विषय
- ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब और स्पीकिंग
- अभ्यास
- बोलते हुए वाल्व
- अन्य कारकों के बारे में सोचने के लिए
- वैकल्पिक नाम
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 10/17/2017
बोलना लोगों के साथ संवाद स्थापित करने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब होने से दूसरों के साथ बात करने और बातचीत करने की आपकी क्षमता बदल सकती है।
हालांकि, आप सीख सकते हैं कि ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब के साथ कैसे बोलें। यह सिर्फ अभ्यास है। यहां तक कि बोलने वाले उपकरण भी हैं जो आपकी सहायता कर सकते हैं।
ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब और स्पीकिंग
वोकल कॉर्ड्स (स्वरयंत्र) से गुजरने वाली हवा उन्हें कंपन पैदा करती है, जिससे आवाज और भाषण बनते हैं।
एक ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब आपके मुखर डोरियों से गुजरने से अधिकांश हवा को अवरुद्ध करता है। इसके बजाय, आपकी श्वास (वायु) आपके ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब (ट्रेक) से होकर जाती है।
आपकी सर्जरी के समय, पहली ट्रेक ट्यूब में एक गुब्बारा (कफ) होगा जो आपके ट्रेकिआ में निहित है।
- यदि कफ फुलाया जाता है (हवा से भरा), तो यह आपके मुखर डोरियों के माध्यम से हवा को बढ़ने से रोकेगा। यह आपको शोर या भाषण देने से रोक देगा।
- यदि कफ को विक्षेपित किया जाता है, तो हवा ट्रेक के चारों ओर और आपके मुखर डोरियों के माध्यम से घूमने में सक्षम होती है, और आपको आवाज़ बनाने में सक्षम होना चाहिए। हालांकि, ज्यादातर समय ट्रेक ट्यूब को 5 से 7 दिनों के बाद छोटे, कफ रहित ट्रेक में बदल दिया जाता है। इससे बोलने में बहुत आसानी होती है।
अभ्यास
यदि आपके ट्रेकियोस्टोमी में कफ है, तो इसे विक्षेपित करने की आवश्यकता होगी। आपके देखभालकर्ता को यह निर्णय लेना चाहिए कि आपके कफ को कब निकालना है।
जब कफ को विक्षेपित किया जाता है और हवा आपके ट्रेक के चारों ओर से गुजर सकती है, तो आपको बात करने और आवाज़ बनाने की कोशिश करनी चाहिए।
बोलने में पहले से ज्यादा कठिन होगा, जब आप अपना ट्रेक करेंगे। आपको अपने मुंह के माध्यम से हवा को बाहर निकालने के लिए अधिक बल का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। बोलना:
- गहरी सांस अंदर लें।
- साँस छोड़ते हुए, आप से अधिक बल का उपयोग करके सामान्य रूप से हवा को बाहर धकेलना होगा।
- अपनी उंगली से ट्रेच ट्यूब खोलने को बंद करें और फिर बोलें।
- आप पहली बार में ज्यादा नहीं सुन सकते हैं।
- आप अभ्यास के दौरान अपने मुंह से हवा को बाहर निकालने की ताकत बनाएंगे।
- आपके द्वारा की गई आवाज़ें जोर से लगेंगी।
बोलने के लिए, यह जरूरी है कि आप ट्रे के माध्यम से हवा को बाहर निकलने से रोकने के लिए ट्रेक के ऊपर एक साफ उंगली रखें। यह आवाज करने के लिए हवा को आपके मुंह से बाहर जाने में मदद करेगा।
बोलते हुए वाल्व
यदि जगह में एक ट्रेक के साथ बोलना कठिन है, तो विशेष उपकरण ध्वनियों को बनाने में सीखने में आपकी मदद कर सकते हैं।
एक तरफ़ा वाल्व, जिसे बोल वाल्व कहा जाता है, आपके ट्रेकियोस्टोमी पर रखा जाता है। बोलने वाले वाल्व ट्यूब के माध्यम से प्रवेश करने और आपके मुंह और नाक के माध्यम से बाहर निकलने की अनुमति देते हैं। इससे आप हर बार जब भी बात करते हैं, तो अपनी अंगुली को अवरुद्ध करने के लिए अपनी उंगली का उपयोग करने की आवश्यकता के बिना शोर करने और अधिक आसानी से बोलने की अनुमति देगा।
कुछ रोगी इन वाल्वों का उपयोग करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। भाषण चिकित्सक आपके साथ काम करके यह सुनिश्चित करेगा कि आप एक अच्छे उम्मीदवार हैं। यदि आपके ट्रेक पर एक बोलने वाला वाल्व लगाया जाता है, और आपको सांस लेने में परेशानी होती है, तो हो सकता है कि वाल्व आपके ट्रेक के चारों ओर पर्याप्त हवा न होने दे।
अन्य कारकों के बारे में सोचने के लिए
ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब की चौड़ाई एक भूमिका निभा सकती है। यदि ट्यूब आपके गले में बहुत अधिक जगह लेता है, तो ट्यूब के चारों ओर हवा के लिए पर्याप्त जगह नहीं हो सकती है।
हो सकता है कि आपका ट्रेक फेनेटेड हो। इसका मतलब है कि ट्रेक में अतिरिक्त छेद हैं। ये छेद हवा को आपके मुखर डोरियों से गुजरने की अनुमति देते हैं। वे ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब से खाना और सांस लेना आसान बना सकते हैं।
यदि आपके पास भाषण विकसित करने में अधिक समय लग सकता है:
- वोकल कॉर्ड डैमेज
- वोकल कॉर्ड नसों में चोट, जिससे मुखर डोरियों के चलने का तरीका बदल सकता है
वैकल्पिक नाम
ट्रेच - बोलना
संदर्भ
डोबकिन बीएच। न्यूरोलॉजिकल पुनर्वास। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मजाज़ोट्टा जेसी, पोमोरॉय एसएल, एड। नैदानिक अभ्यास में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 57।
ग्रीनवुड जेसी, विंटर्स एमई। ट्रेकियोस्टोमी देखभाल। इन: रॉबर्ट्स जेआर, एड। आपातकालीन चिकित्सा में रॉबर्ट्स और हेजेज की नैदानिक प्रक्रिया। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 7।
मिर्जा एन, गोल्डबर्ग एएन, सिमोनियन एमए। निगलने और संचार संबंधी विकार। इन: लैंकेन पीएन, मानेकर एस, कोहल बीए, हैंसन सीडब्ल्यू, एड। गहन देखभाल इकाई मैनुअल। दूसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 22।
समीक्षा दिनांक 10/17/2017
द्वारा पोस्ट किया गया: जोसेफ शारगोडस्की, एमडी, एमपीएच, जॉन्स हॉपकिंस यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, बाल्टीमोर, एमडी। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।