फेफड़े का कैंसर - छोटी कोशिका

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• सहायता समूहों
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 8/14/2017

स्मॉल सेल लंग कैंसर (SCLC) एक तेजी से बढ़ने वाला फेफड़ों का कैंसर है। यह गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की तुलना में बहुत अधिक तेजी से फैलता है।

SCLC दो प्रकार के होते हैं:

• लघु कोशिका कार्सिनोमा (जई सेल कैंसर)
• संयुक्त छोटे सेल कार्सिनोमा

अधिकांश SCLC ओट सेल प्रकार के होते हैं।

कारण

फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों में लगभग 15% SCLC हैं। छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में थोड़ा अधिक आम है।

एससीएलसी के लगभग सभी मामले सिगरेट पीने के कारण होते हैं। SCLC उन लोगों में बहुत कम होता है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है।

एससीएलसी फेफड़े के कैंसर का सबसे आक्रामक रूप है। यह आमतौर पर छाती के केंद्र में श्वास नलियों (ब्रांकाई) में शुरू होता है। यद्यपि कैंसर कोशिकाएं छोटी होती हैं, वे बहुत जल्दी बढ़ती हैं और बड़े ट्यूमर बनाती हैं। ये ट्यूमर अक्सर मस्तिष्क, यकृत और हड्डी सहित शरीर के अन्य भागों में तेजी से फैलते हैं (मेटास्टेसाइज़)।

लक्षण

SCLC के लक्षणों में शामिल हैं:

• खूनी बलगम (कफ)
• छाती में दर्द
• खांसी
• भूख में कमी
• साँसों की कमी
• वजन घटना
• घरघराहट

अन्य लक्षण जो इस बीमारी के साथ हो सकते हैं, विशेष रूप से देर के चरणों में, शामिल हैं:

• चेहरे की सूजन
• बुखार
• स्वर बैठना या आवाज बदलना
• निगलने में कठिनाई
• दुर्बलता

परीक्षा और परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा। आपसे पूछा जाएगा कि क्या आप धूम्रपान करते हैं, और यदि हां, तो कितना और कब तक।

स्टेथोस्कोप के साथ आपकी छाती को सुनते समय, प्रदाता फेफड़े या उन क्षेत्रों के आसपास तरल पदार्थ सुन सकता है जहां फेफड़े आंशिक रूप से ढह गए हैं। इनमें से प्रत्येक निष्कर्ष कैंसर का सुझाव दे सकता है।

एससीएलसी आमतौर पर आपके शरीर के अन्य भागों में फैलता है जब तक इसका निदान नहीं किया जाता है।

प्रदर्शन किया जा सकता है कि टेस्ट में शामिल हैं:

• बोन स्कैन
• छाती का एक्स - रे
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• सीटी स्कैन
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
• एमआरआई स्कैन
• पोजीट्रान उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन
• थूक परीक्षण (कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए)
• थोरैसेन्टेसिस (फेफड़ों के चारों ओर छाती गुहा से द्रव को निकालना)

ज्यादातर मामलों में, माइक्रोस्कोप के तहत आपके फेफड़ों या अन्य क्षेत्रों से ऊतक का एक टुकड़ा निकाला जाता है। इसे बायोप्सी कहा जाता है। बायोप्सी करने के कई तरीके हैं:

• ब्रोन्कोस्कोपी बायोप्सी के साथ संयुक्त
• सीटी स्कैन-निर्देशित सुई बायोप्सी
• बायोस्कोपिक के साथ एंडोस्कोपिक एसोफैगल या ब्रोन्कियल अल्ट्रासाउंड
• बायोप्सी के साथ मीडियास्टिनोस्कोपी
• फेफड़ों की बायोप्सी खोलें
• फुफ्फुस बायोप्सी
• वीडियो-सहायता प्राप्त थोरैकोस्कोपी

आमतौर पर, यदि बायोप्सी कैंसर दिखाती है, तो कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए अधिक इमेजिंग परीक्षण किए जाते हैं। स्टेज का मतलब है कि ट्यूमर कितना बड़ा है और यह कितनी दूर तक फैल गया है। SCLC को या तो वर्गीकृत किया गया है:

• सीमित: कैंसर केवल छाती में होता है और विकिरण चिकित्सा से इसका इलाज किया जा सकता है।
• व्यापक: कैंसर उस क्षेत्र के बाहर फैल गया है जिसे विकिरण द्वारा कवर किया जा सकता है।

इलाज

क्योंकि एससीएलसी पूरे शरीर में जल्दी से फैलता है, उपचार में कैंसर-मारने वाली दवाएं (कीमोथेरेपी) शामिल होंगी, जो आमतौर पर एक नस (IV द्वारा) के माध्यम से दी जाती हैं।

कीमोथेरेपी और विकिरण के साथ उपचार SCLC वाले लोगों के लिए किया जा सकता है जो पूरे शरीर में फैल गया है (ज्यादातर मामले)। इस मामले में, उपचार केवल लक्षणों को दूर करने और जीवन को लम्बा करने में मदद करता है, लेकिन बीमारी का इलाज नहीं करता है।

अगर सर्जरी संभव नहीं है तो कीमोथेरेपी के साथ विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए शक्तिशाली एक्स-रे या विकिरण के अन्य रूपों का उपयोग करती है।

विकिरण का उपयोग इसके लिए किया जा सकता है:

• अगर कीमोथेरेपी के जरिए सर्जरी संभव नहीं है तो कैंसर का इलाज करें।
• सांस लेने में समस्या और सूजन जैसे कैंसर के कारण होने वाले लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करें।
• जब कैंसर हड्डियों में फैल गया हो तो कैंसर के दर्द से राहत पाने में मदद करें।

अक्सर, एससीएलसी पहले से ही मस्तिष्क में फैल सकता है। यह तब भी हो सकता है जब मस्तिष्क में कोई लक्षण या कैंसर के अन्य लक्षण न हों। नतीजतन, छोटे कैंसर वाले कुछ लोग, या जिनकी कीमोथेरेपी के पहले दौर में अच्छी प्रतिक्रिया थी, वे मस्तिष्क को विकिरण चिकित्सा प्राप्त कर सकते हैं। यह चिकित्सा मस्तिष्क में कैंसर के प्रसार को रोकने के लिए की जाती है।

सर्जरी SCLC के साथ बहुत कम लोगों को मदद करती है क्योंकि बीमारी अक्सर उस समय तक फैलती है जब तक इसका निदान किया जाता है। सर्जरी तब की जा सकती है जब केवल एक ट्यूमर है जो फैल नहीं गया है। यदि सर्जरी की जाती है, तो कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

सहायता समूहों

आप कैंसर सहायता समूह में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं। दूसरों के साथ साझा करना जिनके पास सामान्य अनुभव और समस्याएं हैं, आपको अकेले महसूस नहीं करने में मदद कर सकते हैं।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

आप कितना अच्छा करते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि फेफड़ों का कैंसर कितना फैला है। SCLC बहुत घातक है। इस तरह के कैंसर वाले कई लोग निदान के 5 साल बाद भी जीवित नहीं हैं।

उपचार अक्सर 6 से 12 महीने तक जीवन को लम्बा कर सकता है, तब भी जब कैंसर फैल गया हो।

दुर्लभ मामलों में, यदि एससीएलसी का शीघ्र निदान किया जाता है, तो उपचार के परिणामस्वरूप दीर्घकालिक इलाज हो सकता है।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपके पास फेफड़ों के कैंसर के लक्षण हैं, खासकर यदि आप धूम्रपान करते हैं।

निवारण

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अब छोड़ने का समय है। यदि आपको छोड़ने में परेशानी हो रही है, तो अपने प्रदाता से बात करें। आपकी सहायता करने के लिए कई तरीके हैं, सहायता समूहों से लेकर दवाओं के पर्चे तक। साथ ही सेकेंड हैंड स्मोक से बचने की कोशिश करें।

यदि आप धूम्रपान करते हैं या धूम्रपान करते हैं, तो अपने प्रदाता के साथ फेफड़ों के कैंसर के लिए जांच करवाएं। जांच करने के लिए, आपको छाती का सीटी स्कैन करवाना होगा।

वैकल्पिक नाम

कैंसर - फेफड़े - छोटे सेल; छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर; SCLC

रोगी के निर्देश

• कीमोथेरेपी - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
• सीने में विकिरण - निर्वहन
• फेफड़े की सर्जरी - डिस्चार्ज
• विकिरण चिकित्सा - अपने चिकित्सक से पूछने के लिए प्रश्न

इमेजिस

• 

  
  ब्रोंकोस्कोपी

• 

  
  फेफड़े

• 

  
  फेफड़े का कैंसर, पार्श्व छाती का एक्स-रे

• 

  
  फेफड़े का कैंसर, ललाट छाती का एक्स-रे

• 

  
  एडेनोकार्सिनोमा - छाती का एक्स-रे

• 

  
  ब्रोन्कियल कैंसर - सीटी स्कैन

• 

  
  ब्रोन्कियल कैंसर - छाती का एक्स-रे

• 

  
  स्क्वैमस सेल कैंसर के साथ फेफड़े - सीटी स्कैन

• 

  
  फेफड़ों का कैंसर - कीमोथेरेपी उपचार

• 

  
  ग्रंथिकर्कटता

• 

  
  गैर-छोटे सेल कार्सिनोमा

• 

  
  छोटी कोशिका कार्सिनोमा

• 

  
  स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

• 

  
  सेकेंड हैंड स्मोक और लंग कैंसर

• 

  
  सामान्य फेफड़े और एल्वियोली

• 

  
  श्वसन प्रणाली

• 

  
  धूम्रपान के खतरे

• 

  
  Bronchoscope

संदर्भ

हॉर्न एल, ईसेनबर्ग आर, गियस डी, एट अल। फेफड़े का कैंसर: गैर-छोटा सेल फेफड़ों का कैंसर और छोटा सेल फेफड़ों का कैंसर। इन: निडरहुबर जेई, आर्मिटेज जो, डोरशो जेएच, कस्तान एमबी, टेपर जेई, एड। एबेलॉफ़ की क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 72।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का इलाज (PDQ) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq। 9 फरवरी, 2018 को अपडेट किया गया। 12 अप्रैल, 2018 को एक्सेस किया गया।

राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क वेबसाइट। ऑन्कोलॉजी में एनसीसीएन नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश: छोटे सेल फेफड़े के कैंसर। संस्करण 1.2018। www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf। अपडेट किया गया 18 सितंबर, 2017। 29 सितंबर, 2017 को एक्सेस किया गया।

सिल्वेस्ट्री जीए, पेस्टिस एनजे, टान्नर एनटी, जेट जेआर। फेफड़ों के कैंसर के नैदानिक ​​पहलू। इन: ब्रॉडडस वीसी, मेसन आरजे, अर्नस्ट जेडी, एट अल, एड। मरे और नडेल की श्वसन चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 53।

समीक्षा दिनांक 8/14/2017

टॉड गेर्स्टन, एमडी, हेमटोलॉजी / ऑन्कोलॉजी, फ्लोरिडा कैंसर विशेषज्ञ और अनुसंधान संस्थान, वेलिंगटन, FL द्वारा अपडेट किया गया। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम। संपादकीय अपडेट 04/12/2018।