विषय
कंधे का जोड़ छाती और ऊपरी छोर के बीच का जंक्शन है। दो जोड़ कंधे पर हैं।- ग्लेनोहुमेरल संयुक्त हाथ की हड्डी के शीर्ष का बॉल-एंड-सॉकेट जंक्शन है, और कंधे के ब्लेड का सॉकेट है।
- कंधे में एक दूसरा संयुक्त कंधे की हड्डी के साथ कंधे की हड्डी का जंक्शन है, जिसे एक्रोमियोक्लेविकुलर संयुक्त कहा जाता है।
ज्यादातर कंधे की गति बॉल-एंड-सॉकेट ग्लेनोहुमेरल जोड़ पर होती है, लेकिन कंधे की पूरी गति के लिए, एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ को भी सामान्य रूप से काम करना चाहिए।
कंधे की हड्डी
कंधे की तीन हड्डियाँ हैं:
- हाथ की हड्डी (ह्यूमरस)
- कंधे की ब्लेड (स्कैपुला)
- कॉलरबोन (हंसली)
स्कैपुला में एक हिस्सा होता है जो गेंद और सॉकेट कंधे के जोड़ के लिए एक सॉकेट बनाता है; इसे ग्लेनॉयड कहा जाता है। ग्लेनॉइड चिकनी उपास्थि के साथ कवर किया गया है। जहां बांह की हड्डी (ह्यूमरस) के ऊपर की तरफ कंधे के ब्लेड से संपर्क होता है, उसे ग्लेनोह्यूमरल जोड़ कहा जाता है।
कंधे के शीर्ष पर एक दूसरा संयुक्त है जहां कंधे के ब्लेड का एक अलग हिस्सा, एक्रोमियन, कॉलरबोन से जुड़ता है। इसे एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ कहा जाता है।
रोटेटर कफ
रोटेटर कफ चार मांसपेशियों और tendons का एक समूह है जो ग्लेनोह्यूमरल संयुक्त को घेरता है। हड्डियों को स्थानांतरित करने के लिए एक मांसपेशी अनुबंध; कण्डरा हड्डी के लिए पेशी का लगाव है। रोटेटर कफ की मांसपेशियां बॉल-एंड-सॉकेट शोल्डर जॉइंट के मूवमेंट्स में महत्वपूर्ण होती हैं।
रोटेटर कफ कई नियमित गतिविधियों में महत्वपूर्ण है, और घायल होने पर गंभीर दर्द हो सकता है। जब रोटेटर कफ में सूजन या जलन होती है, तो इसे रोटेटर कफ टेंडोनाइटिस या शोल्डर बर्साइटिस कहा जाता है। जब रोटेटर कफ के tendons फटे होते हैं, तो इसे रोटेटर कफ आंसू कहा जाता है।
रोटेटर कफ चोटों का अवलोकनकंधे का कैप्सूल
कंधे का कैप्सूल कंधे के जोड़ के बॉल-एंड-सॉकेट भाग को घेरता है। कैप्सूल शरीर के बाकी हिस्सों से संयुक्त को अलग करता है और इसमें संयुक्त तरल पदार्थ होता है।
कई स्नायुबंधन संयुक्त कैप्सूल के कुछ हिस्सों को बनाते हैं, और ये स्नायुबंधन कंधे को उचित स्थिति में रखने में महत्वपूर्ण हैं। जब कंधे अव्यवस्थित हो जाता है, तो कंधे के कैप्सूल के स्नायुबंधन को फाड़ा जा सकता है।
कंधे के कैप्सूल का तनाव महत्वपूर्ण है। यदि कैप्सूल बहुत ढीला है, तो स्थिति को बहुआयामी अस्थिरता कहा जाता है। जब कंधे का कैप्सूल बहुत तंग होता है, तो स्थिति को एक जमे हुए कंधे (चिपकने वाला कैप्सुलिटिस) कहा जाता है।
चिपकने वाला कैप्सुलिटिस या कंधे की कठोरता और दर्दकंधे पर लेब्रुम
लैब्रम उपास्थि का एक रिम है जो कंधे के जोड़ के सॉकेट को घेरता है। कंधे के जोड़ का सॉकेट उथला है, और लैब्रम सॉकेट को अधिक गहराई देता है, और इस प्रकार अधिक स्थिरता। लैब्रम कंधे में एक प्रमुख कण्डरा, बाइसेप्स कण्डरा के लगाव के रूप में भी कार्य करता है।
कंधे में लेब्रल आँसू दर्द, संयुक्त की अस्थिरता, या दोनों हो सकते हैं। लैबरल आँसू को आमतौर पर उनके स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। सबसे आम लैबरल आँसू एक कंधे की अव्यवस्था के साथ जुड़े होते हैं, जिन्हें एक बैंकआर्ट आंसू कहा जाता है, और वे बाइसेप्स कण्डरा समस्याओं से जुड़े होते हैं, जिन्हें एसएलएपी आँसू कहा जाता है।
कंधे की मांसपेशियाँ
जबकि ज्यादातर लोग रोटेटर कफ के बारे में सोचते हैं जब वे कंधे के जोड़ के आसपास की मांसपेशियों के बारे में सोचते हैं, ये सिर्फ 17 मांसपेशियों में से चार हैं जो कंधे के जोड़ को पार करती हैं। इनमें से कुछ अन्य मांसपेशियां सामान्य कंधे के कार्य के लिए भी महत्वपूर्ण हैं।
एक मांसपेशी समूह जिसे आमतौर पर उन लोगों में फंसाया जाता है जिनके कंधे की संयुक्त समस्याएं पेरिस्कोपुलर मांसपेशियां हैं। ये मांसपेशियां कंधे के ब्लेड (स्कैपुला) की गतिविधियों को नियंत्रित करने में मदद करती हैं, और यह गति सामान्य कंधे के कार्य के लिए महत्वपूर्ण है।
कंधे के जोड़ का सॉकेट स्कैपुला का हिस्सा है, और अगर स्कैपुलर आंदोलन सामान्य नहीं है, तो कंधे का कार्य सामान्य नहीं हो सकता है। कंधे के दर्द, कमजोरी और अस्थिरता वाले कई लोगों को अक्सर अपने कंधे के मैकेनिक्स में सुधार करने में मदद करने के लिए अपने स्कापुलर फ़ंक्शन में सुधार पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
रोटेटर कफ की चोटों के लिए गैर सर्जिकल उपचार