विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 5/20/2018
पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी एक दुर्लभ विकार है जिसमें एक गर्भवती महिला का दिल कमजोर और बड़ा हो जाता है। यह गर्भावस्था के आखिरी महीने में या बच्चे के जन्म के बाद 5 महीने के भीतर विकसित होता है।
कारण
कार्डियोमायोपैथी तब होती है जब दिल को नुकसान होता है। नतीजतन, हृदय की मांसपेशी कमजोर हो जाती है और अच्छी तरह से पंप नहीं करती है। यह फेफड़े, यकृत और शरीर की अन्य प्रणालियों को प्रभावित करता है।
पेरीपार्टम कार्डियोमायोपैथी पतला कार्डियोमायोपैथी का एक रूप है जिसमें दिल के कमजोर होने का कोई अन्य कारण नहीं पाया जा सकता है।
यह किसी भी उम्र की महिलाओं के प्रसव में हो सकता है, लेकिन यह 30 वर्ष की आयु के बाद सबसे आम है।
हालत के लिए जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- मोटापा
- हृदय संबंधी विकारों का व्यक्तिगत इतिहास जैसे कि मायोकार्डिटिस
- कुछ दवाओं का उपयोग
- धूम्रपान
- शराब
- एकाधिक गर्भधारण
- बुढ़ापा
- Preecclampsia
- अफ्रीकी अमेरिकी वंश
- गरीब का पोषण
लक्षण
लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- थकान
- दिल की दौड़ या लंघन धड़कन की महसूस होना (धड़कन)
- बढ़ी हुई रात में पेशाब (रात का खाना)
- गतिविधि के साथ सांस की तकलीफ और जब सपाट झूठ
- एड़ियों में सूजन
परीक्षा और परीक्षण
एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता उंगलियों से स्पर्श और दोहन करके फेफड़ों में तरल पदार्थ के संकेतों की तलाश करेगा। एक स्टेथोस्कोप का उपयोग फेफड़े की दरारें, तेजी से दिल की दर या असामान्य दिल की आवाज़ सुनने के लिए किया जाएगा।
यकृत बड़ा हो सकता है और गर्दन की नसों में सूजन हो सकती है। खड़े होने पर रक्तचाप कम हो सकता है या गिर सकता है।
दिल का बढ़ना, फेफड़े या शिराओं का जमाव, हृदय की गति में कमी, हृदय की गति में कमी या कार्य करना, या दिल की विफलता पर दिखाई दे सकता है:
- छाती का एक्स - रे
- चेस्ट सीटी स्कैन
- कोरोनरी एंजियोग्राफी
- इकोकार्डियोग्राम
- न्यूक्लियर हार्ट स्कैन
- कार्डिएक एमआरआई
एक हृदय बायोप्सी यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि कार्डियोमायोपैथी का अंतर्निहित कारण हृदय की मांसपेशी संक्रमण (मायोकार्डिटिस) है। हालांकि, यह प्रक्रिया बहुत बार नहीं की जाती है।
इलाज
तीव्र लक्षण होने तक एक महिला को अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।
क्योंकि हृदय समारोह को बहाल करना बहुत बार संभव है, और जिन महिलाओं की यह स्थिति होती है वे अक्सर युवा और अन्यथा स्वस्थ होते हैं, देखभाल अक्सर आक्रामक होती है।
जब गंभीर लक्षण होते हैं, तो इसमें चरम चरण शामिल हो सकते हैं जैसे:
- एक सहायक हृदय पंप का उपयोग (महाधमनी प्रतिकर्षण गुब्बारा, बाएं निलय सहायता उपकरण)
- इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी (जैसे कि कैंसर का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं या प्रत्यारोपित अंग की अस्वीकृति को रोकना)
- अगर हृदय की गंभीर विफलता बनी रहती है तो हृदय प्रत्यारोपण
ज्यादातर महिलाओं के लिए, हालांकि, उपचार मुख्य रूप से लक्षणों से राहत देने पर केंद्रित है। कुछ लक्षण उपचार के बिना अपने दम पर चले जाते हैं।
अक्सर उपयोग की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- दिल की पंप करने की क्षमता को मजबूत करने के लिए डिजिटल
- अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए मूत्रवर्धक ("पानी की गोलियाँ")
- कम-खुराक बीटा-ब्लॉकर्स
- अन्य रक्तचाप की दवाएं
कम नमक वाले आहार की सिफारिश की जा सकती है। कुछ मामलों में द्रव को प्रतिबंधित किया जा सकता है। बच्चे के नर्सिंग सहित गतिविधियाँ सीमित हो सकती हैं जब लक्षण विकसित होते हैं।
दैनिक वजन की सिफारिश की जा सकती है। 3 से 4 पाउंड (1.5 से 2 किलोग्राम) या 1 या 2 दिन से अधिक का वजन बढ़ना द्रव निर्माण का संकेत हो सकता है।
जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं और शराब पीती हैं, उन्हें रोकने की सलाह दी जाएगी, क्योंकि ये आदतें लक्षणों को बदतर बना सकती हैं।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी में कई संभावित परिणाम हैं। कुछ महिलाएं लंबे समय तक स्थिर रहती हैं, जबकि अन्य धीरे-धीरे खराब हो जाती हैं।
अन्य बहुत जल्दी खराब हो जाते हैं और हृदय प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं। लगभग 4% लोगों को हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी और 9% अचानक मर सकते हैं या प्रक्रिया की जटिलताओं से मर सकते हैं।
जब बच्चा पैदा होता है तब किसी महिला का दिल सामान्य हो जाता है। यदि हृदय असामान्य रहता है, तो भविष्य में गर्भधारण के परिणामस्वरूप दिल की विफलता हो सकती है। यह पता नहीं है कि कैसे भविष्यवाणी की जाएगी कि कौन ठीक हो जाएगा और कौन गंभीर दिल की विफलता का विकास करेगा। लगभग एक महिला तक पूरी तरह से ठीक हो जाएगी।
जो महिलाएं पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी विकसित करती हैं, उन्हें भविष्य में गर्भधारण के साथ एक ही समस्या विकसित होने का खतरा अधिक होता है। पुनरावृत्ति की दर लगभग 30% है। इसलिए, जिन महिलाओं को यह स्थिति हुई है, उन्हें अपने प्रदाता के साथ जन्म नियंत्रण विधियों पर चर्चा करनी चाहिए।
संभावित जटिलताओं
जटिलताओं में शामिल हैं:
- कार्डियक अतालता (जानलेवा हो सकती है)
- कोंजेस्टिव दिल विफलता
- हृदय में थक्का जमना जो शरीर के अन्य भागों में यात्रा कर सकता है
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आप वर्तमान में गर्भवती हैं या हाल ही में एक बच्चा दिया है और सोचें कि आपको कार्डियोमायोपैथी के लक्षण हो सकते हैं।
यदि आपको सीने में दर्द, धड़कन, बेहोशी, या अन्य नए या अस्पष्टीकृत लक्षण हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।
निवारण
एक संतुलित आहार लें और अपने दिल को मजबूत रखने में मदद करने के लिए नियमित व्यायाम करें। सिगरेट और शराब से बचें। आपका प्रदाता आपको दोबारा गर्भवती होने से बचने की सलाह दे सकता है यदि आपको पिछली गर्भावस्था के दौरान दिल की विफलता हुई है।
वैकल्पिक नाम
कार्डियोमायोपैथी - पेरिपार्टम; कार्डियोमायोपैथी - गर्भावस्था
इमेजिस
दिल, बीच में सेक्शन
दिल, सामने का दृश्य
पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी
संदर्भ
मैककेना डब्ल्यूजे, इलियट पी। मायोकार्डियम और एंडोकार्डियम के रोग। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 60।
सिल्वरसाइड्स सीके, वार्न्स सीए। गर्भावस्था और हृदय रोग। में: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवल्ड ई, एड। ब्रौनवल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 90
समीक्षा दिनांक 5/20/2018
द्वारा पोस्ट: नील के। Kaneshiro, एमडी, एमएचए, बाल रोग के नैदानिक प्रोफेसर, वॉशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।