विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभव जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 6/24/2018
हेमोथोरैक्स छाती की दीवार और फेफड़े (फुफ्फुस गुहा) के बीच की जगह में रक्त का एक संग्रह है।
कारण
हेमोथोरैक्स का सबसे आम कारण छाती का आघात है। हेमोथोरैक्स उन लोगों में भी हो सकता है जिनके पास है:
- रक्त का थक्का जमना
- छाती (वक्ष) या हृदय की सर्जरी
- फेफड़े के ऊतक की मृत्यु (फुफ्फुसीय रोधगलन)
- फेफड़े या फुफ्फुस कैंसर - प्राथमिक या माध्यमिक (मेटास्टैटिक, या किसी अन्य साइट से)
- केंद्रीय शिरापरक कैथेटर रखने पर या गंभीर उच्च रक्तचाप से जुड़े होने पर रक्त वाहिका में आंसू
- यक्ष्मा
लक्षण
लक्षणों में शामिल हैं:
- चिंता
- छाती में दर्द
- निम्न रक्तचाप (सदमा)
- रूखी, ठंडी और रूखी त्वचा
- तेजी से दिल की दर
- तीव्र, उथली श्वास
- बेचैनी
- साँसों की कमी
परीक्षा और परीक्षण
आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता कम हो सकता है या प्रभावित पक्ष पर अनुपस्थित सांस की आवाज़ को नोट कर सकता है। हेमोथोरैक्स के संकेत या निष्कर्ष निम्नलिखित परीक्षणों पर देखे जा सकते हैं:
- छाती का एक्स - रे
- कैट या सीटी स्कैन
- फुफ्फुस द्रव विश्लेषण (अक्सर बहुत खूनी या रक्त-स्रावित)
- थोरैसेन्टेसिस (एक सुई या कैथेटर के माध्यम से फुफ्फुस द्रव का जल निकासी)
इलाज
उपचार का लक्ष्य व्यक्ति को स्थिर करना है, रक्तस्राव को रोकना है, और फुफ्फुस स्थान में रक्त और हवा को निकालना है।
- रक्त और वायु को बाहर निकालने के लिए पसलियों के बीच छाती की दीवार के माध्यम से एक छाती ट्यूब डाली जाती है।
- इसे जगह पर छोड़ दिया जाता है और फेफड़े को फिर से फैलाने के लिए कई दिनों तक चूषण से जोड़ा जाता है।
यदि अकेले एक छाती ट्यूब रक्तस्राव को नियंत्रित नहीं करता है, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए सर्जरी (थोरैकोटॉमी) की आवश्यकता हो सकती है।
हेमोथोरैक्स का कारण भी इलाज किया जाएगा। अंतर्निहित फेफड़ों का पतन हो सकता है। इससे सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। जिन लोगों को चोट लगी है, छाती की नलिका में जलन हो सकती है। सर्जरी आवश्यक नहीं हो सकती है।
आपातकालीन स्थिति में क्या करना है?
प्रदाता तापमान, नाड़ी, श्वास दर और रक्तचाप सहित व्यक्ति के महत्वपूर्ण संकेतों को मापेगा और निगरानी करेगा। आवश्यकतानुसार लक्षणों का उपचार किया जाएगा। व्यक्ति प्राप्त कर सकता है:
- श्वास समर्थन - इसमें ऑक्सीजन, एंडोट्रैचियल इंटुबैशन (श्वासनली में नाक या मुंह के माध्यम से ट्यूब) और वेंटिलेटर (श्वास मशीन) शामिल हो सकते हैं
- रक्त परीक्षण और संभव रक्त आधान
- छाती ट्यूब (फेफड़ों के आसपास की जगह में पसलियों के बीच की त्वचा और मांसपेशियों के माध्यम से ट्यूब) अगर फेफड़ों का पतन होता है
- कैट / सीटी स्कैन
- फुफ्फुस द्रव विश्लेषण (द्रव अक्सर बहुत खूनी या रक्त-नलिका है)
- ईकेजी
- शिरा के माध्यम से दिए गए तरल पदार्थ (IV)
- लक्षणों का इलाज करने वाली दवाएं
- अतिरिक्त चोटें लगने पर छाती और पेट या शरीर के अन्य हिस्सों की एक्स-रे
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
परिणाम हेमोथोरैक्स के कारण पर निर्भर करता है, रक्त की हानि और कितनी जल्दी उपचार दिया जाता है।
प्रमुख आघात के मामले में, परिणाम चोट की गंभीरता और रक्तस्राव की दर पर निर्भर करेगा।
संभव जटिलताओं
जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- ढह फेफड़ों, या न्यूमोथोरैक्स, सांस की विफलता (ठीक से साँस लेने में असमर्थता, शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन प्रदान करने और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने) के लिए अग्रणी
- फुफ्फुस या फुफ्फुसीय झिल्लियों के निशान या अंतर्निहित फेफड़े के ऊतक
- फुफ्फुस द्रव का संक्रमण (एम्पाइमा)
- गंभीर परिस्थितियों में सदमे और मौत
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
यदि आपके पास 911 पर कॉल करें:
- सीने में कोई गंभीर चोट
- सीने में दर्द या सांस की तकलीफ
यदि आपके पास आपातकालीन कक्ष में जाएं या स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें:
- चक्कर आना, आलस्य, बुखार और खांसी, या आपके सीने में भारीपन की भावना
- गंभीर छाती, गर्दन, जबड़े, कंधे या हाथ में दर्द
- सांस लेने में गंभीर कठिनाई
निवारण
चोट से बचने के लिए सुरक्षा उपायों (जैसे सीट बेल्ट) का उपयोग करें। कारण के आधार पर, एक हेमोथोरैक्स को रोका नहीं जा सकता है।
इमेजिस
महाधमनी का टूटना, छाती का एक्स-रे
श्वसन प्रणाली
छाती ट्यूब सम्मिलन - श्रृंखला
संदर्भ
मूर एसएम, पियरियाक्स एफएम, जुरोविच जीजे। छाती की दीवार, न्यूमोथोरैक्स, और हेमोथोरैक्स। इन: कैमरन जेएल, कैमरून एएम, एड। वर्तमान सर्जिकल थेरेपी। 12 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: 1151-1158।
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लाइट आरडब्ल्यू, ली वाईसीजी। न्यूमोथोरैक्स, काइलोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स और फाइब्रोथोरैक्स। इन: ब्रॉडडस वीसी, मेसन आरजे, अर्नस्ट जेडी, एट अल, एड। मरे और नडेल की श्वसन चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 81।
समीक्षा दिनांक 6/24/2018
द्वारा पोस्ट: याकूब एल। हेलर, एमडी, एमएचए, आपातकालीन चिकित्सा, एमेरिटस, वर्जीनिया मेसन मेडिकल सेंटर, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।