विषय
- जीन कैसे प्रभावित करते हैं दवा
- फार्माकोजेनोमिक्स परीक्षण
- सीमाएं
- फार्माकोजेनोमिक्स और कैंसर उपचार
- फार्माकोजेनोमिक्स और अन्य बीमारियाँ
- फार्माकोजेनोमिक्स और पुराने ड्रग्स
- फार्माकोजेनोमिक्स का भविष्य
यह एक ऐसा विषय है जिस पर दवाइयों से लेकर व्यक्तिगत पोषण तक, रोगों के प्रबंधन और रोकथाम के प्रयास में कई क्षेत्रों में व्यापक रूप से चर्चा और शोध किया जा रहा है।
जीन कैसे प्रभावित करते हैं दवा
पिछले शोध से पता चला है कि कुछ प्रोटीन शरीर के भीतर दवाओं के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि शरीर में प्रोटीन टूटने और दवाओं को अवशोषित करने के लिए जिम्मेदार हैं। दवाओं में रसायन भी खुद को प्रोटीन से जोड़ते हैं, शक्ति को प्रभावित करते हैं और आपके सिस्टम में एक बार दवा कितनी अच्छी तरह काम करती है।
आपके जीन डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड (डीएनए) के सेगमेंट हैं, जो पूर्ण अणु है जो बनाता है कि हमारा शरीर कैसे कार्य करता है, हमारे बालों और आंखों का रंग, साथ ही साथ ऐसे निर्देश प्रदान करता है जो विकास, शरीर के कामकाज, और बिल्डिंग अणुओं में उपयोग किए जाते हैं । एक व्यक्ति में डीएनए बनाने वाले प्रोटीन में जीन की भिन्नता को देखकर, शोधकर्ता यह बताने में सक्षम होते हैं कि क्या कुछ प्रोटीन में रासायनिक परिवर्तन होते हैं जो दवाओं को कम प्रभावी, कम सुरक्षित, या दुष्प्रभाव का कारण बनाते हैं।
चूंकि प्रत्येक व्यक्ति के जीन के आधार पर कुछ दवाओं के लिए अलग-अलग दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए जीनोमिक्स में सबसे बड़ा रहस्योद्घाटन यह है कि किसी रोगी को दवा देते समय कोई सार्वभौमिक परिणाम नहीं होता है।
फार्माकोोजेनेटिक्स को नियमित अभ्यास में लागू करने से, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके जीन के बारे में जानकारी का उपयोग करने के लिए आपको दवा लिख सकेंगे, जो कम से कम प्रतिकूल प्रभाव या जोखिम के साथ आपकी मदद करने का सबसे बड़ा मौका होगा।
व्यक्तिगत रूप से आपके लिए काम करने वाली सबसे अच्छी दवा को निर्धारित करने में यह सटीकता आपको पैसे भी बचाएगी-जो काम करता है उसे खोजने से पहले आपको कई अलग-अलग दवाओं की कोशिश नहीं करनी होगी। इसके अन्य उपयोगों और लाभों के बीच, फार्माकोजेनोमिक्स का लक्ष्य रोगियों को उपचार निर्धारित करने से अनुमान लगाने का है।
फार्माकोजेनोमिक्स परीक्षण
फार्माकोजेनिक परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए एक सरल प्रक्रिया है कि क्या कोई दवा आपके लिए सही है। परीक्षण से यह भी पता चल सकता है कि क्या एक निश्चित खुराक सही है या नहीं, यदि आप नियमित रूप से इसे लेने से पहले एक दवा से गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। परीक्षण आमतौर पर एक छोटे रक्त या लार के नमूने को लेकर किया जाता है। आपको प्रत्येक दवा के लिए एक अलग फार्माकोजेनोमिक्स परीक्षण की आवश्यकता होगी जिसकी समीक्षा की जा रही है।
हालाँकि, चूंकि आपका आनुवंशिक मेकअप नहीं बदलता है, इसलिए आपको पहली बार परिणाम प्राप्त करने के बाद एक निश्चित दवा के लिए अपनी प्रतिक्रिया में सेवानिवृत्त होने की आवश्यकता नहीं है। जबकि प्रत्येक व्यक्ति के पास डीएनए का एक अनूठा सेट है, परिवार के सदस्य कुछ जीन साझा कर सकते हैं-इसका मतलब है कि आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह निर्धारित करने में सक्षम हो सकता है कि परिवार के कुछ सदस्य यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण करें कि वे विशिष्ट दवाओं का जवाब कैसे देंगे यदि आपके पास साझा इतिहास है कुछ शर्तें।
सीमाएं
चूंकि फार्माकोजेनिक परीक्षण दवा का एक नया क्षेत्र है, इसलिए परीक्षण हमेशा एक रोगी के लिए सटीक परिणाम प्रदान नहीं करेगा। चूंकि प्रत्येक दवा को अपने स्वयं के परीक्षण की आवश्यकता होती है, इसलिए आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को उन सभी दवाओं के संबंध में प्रत्येक विशिष्ट परीक्षण पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता होगी जो आप ले रहे हैं। फिर भी, सभी दवाओं के लिए परीक्षण उपलब्ध नहीं है।
अंततः, यह जानने का एक तरीका नहीं हो सकता है कि परीक्षण और त्रुटि से अलग हटने से पहले कोई दवा आपको कैसे प्रभावित करेगी।
एस्पिरिन और अन्य दर्द निवारक की तरह, फार्माकोजेनोमिक्स ओवर-द-काउंटर दवाओं के लिए भी उपलब्ध नहीं है। खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) कुछ रोगियों के लिए उचित खुराक का निर्धारण करते समय यदि जानकारी उपयोगी होगी, तो यह निर्धारित करने के लिए कुछ रक्त-पतले (जैसे कौमडिन और प्लाविक्स) के लिए आनुवंशिक परीक्षण पर विचार कर रहा है।
आपकी बीमा योजना और कवरेज के आधार पर, फार्माकोजेनिक परीक्षण को कवर नहीं किया जा सकता है। यह काफी महंगा हो सकता है, खासकर यदि आपको उन दवाओं को कवर करने के लिए एक से अधिक परीक्षण की आवश्यकता होती है जो आप ले रहे हैं। परीक्षण की कीमत $ 250 से $ 500 तक होती है। यदि एफडीए को एक निश्चित दवा लेने से पहले परीक्षण की आवश्यकता होती है, तो अधिकांश बीमा योजनाएं आपको परीक्षण शुल्क के लिए प्रतिपूर्ति करेंगी।
एफडीए द्वारा परीक्षण की आवश्यकता नहीं है लेकिन आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा सलाह दी गई है, आपका बीमा शुल्क या इसके किसी भी हिस्से को कवर नहीं कर सकता है। औषधियों की लागत एक पूरे के रूप में भी औषधीय परीक्षण के परिणामों के कारण अस्थायी रूप से बढ़ सकती है, क्योंकि नई दवाओं को बाजार में रखा जाता है और दवा कंपनियों का लक्ष्य अपनी विकास लागतों को फिर से हासिल करना है।
फार्माकोजेनोमिक्स और कैंसर उपचार
कैंसर की दवाओं और कीमोथेरेपी उपचारों के नुस्खे में फार्माकोजेनोमिक्स का सबसे अधिक उपयोग किया जा रहा है। यह फार्माकोजेनोमिक्स के लिए एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है क्योंकि, कैंसर के उदाहरण में, जीन के दो सेट होते हैं (जिन्हें जीनोम कहा जाता है) जो दवा के नुस्खे और उपचार को प्रभावित करते हैं: रोगी का जीन और कैंसर ट्यूमर का जीनोम। उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर वाली महिलाओं में, ड्रग ट्रैस्टुज़ुमाब (जिसे हर्सेप्टिन के रूप में जाना जाता है) केवल उन महिलाओं के लिए काम करता है जिनके पास एक आनुवांशिक प्रोफ़ाइल होती है, जो एचईआर 2 नामक एक विशिष्ट प्रोटीन के अतिउत्पादन की ओर ले जाती है।
तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) वाले रोगियों में, रक्त और अस्थि मज्जा का एक कैंसर जो कि श्वेत रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है, कीमोथेरेपी दवा मर्कैप्टोप्यूरिन (पुरीनेथोल) कुछ रोगियों की क्षमता को प्रभावित कर सकती है और उनके जीन के आधार पर दवा को अवशोषित कर सकती है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को संक्रमण और अन्य गंभीर दुष्प्रभावों के बढ़ते जोखिम को रोकने के लिए किसी व्यक्ति के आनुवंशिक मेकअप के आधार पर खुराक में विशेष रूप से परिवर्तन करने की आवश्यकता होती है।
कैंसर से संबंधित एक और उदाहरण पेट के कैंसर के उपचार के रोगियों के साथ होता है। कीमोथेरेपी दवा irinotecan (Camptosar) कुछ रोगियों को दस्त दे सकती है और इस तथ्य के कारण संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है कि उनका आनुवंशिक मेकअप उनके शरीर के लिए दवा का चयापचय करना मुश्किल बनाता है। बदले में, उनके शरीर अपने सिस्टम से दवा से जल्दी से छुटकारा नहीं पा सकते हैं।
इस मामले में, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक मरीज पर यूजीटी 1 ए 1 नामक एक फार्माकोजेनिक परीक्षण करेंगे, यह देखने के लिए कि क्या उसके पास यह आनुवंशिक भिन्नता है या नहीं। यदि ऐसा है, तो उन्हें यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होगी कि इस रोगी को प्रशासित दवा की कम मात्रा मिल रही है (जो आमतौर पर इन रोगियों के लिए उच्च खुराक के रूप में प्रभावी है)।
फार्माकोजेनोमिक्स और अन्य बीमारियाँ
फ़ार्माकोनॉमिक्स कैंसर के अलावा अन्य बीमारियों जैसे कि ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे क्रोहन रोग और रुमेटीइड गठिया में सहायक है। इन स्थितियों के लिए एक सामान्य फार्माकोजेनिक परीक्षण थायोप्यूरिन मेथिलट्रांसफेरेज़ परीक्षण (टीपीएमटी) उन रोगियों के लिए है जो थायोप्यूरिन ड्रग थेरेपी के लिए एक मैच हो सकते हैं।
टीपीएमटी एंजाइम थायोपुरिन दवाओं को तोड़ने में मदद करते हैं। हालांकि, अगर किसी व्यक्ति को इन एंजाइमों में कमी है, तो इस व्यक्ति की प्रणाली में दवा की उच्च एकाग्रता उनके अस्थि मज्जा को नुकसान सहित गंभीर दुष्प्रभाव हो सकती है। यदि टीपीएमटी की कमी है, तो रोगी को उनके उपचार की योजना के तहत कम खुराक या वैकल्पिक दवा की आवश्यकता होगी।
कुछ मानसिक स्वास्थ्य विकारों में, फार्माकोजेनोमिक्स यह पहचानने में मदद कर सकता है कि कोई व्यक्ति कौन सी दवाओं का जवाब देगा और कितनी जल्दी।
अवसाद के मामले में, कई मरीज़ निर्धारित पहली दवा का जवाब नहीं देते हैं। चूंकि प्रत्येक दवा को पूरी तरह से प्रभावी होने में हफ्तों लग सकते हैं, इसलिए उचित दवा प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। शोधकर्ताओं ने पता लगाया है कि कुछ आनुवांशिक रचनाएँ ड्रग सिटेलोप्राम (सेलेक्सा), एक चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) और अवसाद के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले एक लोकप्रिय एंटीडिप्रेसेंट की प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकती हैं। फार्माकोजेनोमिक्स यह पहचानने में मदद कर सकता है कि मरीज एसएसआरआई को कैसे जवाब देंगे जो उनके उपचार और समग्र परिणाम को प्रभावित करेगा।
फार्माकोजेनोमिक्स और पुराने ड्रग्स
कुछ दवाएं कभी भी इसे विकास के चरण से आगे नहीं बढ़ाती हैं, लेकिन फार्माकोजेनोमिक्स के साथ, वे विकास को पूरा करने में सक्षम हो सकते हैं और उन रोगियों के लिए उपयोग में लाया जा सकता है जो एक आनुवंशिक रूप से फिट हैं-कुछ दवाएं उन तरीकों से भी उपयोगी हो सकती हैं, जो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए उपयोगी नहीं थे।
इसका एक उदाहरण बीटा-ब्लॉकर ड्रग ब्यूसिंडोल (गेनकारो) है, जिसे एफडीए द्वारा दो अन्य समान दवाओं के अनुमोदन के बाद उत्पादन से रोक दिया गया था। शोधकर्ताओं ने पाया कि दवा उन कुछ जीनों के लिए सहायक है जो हृदय क्रिया को नियंत्रित करते हैं। अगर एफडीए द्वारा अनुमोदित किया जाता है, तो दवा पहले दिल की दवाओं में से एक होगी, जहां निर्धारित करने से पहले फार्माकोजेनिक परीक्षण की आवश्यकता होती है।
फार्माकोजेनोमिक्स का भविष्य
अतीत में, डॉक्टरों ने एक मरीज की उम्र, वजन, लिंग, और अंग (विशेष रूप से गुर्दे और यकृत) समारोह के आधार पर दवाएं निर्धारित की थीं। फार्माकोजनोमिक्स दवा का एक नया क्षेत्र है जो डॉक्टरों को प्रत्येक रोगी के बारे में विस्तृत विनिर्देशों को ध्यान में रखने में मदद करेगा, जिसके परिणामस्वरूप अधिक सटीक उपचार योजनाएं और रोगियों के लिए कम दुष्प्रभाव होंगे। एफडीए के पास वर्तमान में कैंसर से लेकर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मुद्दों से लेकर संक्रामक रोगों तक की विभिन्न बीमारियों के लिए 200 दवाओं के लेबल पर फार्माकोोजेनामिक जानकारी है।
निरंतर अनुसंधान और विकास के साथ, जिन रोगों के लिए फार्माकोजेनोमिक्स उपचार योजनाएं विकसित कर सकते हैं, उनमें वृद्धि होने की संभावना है, इसके अलावा बीमारियों के अलावा यह अल्जाइमर रोग, हृदय रोग, एचआईवी / एड्स, अस्थमा, और अधिक सहित उपचार विकसित करना शुरू कर दिया है।
बहुत से एक शब्द
फार्माकोजेनोमिक्स दवा का एक नया क्षेत्र है जो किसी व्यक्ति के जीन के बारे में जानकारी का उपयोग करने के लिए ध्यान केंद्रित करता है ताकि यह सोच सके कि कोई व्यक्ति दवा लेने से पहले उसकी प्रतिक्रिया लेगा या नहीं। इससे रोगियों को दवाओं के अनावश्यक दुष्प्रभावों से बचाने के साथ-साथ प्रभावी नहीं होने वाली दवाओं पर धन की बचत सहित कई लाभ मिलेंगे। फार्माकोजेनोमिक्स कैंसर और जठरांत्र संबंधी स्थितियों से लेकर मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों जैसे अवसाद जैसे रोगों पर लागू होता है, जिससे कई लोग लाभान्वित हो सकते हैं।
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