हाइपोवॉल्मिक शॉक

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 10/16/2017

हाइपोवॉलेमिक शॉक एक आपातकालीन स्थिति है जिसमें गंभीर रक्त या तरल पदार्थ का नुकसान हृदय को शरीर में पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ बनाता है। इस तरह के झटके से कई अंगों को काम करना बंद हो सकता है।

कारण

आपके शरीर में रक्त की सामान्य मात्रा का लगभग पांचवां या उससे अधिक घटने से हाइपोवोलेमिक शॉक होता है।

खून की कमी के कारण हो सकता है:

• कटौती से रक्तस्राव
• अन्य चोटों से रक्तस्राव
• आंतरिक रक्तस्राव, जैसे कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में

आपके शरीर में परिसंचारी रक्त की मात्रा तब भी गिर सकती है जब आप अन्य कारणों से बहुत अधिक तरल पदार्थ खो देते हैं। इसके कारण हो सकते हैं:

• बर्न्स
• दस्त
• अत्यधिक पसीना आना
• उल्टी

लक्षण

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• चिंता या आंदोलन
• शांत, चिपचिपी त्वचा
• उलझन
• कम या कोई मूत्र उत्पादन नहीं
• सामान्य कमज़ोरी
• पीला त्वचा का रंग (पीला)
• तेजी से साँस लेने
• पसीना, नम त्वचा
• बेहोशी की हालत

अधिक से अधिक तेजी से रक्त की हानि, झटके के लक्षण और अधिक गंभीर।

परीक्षा और परीक्षण

एक शारीरिक परीक्षा में सदमे के संकेत दिखाई देंगे, जिनमें शामिल हैं:

• कम रक्त दबाव
• कम शरीर का तापमान
• रैपिड पल्स, अक्सर कमजोर और पहले से ही

हो सकने वाले टेस्ट में शामिल हैं:

• रक्त रसायन विज्ञान, जिसमें गुर्दा समारोह परीक्षण और वे परीक्षण शामिल हैं जो हृदय की मांसपेशियों के नुकसान के सबूत की तलाश में हैं
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• सीटी स्कैन, अल्ट्रासाउंड, या संदिग्ध क्षेत्रों के एक्स-रे
• इकोकार्डियोग्राम: हृदय की संरचना और कार्य की ध्वनि तरंग परीक्षण
• एंडोस्कोपी: मुंह से पेट तक जाने वाली ट्यूब (ऊपरी एंडोस्कोपी) या कोलोनोस्कोपी (गुदा से बड़ी आंत में डाली जाने वाली ट्यूब)
• दाहिने दिल (हंस-गंज) कैथीटेराइजेशन
• मूत्र कैथीटेराइजेशन (मूत्र उत्पादन को मापने के लिए मूत्राशय में रखी गई ट्यूब)

कुछ मामलों में, अन्य परीक्षण भी किए जा सकते हैं।

इलाज

तुरंत चिकित्सकीय सहायता लें। इस बीच, इन चरणों का पालन करें:

• व्यक्ति को आरामदायक और गर्म रखें (हाइपोथर्मिया से बचने के लिए)।
• क्या व्यक्ति परिसंचरण को बढ़ाने के लिए पैरों को लगभग 12 इंच (30 सेंटीमीटर) ऊंचा करके लेट गया है। हालांकि, यदि व्यक्ति के सिर, गर्दन, पीठ, या पैर में चोट है, तो व्यक्ति की स्थिति को तब तक न बदलें जब तक कि वे तत्काल खतरे में न हों।
• मुंह से तरल पदार्थ न दें।
• यदि व्यक्ति को एलर्जी की प्रतिक्रिया हो रही है, तो एलर्जी की प्रतिक्रिया का इलाज करें, यदि आप जानते हैं कि कैसे।
• यदि व्यक्ति को ले जाना चाहिए, तो उन्हें नीचे और पैरों को ऊपर उठाने के साथ, सपाट रखने की कोशिश करें। एक व्यक्ति को एक संदिग्ध रीढ़ की हड्डी को हिलाने से पहले सिर और गर्दन को स्थिर करें।

अस्पताल उपचार का लक्ष्य रक्त और तरल पदार्थों को बदलना है। रक्त या रक्त उत्पादों को देने की अनुमति देने के लिए व्यक्ति के हाथ में एक अंतःशिरा (IV) लाइन डाली जाएगी।

ब्लड प्रेशर और दिल से निकलने वाले रक्त की मात्रा (कार्डियक आउटपुट) को बढ़ाने के लिए डोपामाइन, डोबामाइन, एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन जैसी दवाओं की जरूरत हो सकती है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

इसके आधार पर लक्षण और परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं:

• रक्त की मात्रा / द्रव की मात्रा खो गई
• रक्त / तरल पदार्थ की हानि की दर
• बीमारी या चोट के कारण नुकसान
• मधुमेह और हृदय, फेफड़े और गुर्दे की बीमारी जैसे पुरानी चिकित्सा स्थितियों को समझना

सामान्य तौर पर, सदमे की डिग्री वाले लोग अधिक गंभीर सदमे वाले लोगों की तुलना में बेहतर करते हैं। गंभीर हाइपोवोलेमिक शॉक तत्काल चिकित्सा ध्यान देने के साथ मौत का कारण बन सकता है। पुराने वयस्कों को झटके से खराब परिणाम होने की अधिक संभावना है।

संभावित जटिलताओं

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• गुर्दे खराब
• मस्तिष्क क्षति
• हथियारों या पैरों के गैंग्रीन, कभी-कभी विच्छेदन के लिए अग्रणी
• दिल का दौरा
• अन्य अंग क्षति
• मौत

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

हाइपोवोलेमिक शॉक एक मेडिकल इमरजेंसी है। स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें या व्यक्ति को आपातकालीन कक्ष में ले जाएं।

निवारण

एक बार ऐसा होने पर इलाज करने की कोशिश करने से रोकना आसान होता है। जल्दी से कारण का इलाज करने से गंभीर सदमे के विकास का खतरा कम हो जाएगा। प्रारंभिक प्राथमिक चिकित्सा सदमे को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है।

वैकल्पिक नाम

शॉक - हाइपोवोलेमिक

संदर्भ

डेन यूएल सीए, क्लिजन ई, लैग्रैंड डब्ल्यूके, एट अल। स्वास्थ्य और गंभीर बीमारी में microcirculation। प्रोग कार्डियोवास्क डिस। 2008; 51 (2): 161-170। PMID: 18774014 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18774014।

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समीक्षा दिनांक 10/16/2017

जेसी बोर्क, एमडी, FACEP, FAAEM, एफडीआर मेडिकल सर्विसेज में उपस्थित चिकित्सक / मिलार्ड फिलमोर सबअर्बन अस्पताल, बफ़ेलो, एनवाई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।