कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन के जोखिम

विषय

• जोखिम जो किसी भी सर्जरी के साथ हो सकता है
• खून बह रहा है
• खून के थक्के
• आपके नए संयुक्त के साथ संभावित समस्याएं
• अन्य जोखिम
• संदर्भ
• समीक्षा तिथि 9/7/2017

सभी सर्जरी में जटिलताओं के जोखिम होते हैं। यह जानना कि ये जोखिम क्या हैं और ये आप पर कैसे लागू होते हैं, यह तय करने का हिस्सा है कि सर्जरी हुई या नहीं।

आप आगे की योजना बनाकर सर्जरी से जोखिम के अपने अवसरों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

• एक डॉक्टर और एक अस्पताल चुनें जो उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल प्रदान करते हैं।
• अपनी सर्जरी से बहुत पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ बात करें।
• पता करें कि सर्जरी के दौरान और बाद में समस्याओं को रोकने में मदद के लिए आप क्या कर सकते हैं।

जोखिम जो किसी भी सर्जरी के साथ हो सकता है

सभी प्रकार की सर्जरी में जोखिम शामिल है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:

• सर्जरी के बाद सांस लेने में तकलीफ। यदि आप सामान्य संज्ञाहरण और एक श्वास नली है, तो ये अधिक सामान्य हैं।
• सर्जरी के दौरान या बाद में हार्ट अटैक या स्ट्रोक।
• संयुक्त, फेफड़े (निमोनिया), या मूत्र पथ में संक्रमण।
• ख़राब घाव भरना। यह उन लोगों के लिए अधिक संभावना है जो सर्जरी से पहले स्वस्थ नहीं हैं, जो धूम्रपान करते हैं या जिन्हें मधुमेह है, या जो दवाएं लेते हैं जो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं।
• आपके द्वारा प्राप्त दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया। यह दुर्लभ है, लेकिन इनमें से कुछ प्रतिक्रियाएं जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं।
• अस्पताल में गिरता है। फॉल्स एक बड़ी समस्या हो सकती है। कई चीजें गिर सकती हैं, जिनमें ढीले गाउन, फिसलन वाली मंजिलें, दवाएं जो आपको नींद, दर्द, अपरिचित परिवेश, सर्जरी के बाद कमजोरी, या आपके शरीर से जुड़ी बहुत सारी नलियों के साथ घूमने के लिए प्रेरित करती हैं।

खून बह रहा है

कूल्हे या घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के दौरान और बाद में रक्त कम होना सामान्य है। कुछ लोगों को सर्जरी के दौरान या अस्पताल में उनके ठीक होने की अवधि के दौरान रक्त आधान की आवश्यकता होती है। यदि आपके लाल रक्त की गिनती सर्जरी से पहले काफी अधिक है, तो आपको संक्रमण होने की संभावना कम है। सर्जरी से पहले कुछ सर्जरी के लिए आपको रक्तदान करने की आवश्यकता होती है। आपको अपने प्रदाता से पूछना चाहिए कि क्या इसके लिए कोई आवश्यकता है।

सर्जरी के दौरान रक्तस्राव का अधिकांश हिस्सा उस हड्डी से आता है जिसे काट दिया गया है। यदि सर्जरी के बाद रक्त नए जोड़ के आसपास या त्वचा के नीचे इकट्ठा हो जाए तो चोट लग सकती है।

खून के थक्के

हिप या घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के दौरान और उसके तुरंत बाद रक्त के थक्के बनने की संभावना अधिक होती है। सर्जरी के दौरान और बाद में लंबे समय तक बैठे रहना या लेटना आपके शरीर के माध्यम से आपके रक्त को धीरे-धीरे आगे बढ़ाएगा। इससे आपके रक्त का थक्का बनने का खतरा बढ़ जाता है।

दो प्रकार के रक्त के थक्के हैं:

• गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT)। ये रक्त के थक्के हैं जो सर्जरी के बाद आपके पैर की नसों में बन सकते हैं।
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता। ये रक्त के थक्के होते हैं जो आपके फेफड़ों तक यात्रा कर सकते हैं और सांस लेने में गंभीर समस्या पैदा कर सकते हैं।

रक्त के थक्कों के अपने जोखिम को कम करने के लिए:

• सर्जरी से पहले और बाद में आपको रक्त पतला हो सकता है।
• आप सर्जरी के बाद रक्त के प्रवाह में सुधार के लिए अपने पैरों पर संपीड़न मोज़ा पहन सकते हैं।
• आपको बिस्तर पर रहने के दौरान व्यायाम करने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा और बिस्तर से बाहर निकलकर रक्त प्रवाह में सुधार के लिए हॉल में चलना होगा।

आपके नए संयुक्त के साथ संभावित समस्याएं

कूल्हे या घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद होने वाली कुछ समस्याओं में शामिल हैं:

• आपके नए जोड़ में संक्रमण। यदि ऐसा होता है, तो संक्रमण को दूर करने के लिए आपके नए संयुक्त को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। यह समस्या उन लोगों में अधिक होती है जिन्हें मधुमेह या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है। सर्जरी के बाद, और अक्सर सर्जरी से पहले, आप सीखेंगे कि आप अपने नए जोड़ में संक्रमण को रोकने के लिए क्या कर सकते हैं।
• आपके नए संयुक्त का अव्यवस्था। यह दुर्लभ है। यह अक्सर तब होता है जब आप तैयार होने से पहले गतिविधियों पर लौटते हैं। इससे अचानक दर्द और चलने में असमर्थता हो सकती है। ऐसा होने पर आपको अपने प्रदाता को कॉल करना चाहिए। यह संभावना है कि आपको आपातकालीन कक्ष में जाने की आवश्यकता होगी।
• समय के साथ अपने नए जोड़ को ढीला करना। यह दर्द का कारण बन सकता है, और कभी-कभी समस्या को ठीक करने के लिए एक और सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• समय के साथ अपने नए जोड़ के चलते हुए हिस्सों को पहनें और फाड़ दें। छोटे टुकड़े टूट सकते हैं और हड्डी को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यह चलती भागों को बदलने और हड्डी की मरम्मत के लिए एक और ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।
• कुछ कृत्रिम जोड़ों में धातु भागों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया। ऐसा बहुत कम होता है।

अन्य जोखिम

हिप या घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी से अन्य समस्याएं हो सकती हैं। हालांकि वे दुर्लभ हैं, ऐसी समस्याओं में शामिल हैं:

• पर्याप्त दर्द से राहत नहीं। संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी ज्यादातर लोगों के लिए गठिया के दर्द और कठोरता से राहत देती है। कुछ लोगों में अभी भी गठिया के कुछ लक्षण हो सकते हैं। ज्यादातर लोगों के लिए, सर्जरी आमतौर पर ज्यादातर लोगों के लिए लक्षणों की पर्याप्त राहत प्रदान करती है।
• एक लंबा या छोटा पैर। क्योंकि हड्डी काट दी गई है और एक नया घुटना प्रत्यारोपण डाला गया है, नए जोड़ के साथ आपका पैर आपके दूसरे पैर की तुलना में लंबा या छोटा हो सकता है। यह अंतर आमतौर पर एक इंच (.5 सेंटीमीटर) का 1/4 होता है। यह शायद ही कभी किसी समस्या या लक्षण का कारण बनता है।

संदर्भ

हरकस जेडब्ल्यू, क्रॉकरेल जेआर। कूल्हे का आर्थ्रोप्लास्टी। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनेल एसटी, एड। कैंपबेल के ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 3

मैकडॉनल्ड एस, पेज एमजे, बेरिंगर के, वासिक जे, स्पॉर्सन ए। हिप या घुटने के प्रतिस्थापन के लिए पूर्व शिक्षा। कोक्रेन डेटाबेस सिस्ट रेव। 2014; (5): CD003526। PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247

मिहल्को डब्ल्यूएम। घुटने का आर्थ्रोप्लास्टी। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनेल एसटी, एड। कैंपबेल के ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 7।

समीक्षा तिथि 9/7/2017

सी। बेंजामिन मा, एमडी, प्रोफेसर, चीफ, स्पोर्ट्स मेडिसिन एंड शोल्डर सर्विस, यूसीएसएफ डिपार्टमेंट ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी, सैन फ्रांसिस्को, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।