विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- सहायता समूहों
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 11/22/2017
Sensorimotor polyneuropathy एक ऐसी स्थिति है जो तंत्रिका क्षति के कारण स्थानांतरित करने या महसूस करने (सनसनी) की कम क्षमता का कारण बनती है।
कारण
न्यूरोपैथी का मतलब नसों की बीमारी या क्षति है। जब यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS), यानी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बाहर होता है, तो इसे परिधीय न्यूरोपैथी कहा जाता है। मोनोन्यूरोपैथी का मतलब है कि एक तंत्रिका शामिल है। पोलीन्यूरोपैथी का मतलब है कि शरीर के विभिन्न हिस्सों में कई तंत्रिकाएं शामिल हैं।
न्यूरोपैथी उन नसों को प्रभावित कर सकती है जो भावना (संवेदी न्यूरोपैथी) प्रदान करती हैं या आंदोलन (मोटर न्यूरोपैथी) का कारण बनती हैं। यह दोनों को भी प्रभावित कर सकता है, इस स्थिति में इसे सेंसरिमोटर न्यूरोपैथी कहा जाता है।
सेंसोरिमोटर पॉलीन्युरोपैथी एक बॉडीवाइड (प्रणालीगत) प्रक्रिया है जो तंत्रिका कोशिकाओं, तंत्रिका तंतुओं (एक्सोन) और तंत्रिका आवरण (मायलिन शीथ) को नुकसान पहुंचाती है। तंत्रिका कोशिका के आच्छादन से नुकसान तंत्रिका संकेतों को धीमा या बंद करने का कारण बनता है। तंत्रिका फाइबर या पूरे तंत्रिका कोशिका को नुकसान तंत्रिका काम करना बंद कर सकता है। कुछ न्यूरोपैथियां वर्षों में विकसित होती हैं, जबकि अन्य शुरू हो सकते हैं और घंटों से दिनों में गंभीर हो सकते हैं।
तंत्रिका क्षति के कारण हो सकता है:
- ऑटोइम्यून (जब शरीर खुद पर हमला करता है) विकार
- ऐसी स्थितियां जो नसों पर दबाव डालती हैं
- तंत्रिका में रक्त का प्रवाह कम होना
- ग्लू (संयोजी ऊतक) को नष्ट करने वाले रोग जो कोशिकाओं और ऊतकों को एक साथ रखते हैं
- नसों में सूजन (सूजन)
कुछ बीमारियाँ बहुपद को जन्म देती हैं जो मुख्य रूप से संवेदी या मुख्य रूप से मोटर है। सेंसरिमोटर पॉलीन्यूरोपैथी के संभावित कारणों में शामिल हैं:
- शराबी न्यूरोपैथी
- अमाइलॉइड पोलीन्यूरोपैथी
- ऑटोइम्यून विकार, जैसे कि एसजोग्रेन सिंड्रोम
- कैंसर (जिसे पैरानियोप्लास्टिक न्यूरोपैथी कहा जाता है)
- लंबे समय तक (पुरानी) भड़काऊ न्यूरोपैथी
- मधुमेही न्यूरोपैथी
- कीमोथेरेपी सहित दवा से संबंधित न्यूरोपैथी
- गिल्लन बर्रे सिंड्रोम
- वंशानुगत न्यूरोपैथी
- एचआईवी / एड्स
- कम थायराइड
- पार्किंसंस रोग
- विटामिन की कमी (विटामिन बी 12, बी 1, और ई)
- जीका वायरस का संक्रमण
लक्षण
लक्षणों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:
- शरीर के किसी भी क्षेत्र में कमी महसूस करना
- निगलने या सांस लेने में कठिनाई
- हाथ या हाथ का उपयोग करने में कठिनाई
- पैर या पैर का उपयोग करने में कठिनाई
- चलने में कठिनाई
- शरीर के किसी भी क्षेत्र में दर्द, जलन, झुनझुनी या असामान्य महसूस होना (जिसे तंत्रिकाशोथ कहा जाता है)
- चेहरा, हाथ या पैर या शरीर के किसी भी क्षेत्र में कमजोरी
लक्षण जल्दी विकसित हो सकते हैं (जैसा कि गुइलेन-बैरे सिंड्रोम में) या धीरे-धीरे हफ्तों से लेकर सालों तक। लक्षण आमतौर पर शरीर के दोनों तरफ होते हैं। सबसे अधिक बार, वे पहले पैर की उंगलियों के सिरों पर शुरू होते हैं।
परीक्षा और परीक्षण
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी जांच करेगा और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा। एक परीक्षा दिखा सकती है:
- घटती हुई भावना (स्पर्श, दर्द, कंपन या स्थिति संवेदना को प्रभावित कर सकती है)
- कम रिफ्लेक्सिस (सबसे अधिक टखने)
- मासपेशी अत्रोप्य
- मांसपेशियों में मरोड़
- मांसपेशी में कमज़ोरी
- पक्षाघात
टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
- बायोप्सी
- रक्त परीक्षण
- मांसपेशियों का विद्युत परीक्षण (EMG)
- तंत्रिका चालन का विद्युत परीक्षण
- एक्स-रे या अन्य इमेजिंग परीक्षण
इलाज
उपचार के लक्ष्यों में शामिल हैं:
- इसका कारण खोजना
- लक्षणों को नियंत्रित करना
- किसी व्यक्ति की आत्म-देखभाल और स्वतंत्रता को बढ़ावा देना
कारण के आधार पर, उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- दवाओं को बदलना, अगर वे समस्या पैदा कर रहे हैं
- रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना, जब न्यूरोपैथी मधुमेह से है
- शराब नहीं पीना
- दैनिक पोषण की खुराक लेना
- बहुपद के अंतर्निहित कारण का इलाज करने के लिए दवाएं
प्रोमोटिंग SELF-CARE और INDEPENDENCE
- क्षतिग्रस्त तंत्रिकाओं के कार्य को अधिकतम करने के लिए व्यायाम और फिर से प्रयास करना
- नौकरी (व्यावसायिक) चिकित्सा
- व्यावसायिक चिकित्सा
- आर्थोपेडिक उपचार
- भौतिक चिकित्सा
- व्हीलचेयर, ब्रेसिज़ या स्प्लिन्ट्स
सिम्पटम्स का नियंत्रण
न्यूरोपैथी वाले लोगों के लिए सुरक्षा महत्वपूर्ण है। मांसपेशियों के नियंत्रण में कमी और सनसनी कम होने से गिरने या अन्य चोटों का खतरा बढ़ सकता है।
यदि आपको आंदोलन की कठिनाइयाँ हैं, तो ये उपाय आपको सुरक्षित रखने में मदद कर सकते हैं:
- पर रोशनी छोड़ो।
- बाधाओं को दूर करें (जैसे कि ढीली आसनों जो फर्श पर फिसल सकती हैं)।
- स्नान से पहले पानी के तापमान का परीक्षण करें।
- रेलिंग का उपयोग करें।
- सुरक्षात्मक जूते पहनें (जैसे कि बंद पैर की उंगलियों और कम ऊँची एड़ी के जूते के साथ)।
- ऐसे जूते पहनें जिनमें गैर फिसलन वाले तलवे हों।
अन्य युक्तियों में शामिल हैं:
- अपने पैरों (या अन्य प्रभावित क्षेत्र) को रोजाना खरोंच, खुली त्वचा वाले क्षेत्रों या अन्य चोटों के लिए जांचें, जिन्हें आप नोटिस नहीं कर सकते हैं और संक्रमित हो सकते हैं।
- जूतों या खुरदरे धब्बों के लिए अक्सर जूते के अंदर की जाँच करें जो आपके पैरों को घायल कर सकते हैं।
- अपने पैरों में चोट के जोखिम का आकलन करने और कम करने के लिए एक पैर चिकित्सक (पोडियाट्रिस्ट) पर जाएं।
- अपनी कोहनी पर झुकाव, अपने घुटनों को पार करने, या अन्य पदों पर होने से बचें जो शरीर के कुछ क्षेत्रों पर लंबे समय तक दबाव डालते हैं।
इस स्थिति का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं:
- ओवर-द-काउंटर और डॉक्टर के पर्चे दर्द छुरा दर्द को कम करने के लिए (नसों का दर्द)
- एंटीकॉनवल्सेंट या एंटीडिपेंटेंट्स
- लोशन, क्रीम, या मेडिकेटेड पैच
आवश्यक होने पर ही दर्द की दवा का प्रयोग करें। अपने शरीर को उचित स्थिति में रखना या शरीर के एक कोमल भाग को बंद रखने से दर्द को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।
सहायता समूहों
ये समूह न्यूरोपैथी के बारे में अधिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं।
- न्यूरोपैथी एक्शन फाउंडेशन - www.neuropathyaction.org
- फाउंडेशन फॉर पेरीफेरियल न्यूरोपैथी - www.foundationforpn.org
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
कुछ मामलों में, आप परिधीय न्यूरोपैथी से पूरी तरह से उबर सकते हैं यदि आपका प्रदाता कारण का पता लगा सकता है और सफलतापूर्वक इसका इलाज कर सकता है, और यदि क्षति पूरे तंत्रिका कोशिका को प्रभावित नहीं करती है।
विकलांगता की मात्रा बदलती रहती है। कुछ लोगों की कोई विकलांगता नहीं है। दूसरों को आंदोलन, कार्य या भावना का आंशिक या पूर्ण नुकसान होता है। तंत्रिका दर्द असहज हो सकता है और लंबे समय तक रह सकता है।
कुछ मामलों में, सेंसरिमोटर पोलीन्यूरोपैथी गंभीर, जानलेवा लक्षणों का कारण बनता है।
संभावित जटिलताओं
समस्याओं के परिणाम में शामिल हो सकते हैं:
- कुरूपता
- पैरों में चोट (बाथटब में कदम रखते ही खराब जूते या गर्म पानी के कारण)
- सुन्न होना
- दर्द
- चलने में परेशानी
- दुर्बलता
- साँस लेने में कठिनाई या निगलने (गंभीर मामलों में)
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
यदि आपको अपने शरीर के किसी हिस्से में हरकत या दर्द महसूस हो रहा हो, तो अपने प्रदाता को कॉल करें। शुरुआती निदान और उपचार से लक्षणों को नियंत्रित करने की संभावना बढ़ जाती है।
वैकल्पिक नाम
पॉलिन्युरोपैथी - सेंसरिमोटर
इमेजिस
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र
तंत्रिका तंत्र
संदर्भ
हर्ले आरडब्ल्यू, हेनरिकेज़ ओह, वू सीएल। न्यूरोपैथिक दर्द सिंड्रोम। में: बेंज़ोन एचटी, राठमेल जेपी, वू सीएल, तुर्क डीसी, अरगॉफ़ सीई, हर्ले आरडब्ल्यू, एड। दर्द का व्यावहारिक प्रबंधन। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर मोस्बी; 2014: चैप 24।
कटिटजी बी परिधीय नसों का विकार। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मजाज़ोट्टा जेसी, पोमोरॉय एसएल, एड। नैदानिक अभ्यास में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 107।
राल्फ जेडब्ल्यू, अमीनॉफ एमजे। सामान्य चिकित्सा विकारों की तंत्रिका संबंधी जटिलताएं। में: अमीनॉफ एमजे, जोसेफसन एसए, एड। अमीनॉफ की न्यूरोलॉजी और जनरल मेडिसिन। 5 वां संस्करण। वाल्थमैन, एमए: एल्सेवियर अकादमिक प्रेस; 2014: चैप 59।
समीक्षा दिनांक 11/22/2017
अपडेट किया गया: ल्यूक जैस्मिन, एमडी, पीएचडी, एफआरसीएस (सी), एफएसीएस, प्रोविडेंस मेडिकल सेंटर, मेडफोर्ड, या में सर्जरी विभाग; Ashland सामुदायिक अस्पताल, Ashland, या में सर्जरी विभाग; यूसीएसएफ, सैन फ्रांसिस्को, CA में मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम। 12-10-18: संपादकीय अपडेट।