कोलोस्टॉमी सर्जरी के बारे में क्या पता

विषय

• अवलोकन
• अस्थायी बनाम स्थायी
• सर्जरी के प्रकार
• शल्य चिकित्सा
• घर पर बरामदगी

कोलोस्टोमी सर्जरी का उपयोग कई पाचन स्थितियों के इलाज के लिए किया जा सकता है, जिसमें बृहदान्त्र कैंसर, क्रोहन रोग, आंतों में रुकावट, जन्म दोष और डायवर्टीकुलिटिस शामिल हैं। बहुत से लोग कोलोस्टोमी सर्जरी कराने के विचार से डर सकते हैं, लेकिन सच्चाई यह है कि यह अक्सर जीवन की एक बड़ी गुणवत्ता ला सकता है, किसी व्यक्ति के जीवन का विस्तार कर सकता है, या जीवन को भी बचा सकता है। कोलोस्टॉमी सर्जरी, सरल शब्दों में, जब बृहदान्त्र का हिस्सा हटा दिया जाता है (एक कोलेटोमी कहा जाता है) और एक उद्घाटन पेट में शरीर से बाहर निकलने की अनुमति देने के लिए बनाया जाता है और पेट में पहना जाने वाले उपकरण में एकत्र किया जाता है।

अवलोकन

एक अस्थि-पंजर एक शल्य-निर्मित अंग है जो शरीर की सतह पर आंतरिक अंग से खुलता है। कोलोस्टॉमी, "कोलन" और "ओस्टॉमी" से, वह सर्जरी होती है, जहां पेट के बाहर (पेट या बड़ी आंत) से एक उद्घाटन किया जाता है।

कोलोस्टॉमी सर्जरी के दौरान, सर्जन बृहदान्त्र के एक खंड को हटा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बृहदान्त्र दो अलग-अलग हिस्सों में होता है (यह सोचें कि क्या एक बगीचे की नली ऐसी दिखती है जैसे कि इसे आधे में काट दिया गया था)। बृहदान्त्र का एक छोर पेट की दीवार में एक छोटे से छेद से होकर गुजरता है। आंत का यह छोटा सा खंड, जिसे शरीर के बाहर एक रंध्र कहा जाता है, बृहदान्त्र से शरीर को छोड़ने के लिए अपशिष्ट की अनुमति देता है। बृहदान्त्र का दूसरा छोर, जो मलाशय से जुड़ा होता है, या तो टांके के साथ हटाया या बंद किया जा सकता है और पेट में छोड़ दिया जा सकता है।

सर्जरी के बाद, शरीर के बाहर एक ओस्टॉमी उपकरण के साथ अपशिष्ट एकत्र किया जाता है।आज की अस्थियां उपकरण पहनने वाले की जीवन शैली के अनुरूप कई प्रकार के आकार, आकार, रंग और सामग्री में आते हैं। स्टोमा और आसपास की त्वचा (पेरिस्टोमल स्किन) को विशेष देखभाल की आवश्यकता होगी जो एक एंटरोस्टोमल थेरेपी (ईटी) नर्स द्वारा सर्जरी के बाद रोगियों को सिखाया जाता है।

अस्थायी बनाम स्थायी

एक कोलोस्टोमी या तो अस्थायी या स्थायी हो सकता है।

अस्थायी कोलोस्टोमी। एक अस्थायी कोलोस्टॉमी का उपयोग तब किया जा सकता है जब बृहदान्त्र (आमतौर पर निचले खंड) के हिस्से को ठीक करने की आवश्यकता होती है, जैसे आघात या सर्जरी के बाद। बृहदान्त्र चंगा होने के बाद, कोलोस्टोमी को उल्टा किया जा सकता है, जिससे आंत्र समारोह सामान्य हो जाता है।

एक कोलोस्टॉमी उत्क्रमण में, बृहदान्त्र के दो छोरों को फिर से जोड़ दिया जाता है और पेट के क्षेत्र में रंध्र बनाया गया क्षेत्र बंद हो जाता है। बड़ी आंत बनाई जाती है, एक बार फिर छोटी आंत और मलाशय के बीच एक निरंतर ट्यूब में। मलाशय के माध्यम से आंत्र आंदोलनों को समाप्त किया जाता है।

स्थायी कोलोस्टोमी। कुछ स्थितियों के लिए एक स्थायी कोलोस्टॉमी (कभी-कभी एक अंत कोलोस्टॉमी भी कहा जाता है) आवश्यक है, जिसमें बृहदान्त्र कैंसर के लगभग 15 प्रतिशत मामले शामिल हैं। इस तरह की सर्जरी आमतौर पर तब की जाती है जब बीमारी या कैंसर के कारण मलाशय को हटाने की आवश्यकता होती है। अधिकांश बृहदान्त्र को भी हटाया जा सकता है और शेष भाग का उपयोग एक रंध्र बनाने के लिए किया जाता है।

सर्जरी के प्रकार

कई अलग-अलग प्रकार की कॉलोस्टोमी हैं:

आरोही। इस कोलोस्टोमी में आरोही बृहदान्त्र से निर्मित एक उद्घाटन होता है और पेट के दाईं ओर बनाया जाता है। क्योंकि रंध्र बृहदान्त्र के पहले खंड से निर्मित होता है, मल के माध्यम से पारित मल अधिक तरल होता है और इसमें पाचन एंजाइम होते हैं जो त्वचा को परेशान करते हैं। इस तरह की कोलोस्टोमी सर्जरी कम से कम आम है।

ट्रांसवर्स। इस सर्जरी के परिणामस्वरूप ऊपरी पेट, मध्य या दाईं ओर एक या दो उद्घाटन हो सकते हैं जो अनुप्रस्थ बृहदान्त्र से निर्मित होते हैं। यदि रंध्र में दो उद्घाटन होते हैं (एक डबल-बैरल कोलोस्टॉमी कहा जाता है), एक का उपयोग स्टूल पास करने के लिए किया जाता है और दूसरे का उपयोग बलगम को पारित करने के लिए किया जाता है। स्टोमा के माध्यम से समाप्त होने वाला मल आरोही बृहदान्त्र से होकर गुजरता है, इसलिए यह तरल या अर्ध-गठित हो जाता है।

अवरोही या सिग्मॉइड। इस सर्जरी में, अवरोही या सिग्मॉइड बृहदान्त्र का उपयोग स्टामा बनाने के लिए किया जाता है, आमतौर पर बाएं निचले पेट पर। यह कोलोस्टोमी सर्जरी का सबसे आम प्रकार है और आम तौर पर मल का उत्पादन होता है जो अर्ध-गठन के लिए अच्छी तरह से बनता है क्योंकि यह आरोही और अनुप्रस्थ बृहदांत्र से होकर गुजरा है।

समारोह और बृहदान्त्र की शारीरिक रचना

शल्य चिकित्सा

कोलोस्टॉमी सर्जरी एक प्रमुख ऑपरेशन है और इसके लिए कम से कम कई दिनों तक अस्पताल में रहने और छह सप्ताह तक या घर पर अधिक से अधिक रिकवरी की आवश्यकता होगी। मरीजों को सर्जन से निर्देश प्राप्त होगा कि सर्जरी के लिए अग्रणी दिनों में कैसे तैयार किया जाए।

सर्जरी की तैयारी

अन्य दवाएं लेने वालों के लिए, सर्जन या तो जारी रखने, बंद करने, या सर्जरी और संधिवात के दौरान दवाओं की खुराक को समायोजित करने के निर्देश के लिए निर्धारित चिकित्सक से संपर्क करने के लिए कह सकता है। सर्जन को सभी दवाओं से अवगत कराना महत्वपूर्ण है, क्योंकि दवाओं के कुछ वर्ग हीलिंग प्रक्रिया को रोक सकते हैं (जैसे कि प्रेडनिसोन) या अन्य दवाओं के साथ बातचीत करना (उन्हें कम या ज्यादा प्रभावी बनाना)।

सर्जरी से पहले कुछ नियमित परीक्षाओं का होना भी आवश्यक हो सकता है, जैसे शारीरिक और छाती का एक्स-रे। मरीजों को एक ईटी नर्स के साथ भी मिलना चाहिए जो समझा सकता है कि किसी रंध्र की देखभाल कैसे की जाए। प्रारंभिक बैठक में, एक महत्वपूर्ण बिंदु यह चर्चा करना है कि पेट पर स्टोमा कहाँ रखा जाएगा, सर्जरी के तुरंत बाद किस तरह की आपूर्ति की आवश्यकता होगी, और दैनिक जीवन में एक ओस्टॉमी की देखभाल करने के लिए सबसे अच्छा कैसे फिट किया जा सकता है।

कोलोस्टोमी सर्जरी में अक्सर बृहदान्त्र को साफ करने के लिए मल त्याग की आवश्यकता होती है। सर्जरी से पहले दिन या दो में, आंत्र से सभी मल को हटाने के लिए सर्जन के निर्देशों का पालन करना आवश्यक होगा, जैसे कि एक कोलोनोस्कोपी की तैयारी। यह उपवास, एनीमा, जुलाब के माध्यम से पूरा किया जा सकता है, इनमें से कोई भी मानक आंत्र जैसे कि GoLytely या Phospho Soda, या इनमें से एक संयोजन है। सर्जरी से पहले, दौरान और बाद में संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक या अन्य दवाएं लेना भी आवश्यक हो सकता है।

अस्पताल में

सीधे सर्जरी से पहले, तरल पदार्थ और संवेदनाहारी प्राप्त करने के लिए एक IV रखा जाएगा। सर्जरी खुद कई घंटे चलेगी।

पुनर्प्राप्ति में जागृति होने पर, एक कोलोस्टॉमी बैग पेट से एक नए रंध्र से जुड़ा होगा और एक या अधिक जल निकासी ट्यूब हो सकता है। एक बार जब महत्वपूर्ण संकेत (नाड़ी, रक्तचाप, श्वसन) स्थिर होते हैं, तो यह अस्पताल के कमरे में जाने का समय होगा।

सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों तक, रोगियों को IV के माध्यम से दर्द की दवा मिलती रहती है। कोई भोजन तब तक नहीं दिया जाएगा जब तक कि डॉक्टर पेट से आंत्र की आवाज़ नहीं सुनते जो इंगित करता है कि आंतें "जाग रही हैं।"

जब बिस्तर से बाहर निकलने और एक कुर्सी या स्टैंड में बैठने का समय होता है, तो नर्स तुरंत संकेत देती हैं, आमतौर पर सर्जरी के कुछ दिन बाद, इस बात पर निर्भर करता है कि रिकवरी कैसे प्रगति पर है। जल्द से जल्द खड़े होना और चलना वसूली प्रक्रिया के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, भले ही यह पहली बार में असुविधाजनक होगा।

जब डॉक्टर आंत्र की आवाज़ सुनता है और रंध्र काम करना शुरू कर देता है, तो अगला कदम शोरबा, जिलेटिन और रस जैसे कुछ स्पष्ट तरल पदार्थ खाने की कोशिश करना है। यदि स्पष्ट तरल पदार्थ को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो डॉक्टर कर्मचारियों को यह बताएंगे कि आहार पूर्ण तरल या ठोस भोजन के लिए प्रगति कर सकता है।

अस्पताल से बाहर निकलने से पहले ईटी नर्स के साथ एक बैठक होनी चाहिए ताकि किसी स्टोमा की देखभाल करने और ओस्टियोमी उपकरण को बदलने के बारे में अधिक जानकारी मिल सके। यह भी सीखना महत्वपूर्ण है कि कोलोस्टॉमी आपूर्ति कहां से प्राप्त करें और घर पर वसूली के लिए कोई विशेष निर्देश प्राप्त करें।

सर्जरी के बाद दर्द कम करने के लिए व्यावहारिक तरीके

घर पर बरामदगी

घर पर पुनर्प्राप्ति दो से चार सप्ताह हो सकती है, हालांकि यह उन रोगियों के लिए अधिक लंबा हो सकता है जो सर्जरी से पहले बहुत बीमार हैं या जिनके पास जटिलताएं हैं। गतिविधि को पहले प्रतिबंधित किया जाएगा, और उठाने, गृहकार्य और ड्राइविंग की सिफारिश नहीं की जाती है, शायद लगभग चार सप्ताह तक।

अस्पताल के कर्मचारियों को अस्पताल छोड़ने से पहले आहार के बारे में सलाह दी जाएगी, और इसे कम फाइबर तक सीमित किया जा सकता है। सर्जन के साथ नियमित नियुक्तियों से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि पेट और रंध्र के आसपास का क्षेत्र अच्छी तरह से ठीक हो रहा है।

घर पर पहले कुछ सप्ताह सीखने का समय होगा कि किसी स्टोमा की देखभाल कैसे की जाए। एक ईटी नर्स किसी भी प्रश्न का उत्तर देगी और पहले कुछ बैग परिवर्तनों में मदद कर सकती है।

सर्जन इस बारे में निर्देश देगा कि काम, स्कूल या घर पर नियमित गतिविधियों को फिर से शुरू करने का समय कब है। यदि कोलोस्टॉमी उलट होने वाली है, तो सर्जन यह तय करने में मदद करेगा कि वसूली के साथ-साथ व्यक्तिगत अनुसूची के आधार पर कब संभव है।

ओस्टोमी सर्जरी के बाद सामान्य मल क्या है?

बहुत से एक शब्द

कोलोस्टॉमी सर्जरी करवाना एक बड़ा बदलाव है लेकिन कई लोगों के लिए इसका मतलब है कि जीवन के लिए एक नया पट्टा। परिवर्तन को गले लगाने में समय लग सकता है और सीखने से लेकर शगुन का प्रबंधन करने से लेकर स्वीकृति तक आने तक हर चीज में मदद करना जरूरी है। सर्जन समर्थन का सबसे बड़ा स्रोत होगा और उसे गतिविधियों की वापसी के लिए एक समय निर्धारित करना चाहिए और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के आधार पर क्या स्वीकार्य है। जिन लोगों का अस्थिभंग होता है, वे सर्जरी से पहले की गई तैराकी, तिथि, व्यायाम और अन्य चीजें करने में सक्षम होते हैं।