विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा तिथि 1/16/2018
मधुमेह केटोएसिडोसिस (डीकेए) एक जीवन-धमकी वाली समस्या है जो मधुमेह वाले लोगों को प्रभावित करती है। यह तब होता है जब शरीर एक ऐसी दर पर वसा को तोड़ना शुरू कर देता है जो बहुत तेज होती है। जिगर वसा को केटोन्स नामक ईंधन में संसाधित करता है, जिससे रक्त अम्लीय हो जाता है।
कारण
डीकेए तब होता है जब शरीर में इंसुलिन से संकेत इतना कम होता है कि:
- ग्लूकोज (रक्त शर्करा) एक ईंधन स्रोत के रूप में इस्तेमाल की जाने वाली कोशिकाओं में नहीं जा सकता।
- यकृत रक्त शर्करा की एक बड़ी मात्रा बनाता है।
- शरीर को संसाधित करने के लिए वसा बहुत तेजी से टूट जाती है।
वसा को जिगर द्वारा केटोन्स नामक ईंधन में तोड़ दिया जाता है। केटोन्स सामान्य रूप से तब उत्पन्न होते हैं जब भोजन के बीच लंबे समय के बाद शरीर में वसा टूट जाती है। जब कीटोन्स बहुत जल्दी पैदा होते हैं और रक्त और मूत्र में बनते हैं, तो वे रक्त को अम्लीय बनाकर विषाक्त हो सकते हैं। इस स्थिति को केटोएसिडोसिस के रूप में जाना जाता है।
डीकेए कभी-कभी लोगों में टाइप 1 मधुमेह का पहला संकेत है, जो अभी तक निदान नहीं किया गया है। यह किसी ऐसे व्यक्ति में भी हो सकता है जिसे पहले से ही टाइप 1 डायबिटीज है। संक्रमण, चोट, एक गंभीर बीमारी, इंसुलिन शॉट्स की खुराक की कमी या सर्जरी से टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में डीकेए हो सकता है।
टाइप 2 मधुमेह वाले लोग भी डीकेए विकसित कर सकते हैं, लेकिन यह कम आम है और कम गंभीर है। यह आमतौर पर लंबे समय तक अनियंत्रित रक्त शर्करा, दवाओं की लापता खुराक या एक गंभीर बीमारी या संक्रमण से उत्पन्न होता है।
लक्षण
DKA के सामान्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- घटती सतर्कता
- गहरी, तीव्र श्वास
- शुष्क त्वचा और मुंह
- धोया चेहरा
- बार-बार पेशाब या प्यास जो एक या अधिक दिन तक रहती है
- फलने-फूलने की साँस
- सरदर्द
- मांसपेशियों में अकड़न या दर्द
- मतली और उल्टी
- पेट दर्द
परीक्षा और परीक्षण
केटोएसिडोसिस की शुरुआती जांच के लिए टाइप 1 डायबिटीज में केटोन परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है। कीटोन परीक्षण आमतौर पर मूत्र के नमूने या रक्त के नमूने का उपयोग करके किया जाता है।
केटॉन परीक्षण आमतौर पर किया जाता है जब डीकेए का संदेह होता है:
- सबसे अधिक बार, मूत्र परीक्षण पहले किया जाता है।
- यदि मूत्र कीटोन्स के लिए सकारात्मक है, तो अक्सर रक्त में बीटा-हाइड्रॉक्सीब्युटेरेट मापा जाता है। यह सबसे आम कीटोन मापा जाता है। अन्य मुख्य कीटोन एकोसेटेट है।
कीटोएसिडोसिस के अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:
- धमनी रक्त गैस
- बेसिक मेटाबॉलिक पैनल, (रक्त परीक्षण का एक समूह जो आपके सोडियम और पोटेशियम के स्तर, गुर्दे के कार्य और अन्य रसायनों और कार्यों को मापता है, जिसमें आयनों का अंतर भी शामिल है)
- रक्त शर्करा परीक्षण
- रक्तचाप माप
- ऑस्मोलैलिटी रक्त परीक्षण
इलाज
उपचार का लक्ष्य इंसुलिन के साथ उच्च रक्त शर्करा के स्तर को सही करना है। एक अन्य लक्ष्य पेशाब के माध्यम से खोए हुए तरल पदार्थ को बदलना, भूख कम लगना और उल्टी होने पर आपके ये लक्षण हैं।
यदि आपको मधुमेह है, तो यह संभव है कि आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको बताए कि आपको डीकेए के चेतावनी संकेत कैसे दिए जाएं। यदि आपको लगता है कि आपके पास डीकेए है, तो मूत्र स्ट्रिप्स का उपयोग करके किटोन के लिए परीक्षण करें। कुछ ग्लूकोज मीटर रक्त केटोन्स को भी माप सकते हैं। यदि किटोन मौजूद हैं, तो अपने प्रदाता को तुरंत कॉल करें। देरी ना करें। आपके द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करें।
यह संभावना है कि आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता होगी। वहां, आपको डीकेए के लिए इंसुलिन, तरल पदार्थ और अन्य उपचार प्राप्त होंगे। तब प्रदाता डीकेए के कारण की खोज और उपचार भी करेंगे, जैसे कि संक्रमण।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
अधिकांश लोग 24 घंटे के भीतर उपचार का जवाब देते हैं। कभी-कभी, इसे ठीक होने में अधिक समय लगता है।
यदि डीकेए का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह गंभीर बीमारी या मृत्यु का कारण बन सकता है।
संभावित जटिलताओं
DKA से होने वाली स्वास्थ्य समस्याओं में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकती है:
- मस्तिष्क में द्रव बिल्डअप (मस्तिष्क शोफ)
- दिल काम करना बंद कर देता है (कार्डिएक अरेस्ट)
- किडनी खराब
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
डीकेए अक्सर एक चिकित्सा आपातकाल है। यदि आप डीकेए के लक्षणों को देखते हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।
आपातकालीन कक्ष में जाएं या स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें यदि आपके या मधुमेह के परिवार के किसी सदस्य में निम्न में से कोई है:
- घटी हुई चेतना
- सांस की तकलीफ
- मतली और उल्टी
- साँस लेने में कठिनाई
निवारण
यदि आपको मधुमेह है, तो डीकेए के संकेतों और लक्षणों को पहचानना सीखें। पता है कि किटोन के लिए कब परीक्षण करना है, जैसे कि जब आप बीमार होते हैं।
यदि आप इंसुलिन पंप का उपयोग करते हैं, तो अक्सर यह देखने के लिए देखें कि इंसुलिन ट्यूबिंग से बह रहा है। सुनिश्चित करें कि ट्यूब को पंप से अवरुद्ध, किंकड या डिस्कनेक्ट नहीं किया गया है।
वैकल्पिक नाम
DKA; ketoacidosis; मधुमेह - कीटोएसिडोसिस
इमेजिस
भोजन और इंसुलिन रिलीज
मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण
इंसुलिन पंप
संदर्भ
अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन व्यावसायिक अभ्यास समिति। मधुमेह में चिकित्सा देखभाल के मानक - 2018। मधुमेह की देखभाल। 2018 जनवरी; 41 (सप्ल 1): एस 3। PMID: 29222370 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222370
पास्केल एफजे, अंपायरेज जीई। हाइपरग्लाइसेमिक क्राइसिस: डायबिटिक कीटोएसिडोसिस और हाइपरग्लाइसेमिक हाइपरसोमोलर अवस्था। में: जेमसन जेएल, डी ग्रोट एलजे, डी क्रॉस्टर डीएम, एट अल, एड। एंडोक्रिनोलॉजी: वयस्क और बाल चिकित्सा। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 46।
समीक्षा तिथि 1/16/2018
ब्रेंट विस्से, एमडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ़ मेडिसिन, डिवीज़न ऑफ़ मेटाबॉलिज़्म, एंडोक्रिनोलॉजी एंड न्यूट्रिशन, यूनिवर्सिटी ऑफ़ वाशिंगटन स्कूल ऑफ़ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।