विषय
सीतालोप्राम (ब्रांड नाम Celexa) एक प्रकार का एंटीडिप्रेसेंट है जिसे चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर या SSRI कहा जाता है, जिसका उपयोग प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के इलाज के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, एक चिकित्सक माइग्रेन को रोकने के लिए सेलेक्सा या एक अन्य साइटोलोप्राम विकल्प निर्धारित करेगा। यह एक ऑफ-लेबल उपयोग माना जाता है, जिसका अर्थ है कि यह अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है। अक्सर, दवा उन लोगों के लिए निर्धारित की जाती है जो माइग्रेन और अवसाद दोनों से पीड़ित हैं।यह काम किस प्रकार करता है
सभी एसएसआरआई की तरह, सीतालोप्राम, तंत्रिका कोशिकाओं के बीच न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन की अधिक मात्रा बनाकर काम करता है। अवसाद को कम करने के लिए सेरोटोनिन के उच्च स्तर को दिखाया गया है।
माइग्रेन से पीड़ित लोगों में अवसाद की दर सामान्य आबादी की तुलना में अधिक है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि माइग्रेन के कारण अवसाद या गंभीर दर्द होता है।
वैज्ञानिकों का मानना है कि माइग्रेन और अवसाद दोनों समान मस्तिष्क रसायनों के साथ जुड़े हो सकते हैं, लेकिन यह साबित नहीं हुआ है।
इसके अलावा, वहाँ कोई मजबूत वैज्ञानिक डेटा Celexa या माइग्रेन को रोकने के लिए citalopram के किसी भी अन्य सूत्रीकरण की प्रभावशीलता की पुष्टि करता है। वास्तव में, 2015 की एक समीक्षा में पाया गया कि SSRIs सहित Celexa- क्रोनिक टेंशन-प्रकार के सिरदर्द या माइग्रेन के साथ रोगियों में सिरदर्द की आवृत्ति को कम करने में प्लेसबो या एमिट्रिप्टिलाइन (एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट) से अधिक प्रभावी नहीं थे।
फिर भी, यदि आप अवसाद और माइग्रेन करते हैं, तो यह एक कोशिश के काबिल हो सकता है।
निरूपण और उपयोग
सीतालोपराम, चाहे जेनेरिक दवा या सेलेक्सा, टेबलेट और तरल रूप में उपलब्ध है और इसे भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है।
संभवतः माइग्रेन को रोकने के अलावा, साइटोप्राम को जुनूनी-बाध्यकारी विकार, आतंक विकार, सामाजिक भय (सामाजिक चिंता विकार के रूप में भी जाना जाता है), पोस्ट-अभिघातजन्य तनाव विकार, खाने के विकार, मासिक धर्म संबंधी विकार और शराब पर निर्भरता के लिए मददगार पाया गया है। ।
बच्चों और किशोरों में साइटोप्राम के उपयोग पर कोई नैदानिक डेटा उपलब्ध नहीं है, हालांकि यह कभी-कभी अवसाद और चिंता का इलाज करने के लिए इन आबादी में ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है।
खुराक
Citalopram की गोलियां 20mg और 40mg की खुराक में आती हैं; तरल रूप में 5mg प्रति 10mg बचाता है।
सामान्य तौर पर, रोगियों को दिन में एक बार 20mg की खुराक पर शुरू किया जाता है। आपका डॉक्टर अंततः खुराक बढ़ाने का निर्णय ले सकता है, जिसमें 40mg ज्यादातर मामलों में अधिकतम खुराक है।
Citalopram, सभी SSRI की तरह, इसके पूर्ण प्रभाव तक पहुँचने में कई सप्ताह लग सकते हैं। हमेशा इसे हर दिन एक ही समय पर लें, और कभी भी अपने डॉक्टर की अनुमति के बिना अपनी खुराक में बदलाव न करें। यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो जैसे ही आपको याद आता है, वैसे ही लें, लेकिन छूटी हुई चीज़ को बनाने के लिए दोहरा खुराक न लें।
निर्धारित के रूप में ले लो
आपको दिए गए निर्देशों का पालन करें और इसे या किसी भी SSRI को कभी भी अपने पास रखना बंद न करें। आपका चिकित्सक आपको चक्कर आने, मतली, सिरदर्द, और त्वचा में चुभन या झुनझुनी सनसनी जैसे गंभीर वापसी दुष्प्रभावों को रोकने के लिए समय-समय पर अपनी खुराक को धीरे-धीरे करने के तरीके पर सलाह दे सकता है।
प्रतिकूल प्रभाव
Citalopram, सभी SSRI की तरह, दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सबसे आम लोगों में शामिल हैं:
- सरदर्द
- जी मिचलाना
- दस्त
- शुष्क मुँह
- पसीना अधिक आना
- घबराहट या बेचैनी महसूस होना
- नींद न आना या नींद न आना (अनिद्रा)
जब आप दवा लेना जारी रखेंगे तो ये अक्सर पहले सप्ताह या दो से बेहतर होंगे।
यौन दुष्प्रभाव, जैसे कि कामेच्छा, संभोग, या स्खलन के साथ समस्याएं भी आम हैं और दवा बंद होने तक आमतौर पर कम नहीं होती हैं।
दुर्लभ और / या गंभीर दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- रक्तस्राव में वृद्धि (जैसे, मसूड़ों से अधिक आसानी से खून बह सकता है)
- कम सोडियम रक्त स्तर: लक्षण सिरदर्द, कमजोरी और स्मृति और एकाग्रता के साथ कठिनाइयों में शामिल हो सकते हैं।
- कोण बंद मोतियाबिंद: लक्षणों में आंखों में दर्द, दृष्टि में बदलाव, सूजन या आंख के आसपास या लालिमा शामिल हो सकती है।
सेरोटोनिन सिंड्रोम: एक जीवन-धमकी शिकायत
सेरोटोनिन सिंड्रोम एक गंभीर स्थिति है जो आपके सिस्टम में ऊंचा सेरोटोनिन सांद्रता के कारण होता है। यह SSRI के ओवरडोज के कारण या सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाने वाली दवाओं के संयोजन के कारण हो सकता है।
सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हैं:
- धीमी या तेज नाड़ी
- बुखार
- सरदर्द
- मांसपेशियों में कठोरता
- भ्रम की स्थिति
- विपुल पसीना
- भूकंप के झटके
- अभिस्तारण पुतली
- गरीब समन्वय
- तेजी से साँस लेने
- दिल की अनियमित धड़कन
- उच्च रक्तचाप
- कांप
सबसे गंभीर मामलों में, सेरोटोनिन सिंड्रोम बरामदगी और चेतना का नुकसान हो सकता है।
यदि आपको संदेह है या किसी प्रियजन को सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है, तो तुरंत अपने चिकित्सक या प्रमुख को आपातकालीन कक्ष में बुलाएं।
सेरोटोनिन सिंड्रोम का अवलोकनचेतावनी
Citalopram का उपयोग अवसाद का इलाज करने के लिए किया जाता है, लेकिन एक जोखिम है कि यह वास्तव में विकार को बढ़ा सकता है-और आत्महत्या के जोखिम को-विशेष रूप से 24 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में। इस कारण से, ब्लैक बॉक्स चेतावनी जेल है रोगी सूचना जो पर्चे के साथ आती है।
मरीजों, उनके परिवारों और देखभाल करने वालों को बेचैनी, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, अनिद्रा और आत्महत्या के विचारों जैसे कि विशेष रूप से उपचार के पहले कुछ हफ्तों के दौरान मनोदशा में किसी भी बदलाव के प्रति सतर्क होना चाहिए।
सहभागिता
Zomig (zolmitriptan) और Maxalt (rizatriptan) सहित triptans नामक माइग्रेन की दवाएँ, citalopram के साथ लेने पर सेरोटोनिन सिंड्रोम का खतरा बढ़ सकता है, इसलिए अपने डॉक्टर से यह बताना सुनिश्चित करें कि आप triptan लेते हैं या नहीं।
अन्य दवाएं जो सीतालोप्राम के साथ खतरनाक बातचीत कर सकती हैं, उनमें शामिल हैं:
- मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स (MAOI), जिसमें नारदिल (फेनिलज़ीन), पार्नेट (ट्रानिलिसिप्रोमाइन), और मार्प्लान (आइसोकारबॉक्साज़िड) शामिल हैं
- ऑर्प (पिमोज़ाइड), एक एंटीसाइकोटिक
Citalopram अन्य दवाओं के प्रभाव को भी बढ़ा सकता है जो रक्तस्राव का कारण बन सकता है, जैसे एस्पिरिन और कौमेडिन (वारफेरिन)।
मतभेद
Citalopram एक श्रेणी C गर्भावस्था की दवा है, जिसका अर्थ है कि मनुष्यों में पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि दवा भ्रूण को कैसे प्रभावित कर सकती है।
Citalopram स्तन के दूध में गुजरता है और स्तनपान कराने वाले बच्चे में दुष्प्रभाव हो सकता है।
यदि आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें, इसलिए आप सीलेक्सा या साइटोप्राम के सामान्य रूप लेने के जोखिमों और लाभों का वजन कर सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
यदि आपका डॉक्टर आपके माइग्रेन को रोकने के लिए Celexa (citalopram) को एक तरीके के रूप में पेश करता है-चाहे आपको अवसाद हो या न हो, तो उसे अपना पूरा मेडिकल इतिहास बताना सुनिश्चित करें, साथ ही उसे आपकी सभी दवाओं की सूची भी प्रदान करें, जिसमें ओवर-द -सुविधाओं और पूरक आहार। यह सुनिश्चित करने का सबसे अच्छा तरीका है कि किसी भी सुरक्षा चिंताओं को संबोधित किया जा सकता है।
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