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फाइब्रोमायल्गिया और रुमेटीइड गठिया दोनों पुराने दर्द की स्थिति हैं। आपके दर्द के स्तर में योगदान देने वाली दो स्थितियों के साथ, यह जानना मुश्किल है कि इसे कैसे प्रबंधित किया जाए।फाइब्रोमायल्गिया और रुमेटीइड गठिया दोनों से पीड़ित लोग कैसे जान सकते हैं कि कौन सी स्थिति वास्तव में उनके दर्द का कारण बन रही है? दो स्थितियों के बीच क्या कारक या विशेषताएँ भेद करती हैं? उन लोगों के लिए उपचार का सबसे अच्छा कोर्स क्या है जिनके पास फाइब्रोमायल्गिया और संधिशोथ दोनों हैं? हमने स्कॉट जे। ज़शिन, एमडी, यूनिवर्सिटी ऑफ़ टेक्सस साउथवेस्टर्न मेडिकल स्कूल, डिपार्टमेंट ऑफ़ र्यूमैटोलॉजी, डलास, टेक्सास में नैदानिक सहायक प्रोफेसर से पूछा।
भेद लक्षण
डॉ। ज़शिन के अनुसार, "जब लोग अन्य लक्षणों के बीच हाथ में दर्द की शिकायत करते हैं, उदाहरण के लिए, फाइब्रोमायल्गिया से रुमेटीइड गठिया को भेद करना मुश्किल हो सकता है। भेद करने के कई तरीके हैं। पहले, संधिशोथ आमतौर पर डीआईपी संयुक्त को शामिल नहीं करते हैं ( डिस्टल इंटरफैन्जियल जॉइंट या नाखूनों के सबसे अंत में जोड़ों) तो अगर वहाँ कोमलता है, तो फाइब्रोमायल्गिया का निदान पसंदीदा या संभवतः पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस होगा। दूसरे, फाइब्रोमायल्गिया संयुक्त सूजन से जुड़ा नहीं है - आमतौर पर संधिशोथ के साथ होता है, हालांकि फाइब्रोमायल्जिया के रोगी अक्सर शिकायत करते हैं। कि उनके जोड़ों में "सूजन" महसूस हो रही है। विशिष्ट फाइब्रोमायल्जिया टेंडर पॉइंट्स से जुड़े व्यापक शरीर में दर्द की शिकायत भी फाइब्रोमायल्जिया के अनुरूप होगी और गठिया नहीं होगी। "
उपचार की सिफारिशें
डॉ। ज़शिन ने जारी रखा "फाइब्रोमाइल्गिया और रुमेटीइड गठिया दोनों के रोगियों के लिए उपचार का सबसे अच्छा कोर्स पहले रुमेटीइड गठिया का इलाज करना है, क्योंकि रुमेटीइड गठिया आमतौर पर संयुक्त विकृति और विकलांगता से जुड़ा होता है। रुमेटीइड गठिया की प्रगति को धीमा कर देती है और स्थायी संयुक्त क्षति को रोकती है। प्राथमिकता।"
"यदि संधिशोथ एक संयुक्त परीक्षा के आधार पर अच्छी तरह से नियंत्रित है, साथ ही सूजन के उपाय जैसे अवसादन दर और सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी), लेकिन एक रोगी को अभी भी दर्द और थकान की शिकायत है, तो फाइब्रोमायलेट गतिविधि पर विचार किया जाना चाहिए। उपचार, इस मामले में, बढ़े हुए आराम और एरोबिक व्यायाम के माध्यम से नींद की गुणवत्ता में सुधार पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। स्लीप एपनिया से इनकार किया जाना चाहिए, अगर थकान के लक्षण नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण हैं। फाइब्रोमाइल्गिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं पर विचार किया जाना चाहिए, जिसमें ट्राईसाइक्लिन एंटीडिप्रेसेंट्स, सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक शामिल हैं। अवरोधक (SSRI), और गैबर्जिक दवाएं जैसे Neurontin (gabapentin) या Lyrica (pregabalin), “डॉ। ज़शिन के अनुसार।
अन्य दवाओं के लिए जिनका उपयोग किया जा सकता है, Cymbalta (duloxetine HCl) पहला सेरोटोनिन-नोरेपेनेफ्रिन रीप्टेक अवरोधक था जो फाइब्रोमाइल्जिया के रोगियों में दर्द को कम करने के लिए सिद्ध था। सेवेला (मिल्नासीप्रान), एक चयनात्मक सेरोटोनिन और नोरेपेनेफ्रिन दोहरी पुनर्मिलन अवरोधक, मस्तिष्क में नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन गतिविधि को बढ़ाता है।
बहुत से एक शब्द
NIAMS (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ अर्थराइटिस एंड मस्कुलोस्केलेटल एंड स्किन डिजीज) के अनुसार, यह अनुमान है कि फाइब्रोमायल्गिया 5 मिलियन अमेरिकियों की उम्र 18 या उससे अधिक उम्र को प्रभावित करता है। जबकि किसी को फाइब्रोमायल्गिया से प्रभावित किया जा सकता है, उनमें से 80 से 90 प्रतिशत की स्थिति महिलाओं में होती है। रुमेटीइड गठिया लगभग 1.5 मिलियन अमेरिकी वयस्कों को प्रभावित करता है। जबकि कोई भी संधिशोथ विकसित कर सकता है, यह पुरुषों की तुलना में दो से तीन गुना अधिक महिलाओं को प्रभावित करता है।
NIAMS यह भी बताता है कि कुछ आमवाती रोगों वाले लोगों, जैसे कि रुमेटीइड गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, या एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के साथ-साथ फाइब्रोमायलेटिस होने की अधिक संभावना है। इसके अलावा, जब संधिशोथ का प्रचलन पुराने लोगों में बढ़ रहा है, शोधकर्ताओं ने देखा है कि कम उम्र के लोगों में यह कम हो रहा है।
जबकि दर्द दवाओं का उपयोग फ़िब्रोमाइल्जी और संधिशोथ दोनों के इलाज के लिए किया जाता है, अन्य दवाएं अलग होंगी। उस ने कहा, जीवन शैली में संशोधन जिसमें व्यायाम और अच्छी नींद की आदतें शामिल हैं, दोनों निश्चित रूप से मदद करेंगे। दो स्थितियों के लिए कोई विशिष्ट आहार की सिफारिश नहीं है, लेकिन एक स्वस्थ, संतुलित आहार खाने से चोट नहीं लग सकती है। एक विरोधी भड़काऊ आहार आपके लिए प्रयास करने के लिए कुछ हो सकता है।