कुपोषण का अवलोकन

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज

कुपोषण का मतलब है कि आपके शरीर को उसके पोषक तत्वों की ज़रूरत नहीं है। आप कैलोरी, कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, वसा, विटामिन और / या खनिजों की कमी हो सकती है। यदि आपको इनमें से किसी की कमी है, तो आप वजन कम करने, संक्रमण, कम ऊर्जा, कम घाव भरने जैसे लक्षण महसूस कर सकते हैं, और अधिक। कुपोषण के कई संभावित कारण हैं, जिसमें अपर्याप्त या असंतुलित आहार, जठरांत्र (जीआई) शामिल हैं। ) समस्याओं, और चिकित्सा शर्तों जैसे कि गुर्दे की बीमारी।

आपका डॉक्टर यह पता लगाने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण का आदेश दे सकता है कि आप कुपोषित हैं या नहीं। आपको पूरक आहार खाने या पीने की सलाह दी जा सकती है। और अगर आप खा या पी नहीं सकते हैं, तो आपको अपने पोषण को फिर से भरने के लिए अंतःशिरा (IV, एक नस में) समर्थन और / या एक फीडिंग ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है।

लक्षण

कुपोषण के लक्षण हल्के से लेकर बहुत गंभीर हो सकते हैं। आप समय के साथ बिगड़ने वाले क्रमिक प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं, खासकर अगर आपने दिल की विफलता या शराब जैसी पुरानी समस्या के कारण कुपोषण विकसित किया है।

यदि आपका कुपोषण तेजी से प्रगतिशील बीमारी, जैसे कि तीव्र अग्नाशयशोथ के कारण होता है, तो आप अपनी अंतर्निहित स्थिति के लक्षणों के साथ-साथ कुपोषण के परिणामों का अनुभव कर सकते हैं।

कुपोषण के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• थकान
• मनोदशा, अवसाद, चिड़चिड़ापन
• सिर चकराना
• वजन घटना
• मांसपेशियों की टोन और ताकत में कमी
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (अक्सर संक्रमण)
• ध्यान केंद्रित करने में परेशानी
• मासिक धर्म चक्र का विघटन या समाप्ति
• घाव का धीमा होना
• घावों से लंबे समय तक रक्तस्राव
• ग्लोसिटिस (जीभ की सूजन) और / या स्टामाटाइटिस (मुंह की सूजन)
• कब्ज और / या दस्त
• बेहोशी
• भंगुर बाल या बालों का झड़ना
• अस्थि भंग

आप सामान्य वजन के साथ कुपोषित हो सकते हैं या यहां तक ​​कि अधिक वजन और पोषक तत्वों की कमी हो सकती है।

बच्चे और कुपोषण

कुपोषण बच्चों के विकास और विकास को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे संभावित रूप से अपरिवर्तनीय स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। जो बच्चे कुपोषित हैं, वे अपनी अपेक्षित ऊंचाई तक नहीं बढ़ सकते हैं। उनके पास पतले बाल, त्वचा के टूटने, धब्बेदार त्वचा की मलिनकिरण, नाजुक हड्डियां, सीखने की कठिनाइयां, व्यक्तित्व के मुद्दे और / या मूड की समस्याएं भी हो सकती हैं।

जो बच्चे कुपोषित हैं, उनमें गंभीर स्वास्थ्य प्रभाव हो सकते हैं, जो वर्षों बाद विकसित हो सकते हैं, जैसे हृदय की विफलता, अस्थमा, एलर्जी, पुरानी सांस की बीमारी, जीआई रोग, मधुमेह और गुर्दे की विफलता।

आपके कुपोषण के कारण के आधार पर, आपके पास अन्य लक्षण भी हो सकते हैं जो समस्या से भी उपजी हैं। उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी समस्याएं जो कुपोषण का कारण बनती हैं, वे भी दस्त का कारण बन सकती हैं; एनीमिया जो आपके लोहे के स्तर को कम करता है, इसके परिणामस्वरूप टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की दर) हो सकता है।

यदि आप कुपोषण या संबंधित लक्षणों के किसी भी प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।

कारण

जब कई लोग कुपोषण के बारे में सोचते हैं, तो उनका दिमाग तुरंत भोजन की कमी की ओर जाता है। यह सिर्फ एक संभावित कारण है। कुपोषण तब भी हो सकता है जब आप अस्वास्थ्यकर आहार खाते हैं या कुछ स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं होती हैं जो खाने को कठिन बनाती हैं या आपके शरीर की उन खाद्य पदार्थों से पूरी तरह से लाभ उठाने की क्षमता को प्रभावित करती हैं जो आप खाते हैं।

आहार

आप जो खाते हैं वह पसंद द्वारा हो सकता है, लेकिन यह स्वस्थ खाद्य पदार्थों, वित्तीय चिंताओं, व्यक्तिगत सीमाओं या अन्य चिंताओं तक पहुंच द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है। प्रसंस्कृत और फास्ट फूड, उदाहरण के लिए, पोषण के अच्छे स्रोत नहीं हैं। जबकि त्वरित और आम तौर पर सस्ती, उन्हें आपके समग्र आहार का एक बड़ा घटक बना सकता है, अन्य चीजों के अलावा, आपको महत्वपूर्ण पोषक तत्वों को याद करने का कारण बनता है।

आपके पास स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं के लक्षणों से भी आहार प्रभावित हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपको पुरानी कब्ज, चिंता, हाइपरोस्मिया (गर्भावस्था के दौरान गंध की एक बढ़ी हुई भावना), या कीमोथेरेपी के दौर से गुजर रहे हैं, तो आप गंभीर मतली का अनुभव कर सकते हैं, जो आपको कुछ खाद्य पदार्थों से दूर रहने का संकेत दे सकता है जो आपको पसंद करते हैं उल्टी-या पूरी तरह से खाने से बचें।

अन्य चिकित्सा स्थितियां न्यूरोमस्कुलर समस्याओं के कारण खाने में हस्तक्षेप करती हैं जो चबाने और निगलने को प्रभावित करती हैं। यह एक स्ट्रोक के बाद या एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) जैसी बीमारी के कारण हो सकता है, और यह सीमित करता है कि क्या सुरक्षित रूप से खाया जा सकता है।

आहार संबंधी विकार जैसे एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलिमिया, वजन के बारे में रोग संबंधी चिंताओं से प्रेरित होते हैं। इन विकारों के साथ बेहद कम कैलोरी सेवन से कुपोषण होता है।

आहार की कमी का परिणाम यह है कि आप कैलोरी में कम हो सकते हैं, और आप कुछ विटामिन, खनिज, और प्रोटीन में भी अनुपातहीन हो सकते हैं।

न्यूरोलॉजिकल रोग निगलने के साथ हस्तक्षेप करता है

malabsorption

जीआई स्थितियों की एक संख्या अक्षम पोषक तत्व अवशोषण की ओर ले जाती है। यदि आप पर्याप्त स्वस्थ भोजन खाते हैं, तो भी आपका शरीर इसका सही उपयोग नहीं कर सकता है।

यह इस तरह की स्थितियों के साथ हो सकता है:

• अतिसार (तीव्र संक्रामक या पुरानी)
• सूजन आंत्र रोग (आईबीडी)
• चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS)
• सीलिएक रोग
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई)
• लीवर फेलियर

यदि आपको बीमारी के कारण या वजन घटाने के लिए आंत्र या पेट में जलन होती है, तो आप अपने द्वारा खाए जाने वाले भोजन से कम पोषक तत्वों को अवशोषित कर सकते हैं।

गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद कुपोषण

पोषण संबंधी आवश्यकताओं में वृद्धि

अधिकांश चिकित्सा बीमारियां आपके शरीर की ऊर्जा का उपभोग करती हैं। ऐसा करने पर, पोषक स्तर भी घट सकता है। गर्भावस्था में अतिरिक्त कैलोरी और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है, और पोषक तत्वों की कमी से माँ और बच्चे के लिए परिणाम हो सकते हैं।

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) या कैंसर जैसी कुछ स्थितियां आपके मेटाबॉलिज्म को बदल देती हैं क्योंकि आपका शरीर इस बीमारी से निपटने के लिए अतिरिक्त मेहनत करता है।

सर्जरी के बाद एक प्रमुख संक्रमण, आघात, या वसूली भी आपके शरीर को चंगा करने के लिए बहुत अधिक कैलोरी का उपभोग करने का कारण बन सकती है। आप एक प्रमुख स्वास्थ्य घटना के बाद हफ्तों या महीनों के लिए पर्याप्त वजन घटाने को नोटिस कर सकते हैं।

ज्यादातर समय, आप एक संक्षिप्त बीमारी से उबरने के दौरान और बाद में अतिरिक्त भूख महसूस करेंगे। आपकी देखभाल टीम आपको सलाह दे सकती है कि आप यह जानकर कि आपका शरीर कुछ खास पोषक तत्वों की पूर्ति कर रहा है, आपकी मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, घाव भरने भारी प्रोटीन पर निर्भर करता है।

कुपोषण के किसी भी स्थायी प्रभाव से बचने के लिए आप एक बार स्वस्थ भोजन खा सकते हैं।

पुरानी बीमारियां, जैसे कि दिल की विफलता, वातस्फीति, गुर्दे की विफलता, मधुमेह, यकृत रोग, और कैंसर का परिणाम आपके शरीर पर उच्च कैलोरी मांगों के कारण दीर्घकालिक कुपोषण हो सकता है।

निदान

कुपोषण की पहचान हमेशा स्पष्ट नहीं होती है। आपकी शारीरिक परीक्षा के अलावा, आपका डॉक्टर पोषण संबंधी कमियों को पहचानने में मदद के लिए रक्त परीक्षण चला सकता है। अपने कुपोषण के कारण को निर्धारित करने के लिए आपको और अधिक मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है।

शारीरिक परीक्षा

आपका वजन कुपोषण का सबसे स्पष्ट संकेतक है। यदि आपने अपना वजन कम कर लिया है, तो आपका वर्तमान वजन आपके पिछले वजन की तुलना में होगा। आपका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) भी निर्धारित किया जाएगा और आपकी ऊंचाई और उम्र के व्यक्ति के लिए सामान्य बीएमआई रेंज की तुलना में।

आपका डॉक्टर कुपोषण के शारीरिक लक्षणों की तलाश करेगा। एक बोनी उपस्थिति, जैसे खोखले गाल, संबंधित वजन घटाने का संकेत कर सकते हैं। आपकी मांसपेशियों के थोक, स्वर और शक्ति का परीक्षण किया जाएगा, और आपके हृदय की दर, रक्तचाप और त्वचा सभी की कुपोषण के संकेतों की जांच की जाएगी। उदाहरण के लिए, त्वचा की मलिनकिरण, विशेष रूप से सफेद पैच, पोषण संबंधी कमियों के कारण विकसित हो सकते हैं।

अन्य संकेत, जैसे कि धँसी हुई आँखें, निर्जलीकरण का संकेत दे सकती हैं-जो अक्सर कुपोषण के साथ हाथ से हाथ जाता है। एक सूजा हुआ पेट जलोदर का संकेत दे सकता है, संबंधित देर-चरण यकृत विफलता का संकेत है। गंभीर सूजन जो पेट की सूजन से जुड़ी है, क्वाशिओकोर के साथ विकसित हो सकती है, गंभीर प्रोटीन की कमी का एक दुर्लभ परिणाम है।

लैब्स और टेस्ट

आपको विशिष्ट पोषण संबंधी कमियों की सीमा तक देखने और पुष्टि करने के लिए परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। अन्य नैदानिक ​​परीक्षण वास्तविक को इंगित करने में मदद कर सकते हैं कारण आपके कुपोषण (जैसे कि हृदय रोग, फेफड़े की बीमारी, या कैंसर)।

• पूर्ण रक्त परीक्षण (CBC): विटामिन बी 12 एनीमिया और लोहे की कमी वाले एनीमिया सामान्य प्रकार के पोषण संबंधी एनीमिया हैं, और एक सीबीसी लाल रक्त कोशिकाओं (आरबीसी) में इन कमियों को दर्शाता है। एक सीबीसी भी कुछ प्रकार के रक्त कैंसर की पहचान करने में मदद कर सकता है, जैसे कि लिम्फोमा और ल्यूकेमिया।
• विशिष्ट रक्त परीक्षण: लिवर फंक्शन टेस्ट (एलएफटी) यकृत रोग की पहचान कर सकता है, और इलेक्ट्रोलाइट्स में असामान्यताएं गुर्दे की बीमारी या अन्य प्रणालीगत बीमारियों को इंगित कर सकती हैं। एक सीसा स्तर भी आदेश दिया जा सकता है क्योंकि लेड विषाक्तता कुपोषण में योगदान कर सकती है, खासकर छोटे बच्चों में।
• मूत्र-विश्लेषण: निर्जलीकरण, जो शरीर के तरल सांद्रता को अपनाना है, अक्सर कुपोषण से जुड़ा होता है। एक मूत्र परीक्षण यह निर्धारित कर सकता है कि क्या आप निर्जलित हैं, और इसका उपयोग मधुमेह मेलेटस (उच्च ग्लूकोज और / या प्रोटीन) या गुर्दे की बीमारी के संकेतों की जांच के लिए भी किया जा सकता है।
• मल का नमूना: पोषक तत्वों के अवशोषण का अभाव अक्सर मल में रक्त के साथ या मल में वसा के साथ जुड़ा होता है। आपके मल को आपके कुपोषण के कारण का आकलन करने के लिए परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है।
• हृदय समारोह के परीक्षण: क्योंकि हृदय की विफलता कुपोषण का कारण बन सकती है, आपका डॉक्टर आपके दिल की जांच इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) या इकोकार्डियोग्राम, गैर-इनवेसिव परीक्षणों से कर सकता है जो हृदय की विफलता और हृदय की लय संबंधी समस्याओं का पता लगा सकते हैं।
• ऑक्सीजन एकाग्रता: गंभीर संक्रमण, फेफड़े की बीमारी या हृदय रोग ऑक्सीजन को सांस लेने या अवशोषित करने की आपकी क्षमता को क्षीण कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप निम्न रक्त ऑक्सीजन का स्तर कम हो सकता है। यह गैर-इनवेसिव पल्स ऑक्सीमेट्री, या एक धमनी रक्त गैस (एबीजी) परीक्षण के साथ पता लगाया जा सकता है।

इमेजिंग

कुछ मामलों में, इमेजिंग का जोड़ भी सहायक हो सकता है।

• छाती का एक्स-रे या चेस्ट सीटी: एक फेफड़ों की बीमारी या फेफड़ों का कैंसर जो कुपोषण का कारण बनता है, छाती की इमेजिंग में बदलाव दिखा सकता है। कैंसर से मेटास्टेसिस जो शरीर में कहीं से फैलते हैं (जैसे स्तन या प्रोस्टेट) छाती इमेजिंग परीक्षणों पर भी दिखाई दे सकते हैं।
• पेट की इमेजिंग: यदि पेट में कैंसर या बीमारी के बारे में चिंता है, तो आपको पेट के अल्ट्रासाउंड, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी), या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की आवश्यकता हो सकती है।
• हड्डी का एक्स-रे या हड्डी का स्कैन: कुपोषण से वयस्कों में हड्डियों का पतला होना या बच्चों में हड्डियों का विकास कम हो सकता है। नैदानिक ​​इमेजिंग परीक्षण इन मुद्दों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।

आपको इन सभी नैदानिक ​​परीक्षणों की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यदि आप कुपोषित हैं या होने का संदेह है, तो आपको उनमें से कुछ की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

कुपोषण का इलाज किया जाना चाहिए। एक स्वस्थ आहार खाना एक दृष्टिकोण है, लेकिन यह कुछ लोगों के लिए असंभव हो सकता है (जैसे, निगलने वाले मुद्दों के साथ)।

पोषक तत्वों की खुराक खाने या पीने से आपको वजन बढ़ाने और अपने आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करने में मदद मिल सकती है क्योंकि वे आमतौर पर कैलोरी-घने ​​होते हैं और प्रोटीन, विटामिन और खनिजों से भरे होते हैं।

आहार कार्यक्रम

आपका डॉक्टर आपके आहार में कुछ बदलावों की सिफारिश कर सकता है, जैसे कि कैलोरी, प्रोटीन, या कुछ विटामिन और खनिज जोड़ना। कुछ खाद्य पदार्थों को कम या पूरी तरह से टालना आपकी रणनीति का भी हिस्सा हो सकता है। उदाहरण के लिए, जंक फूड को कम करना या दस्त पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों को खत्म करना प्रभावी उपाय हो सकते हैं।

आपको एक पोषण विशेषज्ञ या आहार विशेषज्ञ से मिलकर एक आहार योजना तैयार करने की सलाह दी जा सकती है जो आपको आवश्यक पोषण घटकों के साथ प्रदान करेगी। इस योजना में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होंगे जो आपको चबाने और निगलने के लिए सुरक्षित और आसान हैं।

यदि आपके पास यकृत रोग (जैसे कि वसा के अवशोषण में कमी) के कारण प्रतिबंध हैं, तो आपके पोषण कार्यक्रम में इष्टतम अवशोषण के लिए अपने वसा का सेवन कम करना शामिल हो सकता है। या, यदि आपके पास डेयरी उत्पादों का असहिष्णुता है, तो आपका कार्यक्रम विटामिन डी और कैल्शियम के अन्य स्रोतों को शामिल कर सकता है।

इंजेक्शन

यदि आपके पास गंभीर जीआई मुद्दे या बड़ी बीमारी है, तो आपको कुपोषण के इलाज के लिए अन्य तरीकों की आवश्यकता हो सकती है। विटामिन बी 12 और विटामिन डी जैसे इंजेक्शन का उपयोग इन विटामिनों को सीधे आपके सिस्टम में प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है यदि आप उन्हें मुंह से नहीं ले सकते हैं या यदि आपका अवशोषण बिगड़ा हुआ है।

अंतःशिरा (IV, नस द्वारा) आवश्यक खनिजों वाले तरल पदार्थ तरल और इलेक्ट्रोलाइट्स को आपके सिस्टम में सीधे पूरक कर सकते हैं यदि आप गंभीर रूप से बीमार हैं।

दवाई

यदि आप गर्भवती हैं, कीमोथेरेपी के दौर से गुजर रही है, या एक और मुद्दा है जो आपको भोजन से ठेस महसूस करता है, तो आपका डॉक्टर आपकी भूख बढ़ाने के लिए विरोधी मतली की दवा या दवा भी लिख सकता है।

मेगेस (मेस्टेरोल एसीटेट), रेगलान (मेटोक्लोप्रमाइड), और मारिनोल (ड्रोनबिनोल) जैसी दवाएं इन चिंताओं को सुधार सकती हैं और संतुलित आहार खाने में आपकी मदद करना आसान बनाती हैं।

भूख बढ़ाने या मतली को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ नुस्खे दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं और गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित नहीं हो सकते हैं।

खिला ट्यूब

हालांकि अधिक कठोर, कुछ लोगों के लिए, मुंह, पेट या आंतों में डाली गई एक फीडिंग ट्यूब पोषक तत्वों के अवशोषण के लिए सीधे जीआई प्रणाली में पहुंचाने के लिए सबसे प्रभावी मार्ग हो सकती है।

नासोगैस्ट्रिक ट्यूब एक लचीली ट्यूब होती है जिसे मुंह में रखा जाता है और पेट में उन्नत किया जाता है। यह आमतौर पर टेप के साथ रखा जाता है जिसे नथुने और ट्यूब के आसपास रखा जाता है। यह आमतौर पर अस्थायी होता है और इसका उपयोग पोषण के साथ-साथ दवा के लिए भी किया जा सकता है।

एक गैस्ट्रिक ट्यूब को पेट में शल्य चिकित्सा द्वारा रखा जा सकता है, और एक जेजोनोस्टॉमी ट्यूब को शल्य चिकित्सा से छोटी आंत में रखा जाता है।

यदि आपको लंबे समय तक पोषण संबंधी सहायता की आवश्यकता होती है, तो आपको शल्य चिकित्सा के लिए एक फीडिंग ट्यूब रखनी पड़ सकती है।

फीडिंग ट्यूबों के प्रकार

अंडरलाइंग कॉज का इलाज

पोषण "पकड़ने," के अलावा आपके कुपोषण के कारण को भी संबोधित करने की आवश्यकता है। यदि आपके पास संक्रमण, चिंता, पाचन संबंधी समस्याएं, यकृत रोग, कैंसर, या आपके कुपोषण में योगदान करने वाली कोई अन्य बीमारी है, तो आपको अपने पोषण की वसूली के अलावा कारण का भी ध्यान रखना चाहिए।

बहुत से एक शब्द

कुपोषण एक गंभीर समस्या है जो विभिन्न कारणों से दुनिया भर में लोगों को प्रभावित करती है। यदि आपके पास स्वस्थ भोजन उपलब्ध नहीं है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने और अपने परिवार के लिए सहायता लें। और यदि आपके कुपोषण की जड़ में एक चिकित्सा स्थिति है, तो अपने डॉक्टर से बात करें ताकि आप जल्द से जल्द इलाज करवा सकें।