न्यूरोजेनिक मूत्राशय: लक्षण, कारण, निदान और उपचार

विषय

• न्यूरोजेनिक मूत्राशय के लक्षण
• न्यूरोजेनिक मूत्राशय के प्रभाव
• न्यूरोजेनिक मूत्राशय के कारण
• न्यूरोजेनिक मूत्राशय का निदान
• न्यूरोजेनिक मूत्राशय का उपचार
• बहुत से एक शब्द

मूत्राशय पर नियंत्रण के कई अलग-अलग प्रकार हैं। इनमें से एक को न्यूरोजेनिक मूत्राशय कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि आपके पेशाब की समस्याओं का कारण उन नसों से संबंधित है जो आपके मूत्राशय को नियंत्रित करते हैं।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय से आपको ओवरएक्टिव मूत्राशय, अंडरएक्टिव मूत्राशय, या दोनों हो सकते हैं।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय के लक्षण

न्यूरोजेनिक मूत्राशय के लक्षणों में पेशाब की समस्याओं की एक किस्म शामिल है, जिनमें से कुछ वास्तव में एक दूसरे के साथ बाधाओं पर हो सकती हैं। न्यूरोजेनिक मूत्राशय मूत्र असंयम (मूत्राशय नियंत्रण की हानि) के साथ-साथ मूत्र प्रतिधारण (मूत्र जारी करने में असमर्थता) के साथ प्रकट हो सकता है।

आप निम्नलिखित लक्षणों के किसी भी संयोजन को न्यूरोजेनिक मूत्राशय के साथ अनुभव कर सकते हैं:

• बार-बार पेशाब करने की इच्छा महसूस होना
• हर बार जब आप शौचालय जाते हैं तो केवल थोड़ी मात्रा में मूत्र जारी करना
• इसे देखे बिना मूत्र का रिसाव
• इसे रोकने की क्षमता के बिना मूत्र का रिसाव
• अचानक या कम चेतावनी के साथ, पेशाब करने का आग्रह
• मूत्र की धारा शुरू करने की बिगड़ा हुआ क्षमता
• मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने की बिगड़ा हुआ क्षमता
• निचले पेट के क्षेत्र में असामान्य, असुविधाजनक या दर्दनाक संवेदनाएं

न्यूरोजेनिक मूत्राशय के प्रभाव

असंयम और मूत्र प्रतिधारण दोनों अक्सर अप्रिय परिणामों के साथ, कई प्रकार की समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

असंयम के प्रभाव (मूत्र रिसाव):

• कपड़ों को गीला करना
• मूत्र लीक से अप्रिय गंध
• मूत्र लीक से त्वचा की जलन
• त्वचा पर घाव जो दर्दनाक हो सकते हैं और संक्रमित हो सकते हैं
• मूत्र आग्रह की अप्रत्याशितता
• अन्य लोगों के आसपास होने पर मूत्र की छोटी या बड़ी मात्रा में रिसाव के कारण शर्मिंदगी

मूत्र प्रतिधारण के प्रभाव (मूत्राशय प्रतिधारण):

• शारीरिक पीड़ा
• पेट में दर्द या दबाव
• मूत्र पथ के संक्रमण के परिणामस्वरूप मूत्राशय में मूत्र बहुत अधिक समय तक रहता है, जो संक्रामक बैक्टीरिया को पनपने की अनुमति दे सकता है। एक मूत्र पथ के संक्रमण में अक्सर डॉक्टर के पर्चे की ताकत वाली दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।
• मूत्राशय के दबाव के कारण गुर्दे की क्षति, जो गुर्दे की जलन (हाइड्रोनफ्रोसिस), क्रिएटिनिन में वृद्धि, या मूत्राशय के अधूरे खाली होने के परिणामस्वरूप अन्य मुद्दों को जन्म दे सकती है।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय के कारण

न्यूरोजेनिक मूत्राशय के कई कारण हैं, जो आम तौर पर गंभीर न्यूरोलॉजिकल स्थिति हैं जो न्यूरोजेनिक मूत्राशय के अलावा विभिन्न लक्षणों की एक किस्म का उत्पादन करते हैं। हालांकि, ये बीमारियां हमेशा न्यूरोजेनिक मूत्राशय का कारण नहीं बनती हैं, क्योंकि वे हमेशा मूत्राशय के नियंत्रण से जुड़ी नसों को ख़राब नहीं करती हैं।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय के कारणों में सबसे आम हैं:

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• आघात
• सर्जरी से तंत्रिका क्षति
• रीढ़ की चोट
• मधुमेह न्यूरोपैथी सहित न्यूरोपैथी
• पागलपन
• कैंसर

ये चिकित्सा समस्याएं आपके मूत्राशय को नियंत्रित करने वाली तंत्रिकाओं के कार्य में हस्तक्षेप कर सकती हैं। मूत्राशय ही एक पेशी थैली है जो शरीर के तरल अपशिष्ट को गुर्दे में फ़िल्टर होने के बाद रखती है।

आम तौर पर, मूत्राशय में मूत्र की एक उचित मात्रा होती है (सामान्य वयस्क मूत्राशय की क्षमता 500 मिलीलीटर है) जब तक कि यह पेशाब करने के लिए सुविधाजनक नहीं है, और फिर, पेशाब से ठीक पहले, श्रोणि तल की मांसपेशियों को आराम मिलता है और मूत्राशय स्वेच्छा से मूत्र को छोड़ने के लिए निचोड़ता है तन। ऐसी नसें होती हैं जो मूत्राशय की मांसपेशियों को "सक्रिय" करने के लिए शुरू होती हैं, रोकती हैं, या मूत्र में पकड़ती हैं, यह स्थिति और आपके सचेत इरादों पर निर्भर करता है।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय तब होता है जब तंत्रिकाएं मूत्र में पकड़ के इस नियंत्रण को बनाए रखने में सक्षम नहीं होती हैं या सबसे सुविधाजनक समय पर मूत्र जारी करती हैं।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय का निदान

आपका डॉक्टर लक्षणों के अपने इतिहास के आधार पर न्यूरोजेनिक मूत्राशय का निदान कर सकता है। कभी-कभी, आगे के परीक्षण से निदान में मदद मिल सकती है।

अतिरिक्त परीक्षण जिन्हें आपको शामिल करना पड़ सकता है:

• मूत्र-विश्लेषण
• मूत्र का कल्चर
• मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड
• मूत्राशयदर्शन
• यूरोडायनामिक परीक्षण

ये परीक्षण विशेष रूप से न्यूरोजेनिक मूत्राशय की पहचान नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे आपके चिकित्सक को अन्य कारणों से शासन करने में मदद करने के लिए अतिरिक्त जानकारी प्रदान कर सकते हैं, और वे जटिलताओं की पहचान कर सकते हैं, जैसे कि संक्रमण।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय का उपचार

न्यूरोजेनिक मूत्राशय के लिए कई प्रभावी उपचार हैं। न्यूरोजेनिक मूत्राशय का चिकित्सा और सर्जिकल प्रबंधन जटिल है और अक्सर डॉक्टरों और चिकित्सकों की एक टीम की आवश्यकता होती है। कभी-कभी, आपको विभिन्न उपचारों के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है, या आपको अपनी दवा या चिकित्सा को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि आप उपचार शुरू कर रहे हैं।

मूत्राशय की मांसपेशियों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं। उनमें निम्नलिखित शामिल हैं।

• कोलीनधर्मरोधी: ऑक्सीब्यूटिनिन, टोलटेरोडीन, फेसेरोटेरिन, डारिफेनैसिन, ट्रोसपियम और सॉलिफेनैसीन। ट्रोसपियम रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करता है और पुराने रोगियों या भ्रम वाले लोगों के लिए सबसे उपयुक्त हो सकता है।
• बीटा -3 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट: इस प्रकार की वर्तमान में उपलब्ध एकमात्र दवा है, जो इस तरह की मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम देती है और मूत्राशय की क्षमता को बढ़ाती है।
• अन्य दवाएं: एस्ट्रोजन थेरेपी, इमीप्रामाइन, और एमिट्रिप्टिलाइन। ये दवाएं आपको पेशाब की प्रक्रिया पर नियंत्रण पाने में मदद करने के लिए तंत्रिकाओं या मांसपेशियों पर काम करती हैं।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय के लिए उपचार में शामिल हैं:

• अंतर्निहित कारण का उपचार (एकाधिक स्केलेरोसिस, न्यूरोपैथी, आदि)।
• सर्जिकल उपचार में न्यूरोजेनिक मूत्राशय में तंत्रिका और मांसपेशियों के कार्य को अनुकूलित करने में मदद करने के लिए तंत्रिका उत्तेजक या उपकरणों की नियुक्ति शामिल है।
• दवा का इंजेक्शन सीधे मांसपेशियों में प्रशासित किया जा सकता है जो मूत्राशय को नियंत्रित करता है।
• भौतिक चिकित्सा या व्यावसायिक चिकित्सा के माध्यम से मूत्राशय का प्रशिक्षण।
• मूत्राशय को खाली करने के लिए एक कैथेटर का उपयोग करना: एक कैथेटर एक पुआल जैसी ट्यूब है जिसे मूत्राशय में डाला जा सकता है जिससे मूत्र प्रवाह करने की अनुमति मिलती है। यह विधि मूत्र प्रतिधारण की कुछ परिस्थितियों में ही उपयोगी है; आपको स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से इसे करने के बारे में निर्देश दिए जाएंगे जब तक आप इसे अपने दम पर करने के लिए तैयार न हों।
• लाइफस्टाइल संशोधन आपको लक्षणों से निपटने में मदद कर सकता है, हालांकि यह स्थिति को ठीक नहीं कर सकता है। संशोधन विकल्पों में पैड या डायपर पहनना, आश्चर्य से बचने के लिए एक शेड्यूल पर पेशाब करना, और ऐसे पेय और दवाओं से परहेज करना जो या तो निर्जलित हैं या एक मूत्रवर्धक प्रभाव है (शरीर से अतिरिक्त द्रव हानि को बढ़ावा देना)। आप अपने मूत्राशय को यथासंभव खाली रखने का प्रयास करके यूटीआई को रोकने में मदद कर सकते हैं। यदि आपके पास दर्दनाक या असुविधाजनक लक्षणों के साथ बार-बार यूटीआई है, तो अपने डॉक्टर से यूरोलॉजिस्ट और / या संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ आगे के प्रबंधन के लिए एक रेफरल के लिए पूछें।

बहुत से एक शब्द

न्यूरोजेनिक मूत्राशय कई चिकित्सा स्थितियों का एक असुविधाजनक परिणाम हो सकता है। मूत्राशय पर नियंत्रण की कमी से जुड़ी शर्मिंदगी और परेशानी के अलावा, न्यूरोजेनिक मूत्राशय संक्रमण और घावों जैसे अतिरिक्त स्वास्थ्य समस्याएं भी पैदा कर सकता है।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय को प्रबंधित करने के प्रभावी तरीके हैं ताकि आप अपने मूत्राशय की शिथिलता के कम से कम हस्तक्षेप के साथ उत्पादक जीवन जी सकें। आपकी चिकित्सा टीम आपको न्यूरोजेनिक मूत्राशय के साथ अपने जीवन का प्रबंधन करने के लिए सर्वोत्तम संसाधनों के लिए निर्देशित कर सकती है।

चूंकि आपको जीवनशैली समायोजन के साथ-साथ चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए आपकी चिकित्सा टीम के साथ संपर्क बनाए रखना और निकटता का पालन करना महत्वपूर्ण है ताकि आप अपने लिए उपलब्ध सर्वोत्तम उपचार योजना से लाभ उठा सकें।