विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 6/10/2018
परिधीय धमनी रोग (पीएडी) रक्त वाहिकाओं की एक स्थिति है जो पैरों और पैरों की आपूर्ति करती है। यह धमनियों को संकुचित और कठोर बनाता है। इसके कारण रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, जो नसों और अन्य ऊतकों को घायल कर सकता है।
कारण
PAD "धमनियों के सख्त होने" के कारण होता है। यह समस्या तब होती है जब वसायुक्त पदार्थ (पट्टिका) आपकी धमनियों की दीवारों पर बनाता है और उन्हें संकरा बनाता है। धमनियों की दीवारें भी सख्त हो जाती हैं और जरूरत पड़ने पर अधिक रक्त प्रवाह की अनुमति देने के लिए इसे चौड़ा (पतला) नहीं कर सकती हैं।
नतीजतन, आपके पैरों की मांसपेशियों को पर्याप्त रक्त और ऑक्सीजन नहीं मिल सकता है जब वे कड़ी मेहनत कर रहे हैं (जैसे कि व्यायाम या चलने के दौरान)। यदि पीएडी गंभीर हो जाता है, तो मांसपेशियों को आराम देने पर भी पर्याप्त रक्त और ऑक्सीजन नहीं हो सकता है।
पीएडी एक आम विकार है। यह अक्सर 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को प्रभावित करता है, लेकिन महिलाओं को भी हो सकता है। यदि उनका इतिहास है तो लोग अधिक जोखिम में हैं:
- असामान्य कोलेस्ट्रॉल
- मधुमेह
- हृदय रोग (कोरोनरी धमनी रोग)
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
- हेमोडायलिसिस से जुड़ी किडनी की बीमारी
- धूम्रपान
- स्ट्रोक (सेरेब्रोवास्कुलर रोग)
लक्षण
पीएडी के मुख्य लक्षण दर्द, दर्द, थकान, जलन, या आपके पैरों, बछड़ों या जांघों की मांसपेशियों में बेचैनी हैं। ये लक्षण अक्सर चलने या व्यायाम के दौरान दिखाई देते हैं, और कई मिनट के आराम के बाद चले जाते हैं।
- सबसे पहले, ये लक्षण केवल तब दिखाई दे सकते हैं जब आप ऊपर की ओर चलते हैं, तेजी से चलते हैं, या लंबी दूरी तक चलते हैं।
- धीरे-धीरे, ये लक्षण अधिक तेज़ी से और कम व्यायाम के साथ होते हैं।
- जब आप आराम कर रहे हों तो आपके पैर या पैर सुन्न महसूस कर सकते हैं। पैर छूने से भी ठंडक महसूस हो सकती है, और त्वचा रूखी हो सकती है।
जब पैड गंभीर हो जाता है, तो आपके पास हो सकता है:
- नपुंसकता
- रात में दर्द और ऐंठन
- पैरों या पैर की उंगलियों में दर्द या झुनझुनी, जो इतनी गंभीर हो सकती है कि कपड़े या बिस्तर की चादर का वजन भी दर्दनाक हो
- दर्द जब आप अपने पैरों को ऊंचा करते हैं, और बिस्तर के किनारे पर अपने पैरों को लटकाने में सुधार होता है
- त्वचा जो गहरी और नीली दिखती है
- घाव जो ठीक नहीं होते
परीक्षा और परीक्षण
एक परीक्षा के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता मिल सकता है:
- स्टेथोस्कोप धमनी (धमनियों के ऊपर) में आयोजित होने पर एक व्होसिंग ध्वनि
- प्रभावित अंग में रक्तचाप में कमी
- अंग में कमजोर या अनुपस्थित दालों
जब पीएडी अधिक गंभीर होता है, तो निष्कर्षों में शामिल हो सकते हैं:
- बछड़े की मांसपेशियां जो सिकुड़ जाती हैं (सूख जाती हैं या शोष)
- पैर, पैर और पैर की उंगलियों पर बालों का झड़ना
- पैरों पर या पैर की उंगलियों पर दर्दनाक, गैर-रक्तस्राव घावों (सबसे अक्सर काले) जो चंगा करने के लिए धीमा हैं
- पैर या पैर में त्वचा का नीला या नीला रंग (साइनोसिस)
- चमकदार, तंग त्वचा
- मोटे तने वाले
रक्त परीक्षण उच्च कोलेस्ट्रॉल या मधुमेह दिखा सकता है।
पैड के लिए टेस्ट में शामिल हैं:
- पैरों की एंजियोग्राफी
- तुलना और टखने / ब्रेकियल इंडेक्स, या ABI के लिए हाथ और पैर में मापा गया रक्तचाप
- डॉपलर अल्ट्रासाउंड परीक्षा का एक चरम
- चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी या सीटी एंजियोग्राफी
इलाज
PAD को नियंत्रित करने के लिए आप जो चीजें कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- बाकी के साथ संतुलन व्यायाम। चलने या दर्द के बिंदु पर एक और गतिविधि करें और इसे बाकी अवधियों के साथ वैकल्पिक करें। समय के साथ, आपका परिसंचरण नए, छोटे रक्त वाहिकाओं के रूप में सुधार हो सकता है। व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने से पहले हमेशा प्रदाता से बात करें।
- धूम्रपान बंद करो।धूम्रपान धमनियों को संकीर्ण करता है, ऑक्सीजन ले जाने की रक्त की क्षमता को कम करता है, और थक्कों (थ्रोम्बी और एम्बोली) के गठन के जोखिम को बढ़ाता है।
- अपने पैरों का ख्याल रखें, खासकर अगर आपको मधुमेह है। ऐसे जूते पहनें जो ठीक से फिट हों। किसी भी कटौती, स्क्रैप या चोटों पर ध्यान दें, और अपने प्रदाता को तुरंत देखें। ऊतक धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं और परिसंचरण कम होने पर संक्रमित होने की अधिक संभावना होती है।
- सुनिश्चित करें कि आपका रक्तचाप अच्छी तरह से नियंत्रित है।
- यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो अपना वजन कम करें।
- यदि आपका कोलेस्ट्रॉल अधिक है, तो कम कोलेस्ट्रॉल और कम वसा वाले आहार का सेवन करें।
- यदि आपको मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करें और इसे नियंत्रण में रखें।
विकार को नियंत्रित करने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:
- एस्पिरिन या एक दवा जिसे क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) कहा जाता है, जो आपके धमनियों में थक्के बनाने से आपके रक्त को बनाए रखता है। पहले अपने प्रदाता के साथ बात किए बिना इन दवाओं को लेना बंद न करें।
- Cilostazol, एक दवा है जो मध्यम-से-गंभीर मामलों के लिए प्रभावित धमनी या धमनियों को बड़ा करने (फैलाने) का काम करती है जो सर्जरी के लिए उम्मीदवार नहीं हैं।
- आपके कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए दवा।
- दर्द निवारक।
यदि आप उच्च रक्तचाप या मधुमेह के लिए दवाएं ले रहे हैं, तो उन्हें लें, जैसा कि आपके प्रदाता ने निर्धारित किया है।
स्थिति गंभीर होने पर सर्जरी की जा सकती है और महत्वपूर्ण गतिविधियों को करने या काम करने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर रहा है, आपको आराम करने में दर्द हो रहा है, या आपके पैर में घाव या अल्सर हैं जो ठीक नहीं होते हैं। विकल्प हैं:
- संकुचित या अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं को खोलने की प्रक्रिया जो आपके पैरों को रक्त की आपूर्ति करती है
- एक अवरुद्ध धमनी के आसपास रक्त की आपूर्ति को फिर से करने के लिए सर्जरी
PAD के साथ कुछ लोगों को अंग हटाने (विच्छिन्न) की आवश्यकता हो सकती है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
पैरों के पीएडी के अधिकांश मामलों को सर्जरी के बिना नियंत्रित किया जा सकता है। यद्यपि सर्जरी गंभीर मामलों में अच्छा लक्षण राहत प्रदान करती है, सर्जरी के स्थान पर एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग प्रक्रियाओं का उपयोग अधिक से अधिक बार किया जाता है।
संभावित जटिलताओं
जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- रक्त के थक्के या एम्बोली जो छोटी धमनियों को अवरुद्ध करते हैं
- कोरोनरी धमनी की बीमारी
- नपुंसकता
- खुले घाव (निचले पैरों पर इस्केमिक अल्सर)
- ऊतक मृत्यु (गैंग्रीन)
- प्रभावित पैर या पैर को विच्छिन्न करने की आवश्यकता हो सकती है
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
यदि आपके पास आपका प्रदाता है तो कॉल करें:
- एक पैर या पैर जो स्पर्श, पीला, नीला या सुन्न हो जाता है
- सीने में दर्द या पैर में दर्द के साथ सांस की तकलीफ
- पैर का दर्द जो दूर नहीं होता है, तब भी जब आप नहीं चल रहे हैं या नहीं चल रहे हैं (बाकी दर्द कहा जाता है)
- पैर जो लाल, गर्म या सूजे हुए होते हैं
- नए घावों / अल्सर
- संक्रमण के लक्षण (बुखार, लालिमा, सामान्य बीमार भावना)
- चरम के धमनीकाठिन्य के लक्षण
वैकल्पिक नाम
परिधीय संवहनी रोग; पीवीडी; तकती; आर्टेरियोस्क्लेरोसिस ओब्स्ट्रक्शन; पैर की धमनियों में रुकावट; खंजता; अनिरंतर खंजता; पैरों के वासो-ओक्लूसिव रोग; पैरों की धमनी अपर्याप्तता; आवर्तक पैर में दर्द और ऐंठन; व्यायाम के साथ बछड़ा दर्द
रोगी के निर्देश
- एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट - परिधीय धमनियों - निर्वहन
- एंटीप्लेटलेट ड्रग्स - पी 2 वाई 12 अवरोधक
- कोलेस्ट्रॉल और जीवन शैली
- आहार वसा की व्याख्या की
- फास्ट फूड टिप्स
- पैर का विच्छेदन - निर्वहन
- फूड लेबल कैसे पढ़ें
- पैर का विच्छेदन - निर्वहन
- पैर या पैर का विच्छेदन - ड्रेसिंग परिवर्तन
- भूमध्य आहार
- परिधीय धमनी बाईपास - पैर - निर्वहन
इमेजिस
चरम के एथेरोस्क्लेरोसिस
धमनी बाईपास पैर श्रृंखला
संदर्भ
बोनाका सांसद, क्रीगर एमए। परिधीय धमनी रोग। में: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवल्ड ई, एड। ब्रौनवल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2019: चैप 64।
मर्फी टीपी, कटलिप डे, रीजेनस्टाइनर जेजी, एट अल। महाधमनी परिधीय धमनी की बीमारी के कारण पर्यवेक्षण, स्टेंट रिवास्कुलराइजेशन, या क्ल्यूडिकेशन के लिए चिकित्सा चिकित्सा: CLEVER अध्ययन। जे एम कोल कार्डिओल। 2015, 65 (10): 999-1009 PMID: 25766947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25766947।
सीमन्स जेपी, रॉबिन्सन WP, स्केन्ज़र ए। लोअर एक्सट्रीमिटी धमनी रोग: चिकित्सा प्रबंधन और निर्णय लेना। इन: सिदावी एएन, पेरलर बीए, एड। रदरफोर्ड की वैस्कुलर सर्जरी और एंडोवस्कुलर थेरेपी। 9 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चप 105।
सफेद सीजे। एथेरोस्क्लोरोटिक परिधीय धमनी रोग। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 79।
समीक्षा दिनांक 6/10/2018
इसके द्वारा अपडेट किया गया: दीपक सुधींद्र, एमडी, एफएसआईआर, आरपीवीआई, पेंसिल्वेनिया पेर्लमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन में इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी एंड सर्जरी के सहायक प्रोफेसर, वैस्कुलर इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी एंड सर्जिकल क्रिटिकल केयर, फिलाडेल्फिया, पीए में विशेषज्ञता के साथ। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।