क्षणिक इस्कीमिक हमला

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 4/30/2018

एक क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए) तब होता है जब मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त का प्रवाह कुछ समय के लिए रुक जाता है। एक व्यक्ति को 24 घंटे तक स्ट्रोक जैसे लक्षण होंगे। ज्यादातर मामलों में, लक्षण 1 से 2 घंटे तक रहता है।

एक क्षणिक इस्केमिक हमला एक चेतावनी संकेत है कि भविष्य में एक सच्चा स्ट्रोक हो सकता है अगर इसे रोकने के लिए कुछ नहीं किया जाता है।

कारण

एक TIA स्ट्रोक से अलग है। टीआईए के बाद, रुकावट जल्दी से टूट जाती है और घुल जाती है। एक TIA मस्तिष्क ऊतक को मरने का कारण नहीं बनता है।

मस्तिष्क के एक क्षेत्र में रक्त के प्रवाह की हानि के कारण हो सकता है:

• मस्तिष्क की एक धमनी में रक्त का थक्का
• एक रक्त का थक्का जो शरीर में कहीं और से मस्तिष्क तक जाता है (उदाहरण के लिए, हृदय से)
• रक्त वाहिकाओं को चोट
• मस्तिष्क में एक रक्त वाहिका के संकुचन या मस्तिष्क के लिए अग्रणी

उच्च रक्तचाप टीआईए और स्ट्रोक के लिए मुख्य जोखिम है। अन्य प्रमुख जोखिम कारक हैं:

• अनियमित दिल की धड़कन को आलिंद फिब्रिलेशन कहा जाता है
• मधुमेह
• स्ट्रोक का पारिवारिक इतिहास
• पुरुष होने के नाते
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• बढ़ती उम्र, खासकर 55 की उम्र के बाद
• जातीयता (अफ्रीकी अमेरिकियों के स्ट्रोक से मरने की संभावना अधिक है)
• धूम्रपान
• शराब का उपयोग
• मनोरंजन की दवा का उपयोग
• पूर्व टीआईए या स्ट्रोक का इतिहास

जिन लोगों को हृदय की बीमारी या संकुचित धमनियों के कारण उनके पैरों में रक्त का प्रवाह कम होता है, उनमें भी टीआईए या स्ट्रोक होने की संभावना अधिक होती है।

लक्षण

लक्षण अचानक शुरू होते हैं, कम समय (कुछ मिनट से 1 से 2 घंटे तक), और चले जाते हैं। वे बाद में फिर से हो सकते हैं।

टीआईए के लक्षण एक स्ट्रोक के लक्षणों के समान हैं, और इसमें शामिल हैं:

• सतर्कता में परिवर्तन (तंद्रा या बेहोशी सहित)
• इंद्रियों में परिवर्तन (जैसे श्रवण, दृष्टि, स्वाद और स्पर्श)
• मानसिक परिवर्तन (जैसे भ्रम, स्मृति हानि, लिखने या पढ़ने में कठिनाई, बोलने में परेशानी या दूसरों को समझना)
• मांसपेशियों की समस्याएं (जैसे कमजोरी, निगलने में परेशानी, चलने में परेशानी)
• संतुलन और समन्वय की चक्कर आना या हानि
• मूत्राशय या आंत्र पर नियंत्रण का अभाव
• तंत्रिका संबंधी समस्याएं (जैसे शरीर के एक तरफ सुन्नता या झुनझुनी)

परीक्षा और परीक्षण

जब तक आप अस्पताल पहुंचते हैं, तब तक टीआईए के लक्षण और संकेत दूर हो गए होंगे। एक टीआईए निदान अकेले आपके मेडिकल इतिहास के आधार पर किया जा सकता है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता दिल और रक्त वाहिका की समस्याओं की जांच के लिए एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा करेगा।आपको तंत्रिका और मांसपेशियों की समस्याओं के लिए भी जाँच की जाएगी।

डॉक्टर आपके दिल और धमनियों को सुनने के लिए स्टेथोस्कोप का उपयोग करेगा। गर्दन या अन्य धमनी में कैरोटिड धमनी को सुनने पर एक असामान्य आवाज जिसे बर्ट कहा जाता है, सुना जा सकता है। अनियमित रक्त प्रवाह के कारण दर्द होता है।

टेस्ट स्ट्रोक या अन्य विकारों से निपटने के लिए किया जाएगा जो लक्षण पैदा कर सकते हैं:

• आपके पास सिर सीटी स्कैन या मस्तिष्क एमआरआई होने की संभावना होगी। एक स्ट्रोक इन परीक्षणों पर बदलाव दिखा सकता है, लेकिन टीआईए नहीं करेगा।
• आपके पास एक एंजियोग्राम, सीटी एंजियोग्राम या एमआर एंजियोग्राम हो सकता है यह देखने के लिए कि रक्त वाहिका अवरुद्ध है या रक्तस्राव हो रहा है।
• आपके पास एक इकोकार्डियोग्राम हो सकता है यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि आपके पास हृदय से रक्त का थक्का हो सकता है।
• अगर आपकी गर्दन में कैरोटिड धमनियां संकुचित हो गई हैं, तो कैरोटिड डुप्लेक्स (अल्ट्रासाउंड) दिखा सकती है।
• अनियमित दिल की धड़कन की जांच के लिए आपके पास एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) और हृदय ताल निगरानी परीक्षण हो सकते हैं।

आपका डॉक्टर उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल, और अन्य कारणों और टीआईए या स्ट्रोक के जोखिम वाले कारकों की जांच करने के लिए अन्य परीक्षण कर सकता है।

इलाज

यदि आपके पास पिछले 48 घंटों के भीतर एक टीआईए है, तो आपको संभवतः अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा ताकि डॉक्टर इसका कारण खोज सकें और आपका निरीक्षण कर सकें।

उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल, और रक्त विकारों को आवश्यकतानुसार इलाज किया जाएगा। आपको आगे के लक्षणों के जोखिम को कम करने के लिए जीवन शैली में बदलाव करने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा। परिवर्तन में धूम्रपान छोड़ना, अधिक व्यायाम करना और स्वस्थ खाद्य पदार्थ शामिल हैं।

आप रक्त के थक्के को कम करने के लिए एस्पिरिन या कौमेडिन जैसे रक्त पतले प्राप्त कर सकते हैं। कुछ लोग जिन्होंने गर्दन की धमनियों को अवरुद्ध किया है, उन्हें सर्जरी (कैरोटीड एंडेक्टेक्टॉमी) की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके पास अनियमित दिल की धड़कन (आलिंद फिब्रिलेशन) है, तो आपको भविष्य की जटिलताओं से बचने के लिए इलाज किया जाएगा।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

टीआईए मस्तिष्क को स्थायी नुकसान नहीं पहुंचाता है।

लेकिन, टीआईए एक चेतावनी संकेत है कि आपको आने वाले दिनों या महीनों में सच्चा आघात हो सकता है। कुछ लोग जिनके पास TIA है, उन्हें 3 महीने के भीतर स्ट्रोक होगा। इनमें से आधे स्ट्रोक टीआईए के बाद 48 घंटों के दौरान होते हैं। स्ट्रोक उसी दिन या बाद में हो सकता है। कुछ लोगों के पास केवल एक ही TIA है, और अन्य के पास एक से अधिक TIA हैं।

आप अपने जोखिम कारकों का प्रबंधन करने के लिए अपने प्रदाता के साथ पीछा करके भविष्य के स्ट्रोक की संभावना को कम कर सकते हैं।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

एक TIA एक मेडिकल इमरजेंसी है। तुरंत 911 या किसी अन्य स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। लक्षणों को अनदेखा न करें क्योंकि वे चले जाते हैं। वे भविष्य के स्ट्रोक की चेतावनी हो सकती है।

निवारण

TIA और स्ट्रोक को रोकने के तरीके के बारे में अपने प्रदाता के निर्देशों का पालन करें। आपको उच्च रक्तचाप या उच्च कोलेस्ट्रॉल का इलाज करने के लिए जीवनशैली में बदलाव करने और दवाएं लेने की संभावना बताई जाएगी।

वैकल्पिक नाम

मिनी स्ट्रोक; TIA; थोड़ा स्ट्रोक; सेरेब्रोवास्कुलर रोग - टीआईए; कैरोटिड धमनी - टीआईए

रोगी के निर्देश

• एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट - कैरोटिड धमनी - निर्वहन
• आलिंद फिब्रिलेशन - निर्वहन
• कैरोटिड धमनी सर्जरी - निर्वहन
• स्ट्रोक - निर्वहन
• वारफारिन (कौमडिन) लेना

इमेजिस

• 

  
  Endarterectomy

• 

  
  ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (TIA)

संदर्भ

बिलर जे, रुलांड एस, श्नाइक एमजे। इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर रोग। डारॉफ आरबी में, जानकोविच जे, मजाज़ोट्टा जेसी, पोमेरॉय एसएल, एड। नैदानिक ​​अभ्यास में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 65।

क्रोको टीजे, मेयर डब्ल्यूजे। आघात। इन: वाल्स आरएम, होकबर्गर आरएस, गॉस-हिल एम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणा और नैदानिक ​​अभ्यास। 9 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 91।

जेम्स पीए, ओपरिल एस, कार्टर बीएल, एट अल। वयस्कों में उच्च रक्तचाप के प्रबंधन के लिए 2014 के साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देश: आठवीं संयुक्त राष्ट्रीय समिति (जेएनसी 8) में नियुक्त पैनल के सदस्यों की रिपोर्ट। जामा। 2014; 311 (5): 507-520। PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797

जनवरी CT, Wann LS, Alpert JS, et al। 2014 एएचए / एसीसी / एचआरएस एट्रियल फिब्रिलेशन वाले रोगियों के प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स की एक रिपोर्ट अभ्यास दिशानिर्देशों और हार्ट रिदम सोसायटी पर। प्रसार। 2014; 130 (23): 2071-2104। PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348

केर्नन डब्ल्यूएन, ओविबेजल बी, ब्लैक एचआर, एट अल। स्ट्रोक और क्षणिक इस्केमिक हमले वाले रोगियों में स्ट्रोक की रोकथाम के लिए दिशानिर्देश: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन / अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन के स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए एक दिशानिर्देश। आघात। 2014; 45 (7): 2160-2236। PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967

मेस्चिया जेएफ, बुशनेल सी, बॉडेन-अल्बाला बी, एट अल। स्ट्रोक की प्राथमिक रोकथाम के लिए दिशानिर्देश: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन / अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन के स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए एक बयान। आघात। 2014; 45 (12): 3754-3832। PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838

समीक्षा दिनांक 4/30/2018

Updated द्वारा: अमित एम। शेलट, डीओ, FACP, उपस्थित न्यूरोलॉजिस्ट और नैदानिक ​​न्यूरोलॉजी के सहायक प्रोफेसर, SUNY स्टोनी ब्रूक, स्कूल ऑफ मेडिसिन, स्टोनी ब्रूक, एनवाई। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।