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वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन, अचानक कार्डिएक गिरफ्तारी का नंबर 1 कारण, शरीर में रक्त के प्रवाह को प्रभावित करता है और इसके परिणामस्वरूप किसी के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं। सेकंड के भीतर, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का अनुभव करने वाले व्यक्ति में नाड़ी का कोई संकेत नहीं हो सकता है और अनुत्तरदायी बन सकता है। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (सीपीआर) का शीघ्र प्रशासन और एक डीफिब्रिलेटर का उपयोग ऑक्सीजन वितरण को संरक्षित कर सकता है और मृत्यु के जोखिम को काफी कम कर सकता है।वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन क्या है?
वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन एक ऐसी स्थिति है जो तेजी से, अनियमित दिल की धड़कन की विशेषता है जो हृदय को शरीर में रक्त को प्रभावी ढंग से पंप करने में अचानक रोक देती है। यह हृदय में अव्यवस्थित विद्युत आवेगों के कारण होता है जो रक्त के पंपिंग को नियंत्रित करते हैं।
जब वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन होता है, तो दिल में कक्षों को पंप करना, वेंट्रिकल्स, ट्विच या क्विवर कहा जाता है और सामान्य रूप से अनुबंध करने और रक्त पंप करने में असमर्थ हैं। वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन को अचानक हृदय की मृत्यु का सबसे लगातार कारण बताया जाता है।
असामान्य हृदय ताल (अतालता कहा जाता है) का यह रूप जीवन के लिए खतरा है और इसे एक चिकित्सा आपातकाल माना जाता है जिसके लिए तत्काल ध्यान और आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।
अमेरिका में, लगभग 300,000 लोग सालाना वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन से अचानक मर जाते हैं। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन कभी-कभी दिल का दौरा पड़ने से उत्पन्न होता है और इससे रक्तचाप गिर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क सहित महत्वपूर्ण अंगों को रक्त की आपूर्ति और ऑक्सीजन की कमी होती है। । सेकंड के भीतर, एक व्यक्ति गिर सकता है और कार्डियक अरेस्ट में जा सकता है।
उपचार में कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) शामिल है और एक स्वचालित बाहरी डिफाइब्रिलेटर (एईडी) के माध्यम से दिल को दिए गए झटके, अक्सर भारी ट्रैफ़िक वाले सार्वजनिक स्थानों और चिकित्सा सेटिंग्स में पाए जाते हैं। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के जोखिम वाले लोगों के लिए, दवाएं और प्रत्यारोपण उपकरण जो एक सामान्य हृदय ताल को बहाल करते हैं, का उपयोग अचानक हृदय की मृत्यु को रोकने के लिए किया जा सकता है।
लक्षण
वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन अक्सर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के रूप में शुरू होता है, जो वेंट्रिकल में उत्पन्न होने वाले असामान्य विद्युत आवेगों के कारण तेजी से दिल की धड़कन हैं। यदि निरर्थक है, जिसका अर्थ है कि ताल असामान्यता 30 सेकंड से कम समय तक रहती है, तो लक्षण उत्पन्न नहीं हो सकते हैं।
अनुपचारित और लंबे समय तक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया अंततः वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में विकसित हो सकता है, जिसमें लक्षण शुरुआत से पहले उत्पन्न होते हैं।
तचीकार्डिया और फास्ट हार्ट रिदम का अवलोकनलंबे समय तक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लक्षणों में शामिल हैं:
- छाती में दर्द
- तेजी से दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया)
- palpitations
- सिंकप (बेहोशी)
- सिर चकराना
- जी मिचलाना
- सांस लेने में कठिनाई
- बेहोशी
वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के संकेत एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी के योग द्वारा ज्ञात) द्वारा भी पता लगाया जा सकता है।मूल्यांकन क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, जो ईसीजी के चित्रमय प्रतिबिंब हैं, नियमित, सामान्य हृदय ताल की हानि या हृदय के विद्युत प्रवाहन में विफलता और रक्त पंप करने में असमर्थता का संकेत कर सकते हैं।
कारण
वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के कई कारण हैं। एक पूर्व दिल का दौरा पड़ने के बाद, निशान ऊतक और दिल की विद्युत प्रणाली को नुकसान के लिए अग्रणी, इस स्थिति का सबसे आम कारण है। वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन हृदय रोग के इतिहास के बिना लोगों में हो सकता है, फिर भी हृदय रोग जोखिम कारक जैसे धूम्रपान, मधुमेह और उच्च रक्तचाप जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के कारणों में शामिल हैं:
- दिल में चोट लगना, जिसमें विद्युतीकरण दुर्घटनाएं, या दिल पर सीधे क्षेत्र में शारीरिक आघात शामिल हैं, जिसके परिणामस्वरूप अचानक हृदय की मृत्यु (कमोटियो कॉर्डिस)
- हृदय में रक्त का प्रवाह कम होने के कारण एनजाइना या सीने में दर्द
- दिल की सर्जरी का इतिहास
- कुछ दवाएं
- अवैध दवाओं का उपयोग, जैसे कोकीन या मेथामफेटामाइन
- महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताएं, जैसे कि असामान्य पोटेशियम या मैग्नीशियम का स्तर
विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य स्थितियों में वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया भी हो सकता है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- जन्मजात (जन्म के समय मौजूद) हृदय रोग
- दिल का दौरा पड़ने का इतिहास
- हृदय की मांसपेशी की बीमारी (कार्डियोमायोपैथी) जो हृदय की मांसपेशियों को कमजोर, फैला या मोटा करती है
- लंबे समय तक, अनुपचारित वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया
- महाधमनी के साथ मुद्दे, हृदय को छोड़ने वाली सबसे बड़ी धमनी
- रक्त में बहुत अधिक या बहुत कम पोटेशियम का स्तर
- सेप्सिस (शरीर का गंभीर संक्रमण)
निदान
सेकंड के भीतर, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का अनुभव करने वाला व्यक्ति लक्षणों को व्यक्त कर सकता है और फिर अचानक पतन हो सकता है, जिससे व्यक्ति को पूरी तरह से निदान करने का समय नहीं मिलता है। यदि आप या कोई अन्य व्यक्ति लक्षणों का अनुभव कर रहा है, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।
अगर किसी को वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का अनुभव हो रहा है
यदि आप एक ऐसी स्थिति देख रहे हैं, जहां व्यक्ति वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन या अचानक हृदय का अनुभव कर रहा है, तो निम्नलिखित महत्वपूर्ण कदम उठाए जा सकते हैं:
- अपने क्षेत्र में 911 या आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
- यह देखने के लिए जांचें कि क्या व्यक्ति अनुत्तरदायी है। यदि अनुत्तरदायी, एक नाड़ी के लिए जाँच करें।
- यदि कोई नाड़ी नहीं है, तो तुरंत कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) शुरू करें ताकि अंगों तक रक्त प्रवाह को यथासंभव बनाए रखा जा सके जब तक कि एक पोर्टेबल स्वचालित बाहरी डिफिब्रिलेटर (एईडी) को लागू नहीं किया जा सकता है और हृदय को एक बिजली के झटके (डिफिब्रिलेशन) को वितरित करने के लिए उपयोग किया जा सकता है।
सीपीआर के दौरान
व्यक्ति के सीने पर, उनके उरोस्थि के ठीक ऊपर, जोर से और जोर से धक्का देना सुनिश्चित करें, जिससे प्रति मिनट लगभग 100 संकुचन होते हैं।
यदि आपको सीपीआर में प्रशिक्षित किया गया है, तो आप यह सुनिश्चित करने के लिए व्यक्ति के वायुमार्ग की जांच कर सकते हैं कि यह किसी भी रुकावट से स्पष्ट है और कई बचाव श्वास वितरित करते हैं, पूरी तरह से उनके फेफड़ों को फुलाते हैं। इस स्थिति में सबसे महत्वपूर्ण घटक मदद आने तक छाती को संपीड़ित कर रहा है।
जब एक पोर्टेबल एईडी उपलब्ध है
बस डिवाइस को चालू करें और अंतर्निहित, ध्वनि-निर्देशित निर्देशों का पालन करें। इस डिवाइस को एक झटका देने के लिए प्रोग्राम किया गया है जो दिल की धड़कन को फिर से शुरू करने में मदद कर सकता है, लेकिन केवल तब जब जरूरत हो। झटका दिल और अराजक लय को पल भर में रीसेट कर देगा, जिससे सामान्य दिल की लय फिर से शुरू हो जाएगी।
सुनिश्चित करें कि आप और अन्य समझदार डिवाइस के भौतिक रूप से स्पष्ट हैं, नीचे वाले व्यक्ति, और किसी भी जमा पानी को झटका देने से पहले या आप इलेक्ट्रोक्यूटेड हो सकते हैं।
पोर्टेबल एईडी अधिक से अधिक स्थानों पर उपलब्ध हो रहे हैं, जिसमें हवाई जहाज, क्रूज जहाज, शॉपिंग मॉल शामिल हैं, और यहां तक कि आपके घर के लिए भी खरीदा जा सकता है।
इलाज
बिना पल्स वाले एक गैर-जिम्मेदार व्यक्ति को तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि वे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का अनुभव कर सकते हैं, और जीवित रहने के लिए एक सामान्य हृदय ताल की बहाली की आवश्यकता होगी। यदि आपको इन लक्षणों का सामना करने वाले किसी व्यक्ति का सामना करना पड़ता है, तो तुरंत मदद के लिए कॉल करें और सीपीआर वितरित करना शुरू करें। यदि AED उपलब्ध है, तो उपकरण चालू करें और निर्देशों का पालन करें जैसा कि आप इसका उपयोग करते हैं।
मिनटों के भीतर, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का अनुभव करने वाला व्यक्ति मृत्यु का अनुभव कर सकता है। एक एपिसोड के दौरान, मस्तिष्क और अन्य महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान की एक बड़ी संभावना है। हालांकि कुछ मामलों में, वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के एपिसोड को स्थिर किया जा सकता है, यह स्थिति अचानक हृदय की मृत्यु का सबसे लगातार कारण है।
उन लक्षणों का अनुभव करने वाले लोगों के लिए जो वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन से पहले होते हैं, या एक एपिसोड के बाद स्थिर स्थिति में होते हैं, कई प्रकार के दीर्घकालिक उपचार होते हैं जो भविष्य में वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या कार्डियक गिरफ्तारी के भविष्य के जोखिम को कम कर सकते हैं।
दवाएं
दिल की लय में सामान्य गड़बड़ी को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए अतालता दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। एंटी-अतालता दवाओं का उपयोग वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के आपातकालीन या दीर्घकालिक उपचार के लिए किया जा सकता है। वे वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन, या अचानक कार्डियक अरेस्ट के खतरे में हैं, जिन्हें आमतौर पर बीटा ब्लॉकर्स कहा जाता है।
इंप्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD)
ICD, बैटरी से चलने वाली इकाइयाँ हैं जो आपके बाएं कॉलरबोन के पास प्रत्यारोपित की जाती हैं, जिसमें ICD से आपके दिल तक चलने वाली एक या अधिक लचीली और अछूता तारें होती हैं। इन उपकरणों को असामान्य हृदय ताल की निगरानी और सही करने के लिए प्रत्यारोपित किया जा सकता है।
यदि एक धीमी गति से दिल की लय का पता लगाया जाता है, तो आपके दिल को गति और गति (एक पेसमेकर की तरह) करने के लिए एक विद्युत संकेत भेजा जाता है। यदि हृदय की लय बहुत तेज है (जैसे कि वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया में), या आप वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का अनुभव कर रहे हैं, तो आपके दिल को सामान्य ताल पर रीसेट करने के लिए ICD से एक कम या उच्च ऊर्जा झटका भेजा जाएगा।
ये उपकरण अतालता-प्रेरित कार्डियक अरेस्ट रोकथाम के लिए दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी हैं, और एक कार्डियोलॉजिस्ट एक आईसीडी के आरोपण की सिफारिश कर सकता है क्योंकि चिकित्सा की स्थिति वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के एक एपिसोड के बाद स्थिर हो जाती है।
कोरोनरी एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट
हालांकि यह प्रक्रिया आम तौर पर गंभीर कोरोनरी धमनी की बीमारी के इलाज के लिए उपयोग की जाती है, अगर दिल का दौरा पड़ने के कारण वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन होता है, तो एक कार्डियोलॉजिस्ट भविष्य के एपिसोड के जोखिम को कम करने के लिए इस प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है। कोरोनरी एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों को खोलता है, जिससे रक्त हृदय तक अधिक कुशलता से प्रवाहित होता है।
प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर एक लंबी, पतली ट्यूब (कैथेटर) डालेगा और इसे एक छोटी धमनी के माध्यम से पारित करेगा, या तो पैर या हाथ में, और आपके दिल में अवरुद्ध धमनी के लिए। यह कैथेटर एक अद्वितीय गुब्बारा टिप के साथ बनाया गया है जो एक संक्षिप्त अवधि के लिए फुलाता है, अवरुद्ध कोरोनरी धमनी को खोलता है।
यदि स्टेंट प्लेसमेंट की भी सिफारिश की जाती है, तो डॉक्टर इसे लंबे समय तक खुला रखने के लिए धमनी में धातु की जाली लगाएगा। यह हृदय में रक्त के प्रवाह को बहाल करता है।
कोरोनरी बाईपास सर्जरी
कोरोनरी एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट की तरह, रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए कोरोनरी बाईपास सर्जरी भी की जाती है।
प्रक्रिया के दौरान, कार्डियोवास्कुलर सर्जन अवरोध को रोकते हुए, अवरुद्ध या संकुचित कोरोनरी धमनी से परे एक बिंदु पर नसों या धमनियों को सीवे करेगा। यह हृदय में रक्त के प्रवाह को बहाल करेगा, और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के जोखिम को कम कर सकता है।
बहुत से एक शब्द
कार्डिएक स्वास्थ्य के मुद्दे गंभीर हो सकते हैं। यदि आप या आपके कोई परिचित दीर्घकालिक हृदय स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में रुचि रखते हैं, तो जोखिम कारकों को कम करने से शुरू करें, जैसे कि मधुमेह, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) और हाइपरलिपिडिमिया (रक्त में अत्यधिक वसा)। नियमित एरोबिक व्यायाम और आहार में बदलाव, जैसे सब्जियों और फलों और मछली की बढ़ती खपत और लाल मांस को कम करने से इन जोखिम कारकों को कम करने में मदद मिल सकती है।
CPR प्रशिक्षण प्राप्त करने से आप मूल स्थिति को जानने में मदद कर सकते हैं कि ऐसी स्थिति में कैसे प्रतिक्रिया करें, जब आपके आसपास कोई व्यक्ति वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का अनुभव कर रहा हो, जो संभवतः उनके जीवन को बचाने में मदद कर सकता है। इस प्रशिक्षण में, आप संपीड़न और सांस लेने की उचित विधि सीखेंगे और AED का उपयोग कैसे करेंगे।
यदि आप वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का अनुभव कर रहे हैं, या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का अनुभव किया है, तो प्राथमिक देखभाल प्रदाता, एक कार्डियोलॉजिस्ट और नियमित रूप से आवश्यक आपातकालीन मूल्यांकन के साथ नियमित फॉलो-अप करना सुनिश्चित करें।