भाटापा रोग

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 10/23/2017

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेट की सामग्री पेट से पीछे की तरफ घुटकी (खाद्य पाइप) में लीक हो जाती है। भोजन आपके अन्नप्रणाली के माध्यम से आपके मुंह से पेट तक जाता है। जीईआरडी भोजन नली को परेशान कर सकता है और नाराज़गी और अन्य लक्षण पैदा कर सकता है।

कारण

जब आप भोजन करते हैं, तो भोजन अन्नप्रणाली के माध्यम से गले से पेट तक गुजरता है। निचले अन्नप्रणाली में मांसपेशी फाइबर की एक अंगूठी निगलने वाले भोजन को वापस ऊपर जाने से रोकती है। इन मांसपेशियों के तंतुओं को निम्न ग्रासनली स्फिंक्टर (LES) कहा जाता है।

जब मांसपेशियों की यह अंगूठी सभी तरह से बंद नहीं होती है, तो पेट की सामग्री घुटकी में वापस लीक हो सकती है। इसे रिफ्लक्स या गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स कहा जाता है। भाटा लक्षण पैदा कर सकता है। हर्ष पेट के एसिड भी अन्नप्रणाली के अस्तर को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

भाटा के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• शराब का उपयोग (संभवतः)
• हेटल हर्निया (पेट के जिस भाग में डायाफ्राम ऊपर होता है, जो छाती और पेट की गुहाओं को अलग करने वाली पेशी है)
• मोटापा
• गर्भावस्था
• स्क्लेरोदेर्मा
• धूम्रपान
• खाने के बाद 3 घंटे के भीतर फिर से चमकना
  

हार्टबर्न और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को गर्भावस्था द्वारा लाया या बनाया जा सकता है। लक्षण कुछ दवाओं के कारण भी हो सकते हैं, जैसे:

• एंटीकोलिनर्जिक्स (उदाहरण के लिए, समुद्री बीमारी की दवा)
• अस्थमा के लिए ब्रोन्कोडायलेटर्स
• उच्च रक्तचाप के लिए कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स
• पार्किंसंस रोग के लिए डोपामाइन-सक्रिय दवाएं
• असामान्य मासिक धर्म रक्तस्राव या जन्म नियंत्रण के लिए प्रोजेस्टिन
• अनिद्रा या चिंता के लिए अवसाद
• ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें यदि आपको लगता है कि आपकी कोई दवा नाराज़गी पैदा कर सकती है। पहले अपने प्रदाता से बात किए बिना दवा लेना या बदलना कभी न छोड़ें।

इस वीडियो को देखें: नाराज़गी

लक्षण

GERD के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• यह महसूस करते हुए कि भोजन स्तन के पीछे फंस गया है
• हार्टबर्न या सीने में जलन का दर्द
• खाने के बाद मतली

कम सामान्य लक्षण हैं:

• भोजन को वापस लाना (प्रतिगमन)
• खांसी या घरघराहट
• निगलने में कठिनाई
• हिचकी
• आवाज में स्वरभंग या परिवर्तन
• गले में खरास

जब आप झुकते हैं या लेटते हैं, या खाने के बाद लक्षण बदतर हो सकते हैं। लक्षण रात में भी बदतर हो सकते हैं।

परीक्षा और परीक्षण

यदि आपके लक्षण हल्के हैं तो आपको किसी भी परीक्षण की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

यदि आपके लक्षण गंभीर हैं या वे आपके इलाज के बाद वापस आते हैं, तो आपका डॉक्टर एक ऊपरी एंडोस्कोपी (ईजीडी) नामक एक परीक्षण कर सकता है।

• यह अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंत के पहले भाग के अस्तर की जांच करने के लिए एक परीक्षण है।
• यह एक छोटे कैमरे (लचीले एंडोस्कोप) के साथ किया जाता है जो गले के नीचे डाला जाता है।

आपको निम्नलिखित परीक्षणों में से एक या अधिक की आवश्यकता हो सकती है:

• एक परीक्षण जो मापता है कि पेट में एसिड कितनी बार प्रवेश करता है जो मुंह से पेट तक जाता है (ग्रासनली कहा जाता है)
• घेघा के निचले हिस्से (एसोफैगल मैनोमेट्री) के अंदर दबाव को मापने के लिए एक परीक्षण

एक सकारात्मक मल मनोगत रक्त परीक्षण रक्तस्राव का निदान कर सकता है जो अन्नप्रणाली, पेट या आंतों में जलन से आ रहा है।

इलाज

आप अपने लक्षणों का इलाज करने में मदद करने के लिए कई जीवनशैली में बदलाव कर सकते हैं।

अन्य युक्तियों में शामिल हैं:

• यदि आप अधिक वजन वाले या मोटे हैं, तो कई मामलों में, वजन कम करने में मदद मिल सकती है।
• यदि आपके लक्षण रात में खराब हो जाते हैं, तो बिस्तर के सिर को उठाएं।
  
• सोने से 2 से 3 घंटे पहले अपना डिनर कर लें।
  
• एस्पिरिन, ibuprofen (Advil, Motrin), या naproxen (Aleve, Naprosyn) जैसी दवाओं से बचें। दर्द से राहत के लिए एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) लें।
• अपनी सभी दवाओं को भरपूर पानी के साथ लें। जब आपका प्रदाता आपको एक नई दवा देता है, तो पूछें कि क्या यह आपकी नाराज़गी को बदतर बना देगा।

आप भोजन के बाद और रात को सोते समय ओवर-द-काउंटर एंटासिड का उपयोग कर सकते हैं, हालांकि राहत बहुत लंबे समय तक नहीं रह सकती है। एंटासिड के आम दुष्प्रभावों में दस्त या कब्ज शामिल हैं।

अन्य ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दवाएं जीईआरडी का इलाज कर सकती हैं। वे एंटासिड की तुलना में अधिक धीरे-धीरे काम करते हैं, लेकिन आपको लंबे समय तक राहत देते हैं। आपका फार्मासिस्ट, डॉक्टर या नर्स आपको बता सकते हैं कि इन दवाओं को कैसे लेना है।

• प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPI) आपके पेट में उत्पादित एसिड की मात्रा को कम करते हैं।
• H2 ब्लॉकर्स भी पेट में जारी एसिड की मात्रा को कम करते हैं।

एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी उन लोगों के लिए एक विकल्प हो सकती है जिनके लक्षण जीवनशैली में बदलाव और दवाओं से दूर नहीं होते हैं। सर्जरी के बाद हार्टबर्न और अन्य लक्षणों में सुधार होना चाहिए। लेकिन आपको अभी भी अपनी नाराज़गी के लिए दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है।

भाटा के लिए नए उपचार भी हैं जो एंडोस्कोप (पेट में मुंह के माध्यम से पारित एक लचीली ट्यूब) के माध्यम से किए जा सकते हैं।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

ज्यादातर लोग जीवनशैली में बदलाव और दवाओं का जवाब देते हैं। हालांकि, कई लोगों को अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाएं लेना जारी रखने की आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताओं

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• अस्थमा का बिगड़ जाना
• अन्नप्रणाली के अस्तर में परिवर्तन जो कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है (बैरेट अन्नप्रणाली)
• ब्रोन्कोस्पज़्म (एसिड के कारण वायुमार्ग की जलन और ऐंठन)
• लंबे समय तक (पुरानी) खांसी या स्वर बैठना
• दांतों की समस्या
• घेघा में अल्सर
• सख्ती (स्कारिंग के कारण घुटकी की एक संकीर्णता)

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि लक्षण जीवन शैली में बदलाव या दवा के साथ सुधार नहीं करते हैं।

अगर आपके पास भी है तो कॉल करें:

• खून बह रहा है
• घुट (खांसी, सांस की तकलीफ)
• भोजन करते समय जल्दी पेट भर जाना
• बार-बार उल्टी होना
• स्वर बैठना
• भूख में कमी
• निगलने में कठिनाई (डिसफैगिया) या निगलने में दर्द (ओडिनोपेगिया)
• वजन घटना
• भोजन या गोलियां महसूस करना स्तन की हड्डी के पीछे चिपका हुआ है
  

निवारण

नाराज़गी पैदा करने वाले कारकों से बचने से लक्षणों को रोकने में मदद मिल सकती है। मोटापा GERD से जुड़ा हुआ है। स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखने से स्थिति को रोकने में मदद मिल सकती है।

वैकल्पिक नाम

पेप्टिक ग्रासनलीशोथ; रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस; गर्ड; नाराज़गी - जीर्ण; अपच - जीईआरडी

रोगी के निर्देश

• एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी - बच्चे - डिस्चार्ज
• एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी - डिस्चार्ज
• Gastroesophageal भाटा - निर्वहन
• नाराज़गी - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
• एंटासिड लेना

इमेजिस

• 

  
  पाचन तंत्र

• 

  
  भाटापा रोग

• 

  
  गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स - श्रृंखला

संदर्भ

अभ्यास समिति के एएसजीई मानक, मुथुसामी वीआर, लाइटडेल जेआर, एट अल। जीईआरडी के प्रबंधन में एंडोस्कोपी की भूमिका। जठरांत्र एन्डोस्क। 2015; 81 (6): 1305-1310। PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867

फॉक जीडब्ल्यू, काटज़्का डीए। घुटकी के रोग। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 138।

काट्ज़ पीओ, गर्सन एलबी, वेला एमएफ। गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग के निदान और प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश। एम जे गैस्ट्रोएंटेरोल। 2013; 108 (3): 308-328। PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज वेबसाइट। वयस्कों में एसिड भाटा (जीईआर और जीईआरडी)। www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content। 6 नवंबर, 2017 को अपडेट किया गया 6 दिसंबर, 2017।

रिक्टर जेई, फ्रीडेनबर्ग एफके। भाटापा रोग। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रैंड्ट एलजे, एड। स्लीसेंगर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लिवर की बीमारी। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 44।

समीक्षा दिनांक 10/23/2017

माइकल एम। फिलिप्स, एमडी, क्लिनिकल प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, द जॉर्ज वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, वाशिंगटन, डीसी। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।