॉजिस्ट और नैदानिक न्यूरोलॉजी के सहायक प्रोफेसर, SUNY स्टोनी ब्रूक, स्कूल ऑफ मेडिसिन, स्टोनी ब्रूक, एनवाई। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।